Өөрийн мөгөөрс ба Донорын хавирганы мөгөөрс — Шингээлт, төрөлхийн харагдах байдал, аюулгүй байдал юугаараа ялгаатай вэ?
2024. 10. 7.
Хэрэв та хамрын давтан хагалгаанд зориулж өөрийн мөгөөрс болон донорын хавирганы мөгөөрс хоёрын хооронд эргэлзэж байгаа бол — хавирганы мөгөөрс шимэгддэг эсэх, хоёр материал төрөлхийн байдлаараа хэрхэн ялгардгийг, үрэвсэл болон аюулгүй байдлын харьцуулалт, мөн муруйлт зэрэг гаж нөлөөний талаар бодит зөвлөгөөний 4 асуултаар дамжуулан хариуллаа.
Гол онцлогууд
- Хавирганы мөгөөрс нь хамрын давтан хагалгаанд авч үздэг материалуудын нэг бөгөөд өөрийн болон донорын хавирганы мөгөөрс хоёулаа шимэгдэлт, хэлбэрийн өөрчлөлт, халдварын эрсдэлийг тус бүрд нь үнэлэх шаардлагатай байдаг.
- Төрөлхийн харагдах байдал болон аюулгүй байдлыг дан ганц шалгуураар эрэмбэлэхээс илүүтэйгээр шаардлагатай тулгуур, ашиглах хэсэг, мөгөөрс авах хэсгийн ачаалал болон өмнөх мэс заслын түүхийг цогцоор нь авч үздэг.
- Хавирганы мөгөөрс нь муруйх, үрэвсэх, контурын жигд бус байдал, тэгш бус шимэгдэлт зэрэг эрсдэл дагуулдаг тул ашиглах зорилго болон боловсруулах аргад тохирсон тайлбарыг сонссоны дараа шийдвэрээ гаргаарай.
"Би хамрын давтан хагалгаа хийлгэхээр судалж байна. Өмнө нь таславчийн мөгөөрс болон донорын арьсны давхаргаар хагалгаа хийлгэсэн боловч хэтэрхий их шимэгдээд хамар дээрээс үзүүр хүртэлх хэсэг хонхойчихсон. Хиймэл суулгац хийлгэхээс эмээж байгаа тул мөгөөрс сонгохоор шийдсэн — өөрийн мөгөөрс, донорын хавирганы мөгөөрс хоёрын аль нь дээр вэ?"
Бодит зөвлөгөөний үеэр тавигдсан асуулт. Энэ үйлчлүүлэгчид нэгэн эмнэлэгт силикон болон Gore-Tex санал болгосон боловч хиймэл суулгацын оронд мөгөөрс сонгохоор шийдсэн бөгөөд нас залуу, цээжиндээ сорви үлдэхээс санаа зовж байсан тул буталсан донорын хавирганы мөгөөрс суулгах аргыг зөвлөсөн байв. Хавирганы мөгөөрс бас шимэгдээд дахин давтан хагалгаанд хүргэх эсэх, аль нь илүү төрөлхийн харагдах, үрэвсэл болон аюулгүй байдлын хувьд аль нь дээр болох, хавирганы мөгөөрсний гаж нөлөө юу вэ гэсэн дөрвөн асуулт байсан юм.
Энэхүү нийтлэлээр тэдгээр дөрвөн асуултад нэг нэгээр нь хариулах болно.
01
Хавирганы мөгөөрс нь эцсийн арга мөн үү? Шимэгдээд дахин давтан хагалгаанд хүргэх үү?
Хавирганы мөгөөрс нь эцсийн арга биш бөгөөд хамрын мэс засалд түгээмэл ашиглагддаг материал юм.
Шимэгдэлт болон хэлбэрийн өөрчлөлтийн магадлалыг тогтсон тоо эсвэл зэрэглэлээр тодорхойлох боломжгүй, учир нь энэ нь зөвхөн материалаас бус ашиглах хэсэг, боловсруулах/бэхлэх арга, хувь хүний эд эсийн онцлогоос хамааран ялгаатай байдаг. Өөрийн хавирганы мөгөөрс нь эд авах хэсэгт ачаалал үүсгэдэг бол донорын хавирганы мөгөөрсний хувьд тухайн материалын онцлогийг тусад нь шалгах шаардлагатай байдаг тул шаардагдах тулгуур хүч болон өөрийн хүлээн зөвшөөрөх ачааллыг хамтад нь харьцуулах ёстой. Өөрийн хавирганы мөгөөрсийг хэрхэн ашигладаг болохыг өөрийн хавирганы мөгөөрсний мэс заслын зааварчилгаа-наас харж болно.
02
Төрөлхийн харагдах байдал болон аюулгүй байдлын хувьд аль нь дээр вэ?
Асуултыг тус бүрээр нь салгаж үзвэл хариулт нь өөр өөр байдаг.
| Харьцуулах зүйл | Хариулт |
|---|---|
| Төрөлхийн үр дүн | Хоёр материалын хооронд томоохон ялгаа байхгүй |
| Шимэгдэлт / хэлбэрийн өөрчлөлт | Аль алиных нь хувьд энэ боломжийг үгүйсгэх аргагүй — ашиглах хэсэг болон боловсруулах/бэхлэх аргатай хамтад нь үнэлнэ |
| Үрэвсэл / аюулгүй байдал | Аль нэг материал нь үргэлж илүү давуу гэж тодорхойлох боломжгүй — халдварын эрсдэл болон мөгөөрс авсан хэсгийн ачааллыг хамтад нь харьцуулдаг |
Өөрөөр хэлбэл, энэ хоёр материалыг зөвхөн "аль нь илүү байгалийн бөгөөд аюулгүй вэ" гэдгээр сонгоход хэцүү байдаг. Өөрийн хавирганы мөгөөрс нь мөгөөрс авсан хэсгийн сорви, өвдөлт зэрэг ачаалал дагуулдаг бол донорын хавирганы мөгөөрсний хувьд ч шимэгдэх, хэлбэр өөрчлөгдөх, халдвар авах магадлалын талаар тайлбар сонсох шаардлагатай. Эцэст нь та шаардагдах тулгуур, ашиглах хэсэг, өмнөх мэс заслын түүх болон өөрийн хүлээн зөвшөөрч чадах ачаалал дээр үндэслэн сонгох ёстой. Материал тус бүрийн онцлогийг хамрын мэс заслын материалын гарын авлагад нэгтгэн харуулсан болно.
03
Хавирганы мөгөөрс ямар гаж нөлөөтэй вэ?
Хавирганы мөгөөрсний талаар мэдэж байх шаардлагатай гаж нөлөөний магадлалууд дараах байдалтай байна.
- Муруйлт (Warping) — хавирганы мөгөөрс муруйж, хэлбэрийн өөрчлөлт эсвэл тэгш бус байдал үүсгэж болно. Зөвхөн дүүргэх зорилгоор ашиглаж байсан ч энэ магадлалыг бүрэн үгүйсгэж болохгүй — боловсруулах болон бэхлэх төлөвлөгөөг шалгаарай.
- Үрэвсэл — бусад материалын адил үрэвсэл үүсэх боломжтой.
- Хэлбэрийн тэгш бус байдал / тэгш бус шимэгдэлт — жигд бус гадаргуу үүсэх, мөн тэгш бус байдлаар шимэгдэх тохиолдол гарч болно.
Эдгээр гаж нөлөөний жагсаалт нь тухайн материалаас ямар ч үнээр хамаагүй зайлсхийх ёстой гэсэн үг биш юм — харин ямар зорилгоор, хаана, хэрхэн боловсруулж, бэхлэхийг шалгах ёстой гэсэн үг юм. Ижил хавирганы мөгөөрс байсан ч шаардагдах хэмжээ, байршлаас хамааран анхаарах зүйлс өөр өөр байдаг.
04
Дүгнэлт — та юуг эн тэргүүнд тавихаас хамаарна
Хавирганы мөгөөрс нь хамрын давтан хагалгаанд авч үздэг материалуудын нэг боловч өөрийн болон донорын хавирганы мөгөөрсний байгалийн байдал, шимэгдэлт, аюулгүй байдлыг ганц өгүүлбэрээр эрэмбэлэх боломжгүй. Хамгийн чухал нь шаардагдах тулгуур, ашиглах хэсэг, өмнөх мэс заслын түүх, халдвар/хэлбэр алдагдах магадлал болон өөрийн мөгөөрс авах үеийн ачааллын тайлбарыг хамтад нь сонсож, өөрийн тэргүүлэх чиглэлийн дагуу шийдвэр гаргах явдал юм.
Хэрэв таны тохиолдолд аль материал тохирохыг мэдэхийг хүсвэл 1:1 видео зөвлөгөө-гөөр шууд тодруулах боломжтой.
Донорын хавирганы мөгөөрсөөр хамрын дахин хагалгаа хийлгэх тухай
Би хамрын дахин хагалгааны талаар судалж байна. Анх хамрын таславчийн мөгөөрс болон донорын жинхэнэ арьсаар хагалгаа хийлгэсэн юм. Гэвч хэт их шимэгдээд, хонхойгоод уначихсан. Тэгээд эмч силикон эсвэл Gore-Tex зөвлөсөн ч би имплантаас эмээгээд байгаа тул мөгөөрсөөр хийхээр шийдсэн. Хамрын нуруу болон үзүүрийн хоорондох зөвхөн мөгөөрс байдаг хэсэг нь хонхойгоод уначихсан байгаа. Гэтэл бүх мөгөөрснөөс донорын хавирганы мөгөөрс гэх юм... Хавирганы мөгөөрсийг жижиглэж нунтаглаад оруулна гэсэн. Өөрийн хавирганы мөгөөрс гэхээр би залуу байна бас сорви гэх мэт асуудал байдаг болохоор тэгж байна.
1. Хавирганы мөгөөрс бол хамгийн сүүлчийн арга гэж сонссон. Энэ нь бас ахиад их шимэгдээд 10 жилийн дараа дахин хагалгаанд орох хэрэг гарвал яана аа????? Дахиж хэзээ ч эмнэлэг явмааргүй л байна даа
2. Өөрийн хавирганы мөгөөрс болон донорын хавирганы мөгөөрсийг харьцуулахад, илүү натурал хэлбэр гаргахын тулд та алийг нь ашиглах вэ??
3. Үрэвсэл болон аюулгүй байдлын хувьд та алийг нь ашигладаг вэ: өөрийн мөгөөрс VS донорын хавирганы мөгөөрс?
4. Хавирганы мөгөөрс ашигласны дараа илрэх гаж нөлөөг бас хэлж өгөөч. Муруйж махийх тохиолдол байдаг гэж сонссон
Дахин хагалгаанд орох шаардлагатай гэсэн цочирдмоор мэдээг сонсоод үнэхээр сэтгэл түгшиж, хэцүү байна...
Түгээмэл асуултууд
Зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөнүүдийн ихэвчлэн асуудаг нийтлэг асуултуудын хариулт.
Донорын хавирганы мөгөөрс мөн шимэгдэж, дахин сууж болох уу?
Аль нь илүү байгалийн вэ — өөрийн мөгөөрс үү, донорын хавирганы мөгөөрс үү?
Хавирганы мөгөөрсний муруйлт (warping) үргэлж асуудал болдог уу?
Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үр дүн болон гаж нөлөө нь хүн бүрд харилцан адилгүй байна. Цус алдалт, халдвар, хаван, тэгш бус байдал үүсэж болзошгүй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.