Жижиг, намхан хамар дээр хамрын үзүүрийн мөгөөрс боох — тулгуур бүтэц болон тэнцвэрээр дамжуулан шугам үүсгэх үйл явц

2026. 4. 5.

Sốngс намхан, хамар жижиг, үзүүр нь богино бөгөөд сул дорой үед зөвхөн sốngсны өндөр хангалтгүй байдаг. Хамрын үзүүрийн мөгөөрс боох болон тулгуур бүтэц үүсгэх үйл явцыг хамрын багана (columella)·хамар уруулын өнцөг·хүнхонхрын шугамын тэнцвэртэй хамтад нь авч үзсэн үйл явц, дээрээс нь эрүү нүүрний хоёр эрүүний (two-jaw) мэс заслын дараах тэгш бус байдал болон намхан хамрыг хавирганы мөгөөрсөөр сайжруулсан тохиолдлыг эмхэтгэв.

Гол онцлогууд

Sốngс намхан, хамар жижиг, үзүүр нь богино бөгөөд сул дорой үед зөвхөн sốngсыг өндөрлөх нь хангалтгүй байдаг — тэнцвэртэй байдлыг хангахын тулд хамрын үзүүрийн бүтцийг хамтад нь бэхжүүлдэг.
Хамрын үзүүрийн мөгөөрсийг цуглуулан цэгцлэх боолтын хамт мөгөөрс хооронд тулгуур бүтэц бүрдүүлж, хамрын үзүүрийн чиглэл болон өндөр нь тогтвортой баригдахаар төлөвлөгддөг.
Хоёр эрүүний мэс заслын дараа хамрын хэлбэр өөрчлөгдөж, хамрын нүх дээш өргөгдсөн эсвэл илүү өргөн харагдах магадлалтай тул тэгш бус байдлыг засах мэс засал эсвэл намхан хамар өндөрлөх мэс заслыг хамтад нь авч үзэх тохиолдол байдаг.

Хамрын хэлбэр нь өчүүхэн төдий өөрчлөлтөөр ч ерөнхий төрх сэтгэгдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Ялангуяа хамрын үзүүрийн хэлбэр болон тулгуур бүтэц нь төгс төгөлдөр байдлыг тодорхойлох гол хүчин зүйл болдог бөгөөд зүгээр л нэг өндрийг өөрчлөхөөс илүүтэй тэнцвэр болон урсгал шугамыг хамтад нь анхаарах нь чухал юм.

Энэхүү нийтлэлд хамрын үзүүрийн мөгөөрс боох мэс заслын өмнөх/дараах өөрчлөлтөд суурилсан тохиолдол, мөн хоёр эрүүний мэс заслын дараах хамрын өөрчлөлтийг хавирганы мөгөөрсөөр сайжруулсан тохиолдлоор дамжуулан энэхүү үйл явцыг эмхэтгэн харууллаа.

Жижиг, намхан хамарт зөвхөн sốngсыг өндөрлөх нь яагаад хангалтгүй байдаг вэ?

Энэхүү тохиолдол нь ерөнхийдөө sốngс намхан, хамар жижиг харагддаг, мөн үзүүр нь богино, сул дорой, орон зайн тодорхойлолтгүй байсан онцлогтой. Ийм тохиолдолд зөвхөн sốngсыг өндөрлөх нь хангалтгүй тул тэнцвэртэй байдлыг хангахын тулд хамрын үзүүрийн бүтцийг давхар бэхжүүлэх арга барил шаардлагатай.

Үйл явц дараах байдлаар явагдсан.

Sốngс нөхөх — нүүрний харьцаанд нийцүүлэн дутагдаж байсан sốngсны өндрийг нөхсөн.
Хамрын үзүүрийн мөгөөрс боох — богино бөгөөд сул дорой харагдаж байсан хамрын үзүүрийн мөгөөрсийг хооронд нь цуглуулан цэгцлэх чиглэлээр ажилласан.
Тулгуур бүтэц үүсгэх — хамрын үзүүрийн чиглэл болон өндөр нь бат бөх, тогтвортой хадгалагдахаар тооцоолж, мөгөөрс хооронд тулгуур бүтэц босгосон.
Урсгал шугам болон тэнцвэр — sốngс болон үзүүр хоорондоо байгалийн жамаар холбогдохоор тохируулж, хамрын багана, хамар уруулын өнцөг, хүнхонхрын шугамын тэнцвэрийг хамтад нь харгалзан үзэж нүүрний дунд хэсгийн (нүүрний төв) орон зайн хэмжээст бүтцийг тодотгож өгсөн.

Хагалгааны дараах үе нь хаван бүрэн хөгжихөөс өмнөх үе шат бөгөөд бүтцийн өөрчлөлтийг харьцангуй тодорхой харж болох үе юм. Үүний дараа эдгэрэлт явагдаж, хаван буурч эд эс тогтворжих тусам илүү зөөлөн, байгалийн хэлбэрт орж тогтдог. Үр дүн нь хувь хүний арьсны зузаан, бүтцийн онцлогоос хамааран өөр байж болох ба хангалттай эдгэрэх хугацааны дараа л эцсийн үр дүнг нягтлах нь чухал юм. Хамрын үзүүрийн бүтцийг суулгах аргыг хамрын үзүүр мэс заслын заавар-аас дэлгэрэнгүй үзэх боломжтой.

Хоёр эрүүний хагалгааны дараа хамрын хэлбэр өөрчлөгдөж болох уу?

Хоёр эрүүний мэс заслын дараа олон хүмүүс хамрын хэлбэрийн өөрчлөлтийн талаар сонирхдог. Хүн бүрийн эдгэрэлтийн явц, эд эсийн хариу урвал өөр өөр байдаг бөгөөд зөвхөн хамрын хэлбэр бус яс, мөгөөрс, арьсны зузаан зэрэг олон төрлийн хүчин зүйл хамтдаа нөлөөлдөг. Ялангуяа хамрын нүх дээш өргөгдсөн эсвэл өргөн харагдах тохиолдлууд ч гардаг ба ийм үед хамрын тэгш бус байдлыг засах мэс засал шаардлагатай тохиолдлууд ажиглагддаг. Эрүүний өнцөг, байрлалын өөрчлөлтийн хамарт үзүүлэх нөлөөг багасгахын тулд тохируулга хийдэг боловч бүтцийн шалтгаанаар намхан хамрын мэс заслыг хамтад нь авч үзэх тохиолдол байдаг.

Үүнтэй зэрэгцүүлэн танилцуулж буй тохиолдол нь яг ийм тохиолдол байв.

Мэс заслын өмнөх байдал	Авсан чиглэл
Өмнө нь мөгөөрс нийлүүлэн боох ажилбарт нэг удаа орж байсан	Одоогийн байдлыг харгалзан төлөвлөгөөг боловсруулсан
Хамар хэт их өргөгдөөгүй боловч ерөнхий тэгш бус байдал байсан	Тэгш бус байдлыг засах мэс заслаар дамжуулан зассан; шугам нь жигд үргэлжлэхээр чиглэлийг тодорхойлсон
Хөмсөг хоорондын зай хонхойж харагддаг бүтэцтэй намхан хамрын нуруу	Байгалийн хэмжээг нөхөхийн тулд намхан хамрын мэс заслыг хослуулсан

Ажилбарын дараа дугуй, өргөн харагдаж байсан үзүүр нь нарийхан хэлбэрт орж цэгцрэн, мохоо харагдах сэтгэгдэл буурч, нүүрний ерөнхий зохицол байгалийн жамаар суусан нь батлагдсан.

Энэ тохиолдолд яагаад хиймэл суулгацын оронд хавирганы мөгөөрс ашигласан бэ?

Энэ тохиолдолд хиймэл суулгацын оронд өөрийн хавирганы мөгөөрс ашигласан. Энэ нь өөрийн эд эсийг ашиглахыг хүссэн үед сонгох боломжтой хувилбар боловч шимэгдэх, хэлбэр өөрчлөгдөх, донор хэсгийн ачаалал зэрэг эрсдэлийг хамтад нь тайлбарлах ёстой бөгөөд бусад эд эсээс үргэлж илүү тогтвортой гэж шууд батлах боломжгүй. Хавирганы мөгөөрс ашигласан хамрын мэс заслын бүтцийг хавирганы мөгөөрсний хамрын мэс заслын заавар-аас үзэж болно.

Энэхүү төлөвлөгөө нь хамрын нуруу болон үзүүрт хавирганы мөгөөрс ашиглан ерөнхий шугам, тэгш бус байдлыг сайжруулахад чиглэсэн. Эхэн үеийн үлдэгдэл хавангийн улмаас эцсийн хэлбэр бүрэн суух боломжгүй бөгөөд ам бага цухуйж харагдах сэтгэгдлийн өөрчлөлт нь зөвхөн хамрын нурууны өндрийн нөлөө гэж батлагдахгүй.

Дүгнэлт — нийлүүлж боохоос илүү түшиг тулгуур, өндрөөс илүү тэнцвэр

Жижиг, намхан хамрыг засах нь зөвхөн хамрын нурууны өндрөөр бүрэн шийдэгдэхгүй. Хамрын үзүүрийн мөгөөрсийг нийлүүлж боон, тулгуур бүтцээр түших явц нь хамрын таславчийн доод хэсэг, хамар-уруулын өнцөг, хүнхонхрын шугамын дагуу үргэлжлэх тэнцвэртэй хосолсон цагт л байгалийн шугам бий болдог. Хоёр эрүүний мэс заслын дараах тохиолдол шиг хамрын эргэн тойрон дахь бүтэц өөрчлөгдсөн үед тэгш бус байдал болон хэмжээг хамтад нь авч үзэх хандлага шаардлагатай.

Бодит тохиолдлуудын өөрчлөлтийн явцыг өмнөх ба дараах гэрэл зургууд-аас нягтлах боломжтой.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн 56(1) дүгээр заалтыг мөрдөн KOWON Plastic Surgery бэлтгэв.

Мэс заслын дараа үрэвсэл, цус алдалт, мэдрэлийн гэмтэл зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.

Түгээмэл асуултууд

Зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөнүүдийн ихэвчлэн асуудаг нийтлэг асуултуудын хариулт.

Хамрын үзүүр зөвхөн мөгөөрс боосноор хэлбэрээ барьж чадах уу?

Мөгөөрс ойртуулан боосноор бүх зүйл дуусчихдаггүй бөгөөд мөгөөрс хооронд тулгуур бүтцийг үүсгэж, хамрын үзүүрийн чиглэл болон өндрийг бат бөх байлгахаар загварчлах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд ч мөн мөгөөрс боох болон тулгуур бүтэц үүсгэх ажилбарыг хамтад нь хийсэн болно.

Хоёр эрүүний хагалгаа хийлгэвэл хамрын хагалгаа заавал хийлгэх шаардлагатай болдог уу?

Хүн бүрд заавал тийм биш. Эрүүний өнцөг болон байрлал хамарт нөлөөлөх нөлөөллийг тохируулга хийж багасгадаг ч хамрын нүх өргөгдөж эсвэл илүү өргөн харагдах зэрэг бүтцийн өөрчлөлт илэрвэл тэгш бус байдлыг засах хагалгаа эсвэл намхан хамар засах хагалгааг хамтад нь авч үзэх тохиолдол байдаг.

Хагалгааны дараах шууд харагдах байдал нь эцсийн үр дүн мөн үү?

Хагалгааны дараах үе нь хаван хараахан бүрэн үүсээгүй байдаг тул бүтцийн өөрчлөлт тод харагдах үе шат төдий юм. Эдгэрэх явц ахиж, эд эс тогтворжих тусам илүү зөөлөн хэлбэрт шилждэг; үр дүн нь арьсны зузаан зэрэг хувь хүний онцлогоос хамааран өөр өөр байдаг тул эцсийн хэлбэр нь хангалттай эдгэрэх хугацааны дараа тодорхой болно.

Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үр дүн болон гаж нөлөө нь хүн бүрд харилцан адилгүй байна. Цус алдалт, халдвар, хаван, тэгш бус байдал үүсэж болзошгүй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.

Жагсаалт руу буцах