Сшивание хрящей при широком кончике носа (носе картошкой) — носы, исправляемые только сведением хрящей, против носов, которым также требуется спинка

01

Почему повышение только спинки носа не решает проблему широкого кончика носа (носа картошкой)?

Широкий кончик носа (нос картошкой) характеризуется низкой спинкой и общей приплюснутостью, при этом широко расходящиеся в стороны ноздри создают ощущение массивности. Легко подумать, что поднятие спинки решит проблему, однако увеличение высоты только спинки носа не гармонизирует общую форму носа, включая ноздри.

При широком кончике носа (носе картошкой) одной из ключевых причин часто является структура, при которой хрящи кончика носа разведены в стороны. Однако нельзя считать это единственной причиной — на самом деле здесь взаимодействуют несколько факторов.

• Толщина кожи — толстая кожа, покрывающая кончик, делает его визуально массивным.
• Развитие мягких тканей — состояние тканей над хрящом также влияет на форму кончика носа.
• Форма и положение хрящей — если хрящи кончика разведены в стороны, кончик кажется широким, а ноздри выглядят растянутыми в боковом направлении.
• Опора колумеллы — слабая поддержка под кончиком влияет на общую форму.

Среди них, если расхождение хрящей является основным фактором, улучшение можно спланировать путем сближения разведенных хрящей.

02

Как сшивание хрящей кончика носа меняет кончик?

Сшивание хрящей кончика носа соединяет разведенные хрящи вместе. По мере того как кончик собирается к центру и приподнимается, это помогает скорректировать широкую линию кончика.

Наряду с этим особенно заметно меняется форма ноздрей. Форма, которая была широко и округло расставлена в обе стороны, естественным образом становится более узкой, поскольку кончик приподнимается и собирается к центру. Так как кончик носа имеет большое значение для восприятия лица, гармоничная форма кончика может повлиять на общий образ.

03

Когда одного лишь сшивания хрящей кончика может быть недостаточно?

Причина, по которой сложно ограничиться только сшиванием хрящей кончика, заключается в том, что, как показано выше, причины широкого кончика носа (носа картошкой) кроются не только в хрящах.

Широкий кончик носа (нос картошкой), как правило, сопровождается не только широкими ноздрями, но и низкой спинкой. Другими словами, улучшение не только кончика, но и спинки носа в комплексе может приблизить результат к желаемым изменениям.

При поднятии кончика и спинки носа вместо силикона предпочтительнее использовать аутологичный реберный хрящ — это снижает риск воспалений и позволяет выполнить тонкое моделирование формы. В таких случаях при необходимости рассматривается ринопластика собственным реберным хрящом под названием «RIBFIT™».

04

Что представляет собой метод RIBFIT™?

RIBFIT™ — это концепция ринопластики на основе собственных тканей: аутологичный реберный хрящ забирается, измельчается на микрочастицы и моделируется в форму, подходящую для кончика и спинки носа. Порядок проведения:

• Сшивание хрящей кончика сводит разведенные хрящи для гармонизации общей формы.
• Имплантат из собственных тканей вводится в область кончика и спинки носа, чтобы одновременно усовершенствовать линию.

Это позволяет восполнить высоту спинки и кончика, одновременно формируя общую линию носа. Материалы и метод ринопластики с использованием аутологичного реберного хряща более подробно описаны в руководстве по ринопластике собственным реберным хрящом.

Однако методика RIBFIT™ рекомендуется не во всех случаях. Форма носа оценивается на консультации, и этот метод предлагается только тогда, когда он признан необходимым для построения правильной линии.

05

Резюме — оценка структуры хряща на первом месте

Если вас беспокоит широкий кончик носа (нос картошкой), вместо того чтобы сразу решать делать сужение хрящей кончика носа (tip tying), в первую очередь необходимо выяснить причину широкого вида. Если главным фактором является расхождение хрящей кончика носа, их сведение позволит скорректировать форму кончика и ноздрей; если при этом наблюдается низкая спинка, также рассматриваются комбинированные методы с использованием аутологичных тканей. Вместо выбора единственного метода важно принимать решение после комплексной оценки хрящей, кожи и спинки носа.

Если вы хотите узнать, к какому случаю относится структура вашего носа, это можно определить на индивидуальной видеоконсультации 1:1. Реальные примеры коррекции представлены на фотографиях до и после.