Таславчийн муруйлттай жижиг, мохоо хамар — Үйл ажиллагааны Хамрын мэс засал-ыг хамтад нь төлөвлөсөн тохиолдол
2024. 5. 17.
Жижиг, намхан, мохоо хамрыг зассан тохиолдол — загвар болон Хамрын угалз багасгах эсэхийг хэрхэн шийдвэрлэсэн, мөн таславчийн муруйлтыг КТ-ээр үнэлж, хамрын бодит битүүрэх шинж тэмдэг болон хамрын үзлэгтэй уялдуулан үйл ажиллагааны мэс заслыг төлөвлөсөн үйл явц.
Гол онцлогууд
- Мохоо, дугуй хэлбэртэй хамар нь ихэвчлэн төрөлхийн зөөлөн дүр төрхтэй байдаг тул хэт шовх болгох нь үнэндээ дасахад хэцүү байж болно — тиймээс байгалиасаа дугуй мөртлөө тодорхой хэлбэртэй байх загвар чухал юм.
- Хамрын угалз тэлэгдэж харагдаж байсан ч Хамрын угалз багасгах мэс заслыг үргэлж хийдэггүй. Хамрын үзүүрийг өндөрлөх үед тэлэгдсэн угалз нь өөрөө дагаад татагдана гэж үзвэл үүнийг алгасаж болно.
- КТ дээрх таславчийн муруйлтыг хамрын бодит битүүрэх шинж тэмдэг болон хамрын хөндийн үзлэгтэй хамтад нь үнэлэх ёстой — үйл ажиллагааны мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг зөвхөн дүрс оношилгоогоор шийддэггүй.
Хамар жижиг, намхан бөгөөд үзүүр нь мохоо байх үед нүүр ялимгүй хавтгай, хавантай мэт харагдаж, дүнсгэр сэтгэгдэл төрүүлдэг гэсэн асуудал ихэвчлэн сонсогддог. Гэвч ийм хамрыг засахдаа зөвхөн "хэр зэрэг шовх болгох вэ" гэдэгт анхаарвал хоёр чухал зүйлийг орхигдуулдаг. Нэг нь тухайн хүний анхны төрх дүр төрхтэй зохицох байдал, нөгөө нь гадаад үзэмжийн цаана нуугдаж байж болох үйл ажиллагааны асуудал юм.
Энэхүү нийтлэлд жижиг, мохоо хамрыг засахын зэрэгцээ КТ (CT) шинжилгээгээр илэрсэн хамрын таславчийн мурийлтыг засах функциональ хамрын мэс засал хамт хийгдсэн жишээг тоймлон хүргэж байна.
01
Мохоо хамрыг яагаад шууд хэт шовх болгодоггүй вэ?
Хамар нь мохоо, дугуй байсан хүний төрх ерөнхийдөө зөөлөн, дугуй сэтгэгдэл төрүүлдэг байх нь олонтаа. Тиймээс өөрийн дүр төрхтэй харьцуулахад хамрыг хэт шовх болговол дасахад хэцүү байх тохиолдол олон байдаг.
Ийм тохиолдолд үзүүр нь аяндаа дугуй хэвээр байхын зэрэгцээ тодорхой цэгцтэй сэтгэгдэл төрүүлэх дизайн шаардлагатай. Дүр төрхийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйгээр өөртөө итгэлгүй байдлыг зохистойгоор шийдвэрлэх цэгийг олох нь мэс засалд маш чухал юм.
Энэхүү тохиолдлын өвчтөн ч мөн адил төрөлхийн, ялимгүй дугуй төрхийг хадгалахыг хүссэн тул мэс заслыг үүнийг харгалзан төлөвлөсөн.
02
Хамрын угалз тархмал харагдаж байсан — яагаад хамрын угалз багасгах мэс засал хийгээгүй вэ?
Энэ өвчтөний хамар өргөн, тархмал байсан боловч хажуунаас харахад үзүүр нь доош суусан байсан бөгөөд үүнээс болж хамрын угалз илүү өргөн харагдаж байсан тохиолдол юм. Хамрын угалз тархмал байх үед хамрын угалз багасгах мэс заслыг заримдаа хийдэг, заримдаа хийдэггүй.
| Шийдвэр | Энэ тохиолдлын үндэслэл |
|---|---|
| Хамрын угалз багасгах мэс заслыг алгассан | Хамрын үзүүрийн өөрчлөлтийн дараа үлдэх угалзын өргөнийг урьдчилан тооцоолсон тул тусдаа зүсэлт хийхгүй байхаар төлөвлөсөн |
| Зөөлөн эдийг авах ажиллагааг нэмсэн | Хавагнасан мэт харагдах байдлыг сайжруулахын тулд хамрын үзүүрийн зөөлөн эдийг (мах) авах ажиллагааг арай илүү нэмж хийсэн |
Өөрөөр хэлбэл, хамрын угалз зөвхөн өргөн харагдаж байгаа төдийд хамрын угалз багасгах мэс заслыг шууд шийддэггүй бөгөөд эхлээд угалз өргөн харагдаж буй шалтгааныг (энэ тохиолдолд доош суусан хамрын үзүүр) тодорхойлж, дараа нь шаардлагатай ажилбарыг сонгодог.
03
Функциональ хамрын мэс заслыг хэрхэн хамт хийсэн бэ?
Мэс заслын өмнөх КТ (CT) шинжилгээгээр таславчийн мурийлт ажиглагдаж, асуумжаар хамар битүүрэх шинж тэмдэг илэрсэн. Үйл ажиллагааны мэс заслыг зөвхөн дүрс оношилгоогоор шийдээгүй бөгөөд хамрын үзлэг болон шинж тэмдгийн хүндрэлийг хамтад нь үнэлж, дараах зүйлсийг төлөвлөсөн.
- Мурийсан таславчийг засах — муруй таславчийг тэгшлэхийн зэрэгцээ үйл ажиллагааны мэс заслыг хамт хийсэн
- Нээлттэй хамрын мэс засал — нээлттэй аргаар хийгдсэн бөгөөд силикон суулгалтыг ойролцоогоор 3–4 мм байхаар төлөвлөсөн
- Хамрын үзүүрийн дизайн — дээр дурдсаны дагуу хамрын үзүүрийг төрөлхийн дугуй хэрнээ цэгцтэй хэмжээнд өндөрлөсөн
Мэс заслын дараах явцад хамрын үзүүрийн хэлбэр болон амьсгалын шинж тэмдгийг тус тус шалгадаг. Үүнтэй төстэй хамрын хэлбэрийг зассан жишээнүүдийг өмнөх ба дараах зургууд хэсгээс үзэх боломжтой.
04
Дүгнэлт — хэлбэр, үйл ажиллагаа болон ерөнхий төрхийг хамтад нь харгалзан үзнэ
Жижиг, бөөрөнхий хамрыг засах нь зөвхөн хамрын үзүүрийн өндрийн асуудал биш юм. Өөрчлөхийг хүсэж буй түвшин болон хамрын угалзын мэс засал шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж, CT шинжилгээгээр таславчийн муруйлт илэрсэн тохиолдолд бодит шинж тэмдэг болон хамрын үзлэгийг хамтад нь үнэлдэг. Хэлбэр болон үйл ажиллагааны аль алиныг нь зорилго, эрсдэл, үнэлгээний шалгуурыг тайлбарласны дараа төлөвлөдөг.
Таны хамарт хэр зэрэг өөрчлөлт оруулах боломжтойг мэдэхийг хүсвэл 1:1 видео зөвлөгөө-ний үеэр симуляцийн хамт шалгах боломжтой.
Түгээмэл асуултууд
Зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөнүүдийн ихэвчлэн асуудаг нийтлэг асуултуудын хариулт.
Бөөрөнхий хамрыг зассанаар төрх байдал эрс өөрчлөгддөг үү?
Хамрын угалз тэлэгдсэн бол заавал хамрын угалз багасгах мэс засал хийлгэх ёстой юу?
Хэлбэр засах болон үйл ажиллагааны хамрын мэс заслыг зэрэг хийх боломжтой юу?
Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үр дүн болон гаж нөлөө нь хүн бүрд харилцан адилгүй байна. Цус алдалт, халдвар, хаван, тэгш бус байдал үүсэж болзошгүй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.