Хавирганы мөгөөрс авах — ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр хийлгэж болох уу? Мэдээ алдуулах аргыг сонгохоос өмнө юуг шалгах вэ
2024. 7. 1.
Хавирганы мөгөөрс авахдаа ерөнхий мэдээ алдуулалт болон судсаар тайвшруулах мэдээ алдуулалтын хооронд сонголт хийхдээ шалгах зүйлс — өвчтөний биеийн байдал, мэс заслын цар хүрээ, мөгөөрс авах туршлага, мэдээ алдуулалтын хяналт болон яаралтай тусламжийн хариу арга хэмжээг яагаад цогцоор нь авч үзэх ёстой вэ.
Гол онцлогууд
- Хавирганы мөгөөрс авах мэдээ алдуулалтын аргыг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, мэс заслын төлөвлөсөн цар хүрээ·хугацаа, амьсгалын замын менежмент болон эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг хамтад нь авч үзэж шийддэг.
- Мэс засалчийн мөгөөрс авах туршлага болон анатомийн байршлыг нарийн шалгах нь чухал боловч мэс засалч туршлагатай төдийд л судсаар тайвшруулах мэдээ алдуулалтыг өвчтөн бүрт аюулгүй гэж дүгнэж болохгүй.
- Уушгинд хий хурах (пневмоторакс) зэрэг мөгөөрс авах үеийн хүндрэлүүд, мэдээ алдуулалтын эрсдэл болон яаралтай тусламжийн тогтолцооны талаарх тайлбарыг тусад нь сонссоны дараа шийдвэр гаргах хэрэгтэй.
"Олон газар хавирганы мөгөөрс авахдаа ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг — судсаар унтуулах мэдээ алдуулалт ч гэсэн зүгээр үү?"
Японоос хамар засуулах мэс засал судалж буй хүний илгээсэн асуулт. Олон хүн хавирганы мөгөөрс авах ажилбарыг ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбож ойлгодог тул үүнийг тайвшруулах (венийн) мэдээ алдуулалтын дор хийдэг гэж сонсоод ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр хийх нь зүгээр эсэхэд хамгийн түрүүнд санаа зовдог.
Энэхүү нийтлэл нь дээрх асуултын хариултыг нэгтгэн эмхэтгэсэн болно. Юуны өмнө дүгнэлтийг хэлэхэд — хавирганы мөгөөрс авах үед шалгах ёстой зүйл нь мэдээ алдуулалтын тодорхой арга биш харин өөр зүйл юм.
01
Хавирганы мөгөөрс авахад мэдээ алдуулалтаас илүү ямар зүйл чухал вэ?
Хавирганы мөгөөрс авах нь мэдээ алдуулалтын тодорхой аргаас илүүтэйгээр байршлыг нь яг таг мэдэхгүй байх нь мэс заслыг маш хүнд, төвөгтэй болгодог тийм мэс засал юм. Байршлыг нарийн тогтоохгүйгээр цааш үргэлжлүүлэх нь өөрөө эрсдэл дагуулдаг.
Мэдээ алдуулалтын аргыг түр хойш нь тавихад, хавирганы мөгөөрс авах нь хэд хэдэн үе шаттай амаргүй шийдвэр гаргалтуудыг шаарддаг.
- Хэмжээг тодорхойлох — өвчтөнд тохирох хавирганы мөгөөрсний хэмжээг шийдэх
- Шаардлагатай хэмжээг тодорхойлох — тухайн өвчтөнд хэр зэрэг хэмжээ шаардлагатайг шийдэх
- Хамгийн бага хэмжээг нарийн авах — тухайн хавирганы мөгөөрснөөс зөвхөн хамгийн бага шаардлагатай хэмжээг нарийвчлалтайгаар авах
Эдгээр гурван хүчин зүйл бүгд хангагдсан байх ёстой тул мэс засал өөрөө нарийн төвөгтэй хэсгүүдтэй байдаг. Нэг ёсондоо ямар материал ашиглаж байгаатай адил хэн, хэрхэн авч буй нь бас чухал юм. Өөрийн хавирганы мөгөөрс ашиглах мэс заслын бүрэн үйл явцыг өөрийн хавирганы мөгөөрсний заавар-аас харах боломжтой.
02
Яагаад венийн (тайвшруулах) мэдээ алдуулалтын дор хийхэд зүгээр гэж?
Авах туршлага нь шалгах чухал зүйл боловч венийн мэдээ алдуулалт тохирох эсэхийг зөвхөн мэс заслын хугацаа богино байна гэсэн хүлээлтэд үндэслэн шийдэж болохгүй. Өвчтөний суурь өвчин болон амьсгалын зам, авах төлөвлөгөөт хэмжээ, мэдээ алдуулалтын үеийн хяналт·яаралтай тусламжийн системийг мэдээ алдуулалтын багтай хамтран шалгах ёстой.
| Нийтлэг санаа зоволт | Бодитоор юуг шалгах вэ |
|---|---|
| Ерөнхий мэдээ алдуулалт биш байсан ч зүгээр үү | Өвчтөний биеийн байдал·мэс заслын хамрах хүрээ·амьсгалын замын менежмент·мэдээ алдуулалтын хяналтын системийг мэдээ алдуулалтын багтай шалгах |
| Хий цээжинд хуралдах (пневмоторакс) эрсдэл үүсэх үү | Мөгөөрс авах байршил·арга барил, мэс засалчийн туршлага болон хүндрэлийн үед авах арга хэмжээний төлөвлөгөөг шалгах |
Хүмүүсийн нийтлэг санаа зовдог хий цээжинд хуралдах эрсдэлийн хувьд ч зарчим нь яг ижил. Энэхүү эрсдэлийг бууруулдаг зүйл нь мэдээ алдуулалтын төрөл биш, харин хавирганы мөгөөрс авах зөв байршлыг тодорхойлж, түүний дагуу мэс засал хийх явдал юм.
03
Бодит байдал дээр энэ нь ямар туршлага дээр үндэслэн хийгддэг вэ?
Эх сурвалжид тайвшруулах мэдээ алдуулалттайгаар хавирга авсан туршлагын жил болон тохиолдлын тоог дурдсан байдаг ч вебсайтад тоо баримтыг нийтлэхээс өмнө эмнэлгийн хамгийн сүүлийн үеийн баталгаат хувилбар болон баримт бичгийг нягтлан шалгах шаардлагатай. Зөвлөгөө авахдаа мэс засалчийн бодит ажилбар хийсэн туршлагаас гадна байршлыг шалгах арга, мэдээ алдуулалтыг хэн хариуцаж буй, түүнчлэн хяналт болон яаралтай тусламжийн системийн талаар лавлаж асуугаарай.
Дүгнэж хэлэхэд — "ерөнхий эсвэл венийн мэдээ алдуулалт" гэсэн асуулт нь хавирга авах аюулгүй байдлыг дүгнэх гол шалгуур биш юм. Хамгийн чухал нь мөгөөрс авах байршлыг яг таг мэддэг, зөвхөн шаардлагатай хэмжээгээр нь нарийвчлалтай авч чадах туршлага байгаа эсэх явдал юм.
04
Дүгнэлт — мэдээ алдуулалт болон мөгөөрс авах төлөвлөгөөг хамтад нь шалгах
Хавирганы мөгөөрс авах аюулгүй байдлыг зөвхөн мэдээ алдуулалтын төрөл эсвэл зөвхөн мэс засалчийн туршлагаар тайлбарлах боломжгүй. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал болон мэс заслын төлөвлөсөн цар хүрээ, мөгөөрс авах арга барил·туршлага, мэдээ алдуулалтын үеийн хяналт·яаралтай тусламжийн тогтолцоог хамтад нь шалгасны үндсэн дээр мэдээ алдуулалтын багтай хамтран тохирох аргыг сонгох ёстой. Эх сурвалжид бичигдсэн ажлын туршлагын жил болон тохиолдлын тоог эмнэлгийн албан ёсны эх сурвалжаар баталгаажуулахаас өмнө нийтлэх боломжтой утга болгон ашиглахгүй.
Таны хамарт хавирганы мөгөөрс шаардлагатай эсэх, эсвэл мөгөөрс авах ажилбар хэрхэн явагддаг талаар сонирхож байвал 1:1 видео зөвлөгөө-гөөр шууд лавлах боломжтой. Бодит мэс заслын тохиолдлуудыг өмнөх·дараах зураг-аас харах боломжтой.
Хавирганы мөгөөрс авах үед ерөнхий унтуулга хийдэг газрууд олон байдаг ч KOWON судсаар тайвшруулах унтуулга хийдэг гэсэн байх юм, ерөнхий унтуулга биш байсан ч зүгээр гэж үү?
Эмч K (KOWON гоо сайхны мэс засал)-ийн хариулт
Би нойрсуулах мэдээ алдуулалтаар 20 гаруй жилийн турш 3000 гаруй тохиолдолд хавирганы мөгөөрс аюулгүй авч мэс засал хийж ирсэн бөгөөд хавирганы мөгөөрсний мэс заслын төвийн эрхлэгчээр удаан хугацаанд зөвхөн энэ мэс заслыг дагнан хийж туршлага хуримтлуулсан тул хавирганы мөгөөрс авах тал дээр өөртөө бүрэн итгэлтэй байна.
Хавирганы мөгөөрс авах нь үнэндээ мэдээ алдуулалтын тодорхой аргаас илүүтэй, нарийн зөв байршлыг мэдэхгүй бол мэс засал маш хүнд, төвөгтэй болдог. Үүнээс үүдэн аюул эрсдэл ч үүсэж болно. Мэдээ алдуулалтын аргыг түр хойш нь тавихад, хавирганы мөгөөрс авна гэдэг нь тухайн өвчтөнд тохирох хэмжээний хавирганы мөгөөрсийг шийдэх ч тэр, өвчтөнд шаардлагатай хэмжээг тодорхойлох ч тэр, мөн тэрхүү хавирганы мөгөөрсийг хамгийн бага хэмжээгээр яг нарийн авах ч бас амаргүй ажил юм.
Мэс засал нь өөрөө нэлээд нарийн төвөгтэй талтай боловч хавирганы мөгөөрс авах туршлага ихтэй эмч бол мэс заслын хугацаа маш богино хугацаанд дуусдаг тул нойрсуулах мэдээ алдуулалт байх нь тийм ч хамаагүй байдаг.
Хүмүүсийн ярьдаг хий цээж-ний асуудал ч мөн мэдээ алдуулалтаас илүүтэйгээр хавирганы мөгөөрс авах зөв байршлыг сайн баримжаалж мэс засал хийх нь хамаагүй илүү аюулгүй байдаг.
Түгээмэл асуултууд
Зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөнүүдийн ихэвчлэн асуудаг нийтлэг асуултуудын хариулт.
Хавирганы мөгөөрс авах ажилбарыг заавал ерөнхий унтуулгатай хийх ёстой юу?
Хавирганы мөгөөрс авахад гялтангийн хөндийд хий хурах (пневмоторакс) эрсдэл үүсдэг гэж сонссон — энэ нь мэдээ алдуулалттай холбоотой юу?
Хавирганы мөгөөрс авах ажилбарын хамгийн төвөгтэй хэсэг нь юу вэ?
Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үр дүн болон гаж нөлөө нь хүн бүрд харилцан адилгүй байна. Цус алдалт, халдвар, хаван, тэгш бус байдал үүсэж болзошгүй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.