Возможна ли остеотомия при закрытой ринопластике? — Включая беспокойство по поводу общей анестезии

01

Закрытая остеотомия — действительно ли это выполнимый хирургический метод?

Да, это так. Необходимое для препарирования пространство формируется через внутренние разрезы, после чего может быть выполнена остеотомия; подходит ли открытый или закрытый доступ в конкретном случае, решается исходя из объема коррекции и внутреннего анатомического строения.

> Скоро дата моей повторной ринопластики. Хирург объяснил план: закрытая остеотомия с последующей установкой силикона и сшиванием хрящей кончика носа — но я не совсем понимаю, действительно ли возможна закрытая остеотомия. Кроме того, мне никогда не делали общую анестезию, поэтому я боюсь еще и наркоза.

Остеотомия полностью выполнима при закрытом доступе в ринопластике. Отсутствие обширного наружного разреза кожи не создает препятствий для работы с костью. Препарирование тканей выполняется через внутренние разрезы до проведения остеотомии, поэтому самой операции ничего не мешает.

02

Это мой первый общий наркоз — насколько сильно мне стоит беспокоиться?

Риск общей анестезии зависит от состояния здоровья каждого человека и объема хирургического вмешательства, поэтому вам следует уточнить у анестезиологической бригады ваши индивидуальные риски и план действий на случай непредвиденных ситуаций на основе предоперационных анализов, изучения анамнеза и принимаемых препаратов.

• Перед операцией — анестезия проводится только после прохождения необходимых базовых анализов и оценки общего состояния.
• Во время анестезии — непрерывный мониторинг обеспечивает максимальную безопасность как главный приоритет.
• Предоперационная консультация — повторное обсуждение предложенного плана операции с медицинской бригадой помогает снизить тревожность.

Вместо чрезмерного беспокойства лучше прояснить все волнующие вопросы на предоперационной консультации. О том, что следует проверить перед операцией, подробно рассказано в руководстве по повторной ринопластике.

03

Можно ли скорректировать широкий нос без импланта? — клинический случай со сшиванием хрящей кончика носа

Это случай опущенного кончика носа, где поводом для беспокойства был расплывающийся в стороны, утолщенный вид носа («картошкой»). При взгляде спереди по отношению к спинке нос также казался слегка искривленным в одну сторону.

Когда для коррекции опущенного кончика выполняется сшивание хрящей кончика носа, это позволяет естественным образом придать кончику опору, уменьшая силу, тянущую его вниз. Поскольку собственная высота спинки носа у этого пациента была достаточной, операцию решено было проводить без силикона — полностью без имплантов.

После операции линия спинки носа стала аккуратной и прямой, а впечатление искривления в сторону исчезло. По мере того как контур кончика носа гармонично сгладился, ощущение выпуклости, вызванное неровной спинкой, также уравновесилось.

Важная деталь, на которую стоит обратить внимание: многие полагают, что если крылья носа кажутся широкими, пластика крыльев носа обязательна. Однако, как в данном случае, эффект расплывчатости часто корректируется одним лишь сшиванием хрящей кончика носа, без непосредственного уменьшения крыльев.

Вместо того чтобы просто корректировать одну конкретную зону, важно гармонизировать все в комплексе, принимая во внимание форму лица и пропорции черт пациента.

04

Итог — развейте сомнения по поводу методики до операции

Как в случае закрытой остеотомии, так и при общей анестезии сам план операции зачастую вызывает меньше сложностей, чем тревога, возникающая из-за недостатка информации. Правильный порядок действий: сначала понять, выполнима ли операция и как обеспечивается безопасность, а затем прояснить оставшиеся вопросы на предоперационной консультации с медицинской командой. Поскольку повторная операция — это более серьезное решение, чем первичное вмешательство, требуются подробная консультация и взвешенное суждение.

Вопросы о методе операции или анестезии можно уточнить на индивидуальной видеоконсультации. Реальные примеры коррекции представлены на фотографиях «до и после».