非開放（クローズ法）鼻整形で骨切り幅寄せは可能？— 全身麻酔への不安も含めて

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非開放（クローズ法）での骨切り — 実際に可能な手術方法ですか？

はい、可能です。鼻腔内の切開を通じて必要な剥離スペースを確保した上で骨切りを行うことができます。オープン法とクローズ法のどちらが適しているかは、矯正範囲や内部構造によって決定されます。

> 鼻整形の再手術の日が近づいてきました。執刀医からは、クローズド法での骨切り後にシリコンを挿入し、鼻尖軟骨縛りを行うという計画を説明されましたが、クローズド法での骨切りが本当に可能なのか今ひとつ理解できません。また、全身麻酔を受けたことがないので、麻酔に対する不安もあります。

クローズド鼻整形の切開法でも骨切りは十分に可能です。外側の皮膚を大きく切開しないからといって、骨の処置に問題が生じるわけではありません。鼻腔内の切開を通じて剥離を行ってから骨切りを進めるため、手術自体に支障はありません。

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初めての全身麻酔ですが、どのくらい心配すべきでしょうか？

全身麻酔のリスクは個人の健康状態や手術範囲によって異なるため、事前の検査や既往歴・服薬内容の確認に基づき、ご自身のリスクと緊急時対応プランについて麻酔チームにお尋ねいただく必要があります。

• 手術前 — 十分な基本検査と状態確認を行った上で麻酔を実施します。
• 麻酔中 — 継続的なモニタリングにより、安全性を最優先に維持します。
• 手術前カウンセリング — 提示された手術計画について医療チームともう一度話し合うことで、不安を軽減することができます。

過度に不安がるよりも、手術前のカウンセリングで疑問点を確認することをおすすめします。再手術の前に確認すべきポイントについては、鼻整形再手術ガイドで詳しく解説しています。

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プロテーゼなしでも横に広がって見える鼻は改善できる？ — 鼻尖軟骨縛りの症例

こちらは、横に広がって見える団子鼻と鼻先の垂れ下がりがお悩みだった症例です。鼻筋に対して正面から見ると、片側にわずかに曲がっているようにも見えました。

垂れ下がった鼻先を改善するために鼻尖軟骨縛りを行うと、鼻先を下に引っ張る力を抑えながら、自然に鼻先を支えることができます。この患者様はもともとの鼻筋の高さが十分にあったため、シリコンを使用しないプロテーゼなしの手術計画を立てました。

手術後、鼻筋のラインはまっすぐに整い、横に曲がって見えていた印象も改善しました。鼻先のラインがなめらかに落ち着いたことで、ハンプによる凸凹とした突出感もバランスよく整いました。

注目すべきポイントは、小鼻が横に広く見えると必ず小鼻縮小が必要だと思い込んでいる方が多い点です。しかし本症例のように、小鼻を直接縮小しなくても、鼻尖軟骨縛りだけで横への広がり感が改善することも少なくありません。

特定の部位だけを単に整えるのではなく、その方の顔の輪郭やパーツの比率を考慮して全体的な調和を図ることが重要です。

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まとめ — 手術前に術式への疑問を解消しましょう

クローズド法による骨切り幅寄せも全身麻酔も、計画そのものというよりは情報不足による不安が問題となることが少なくありません。まずは手術が可能かどうか、安全性がどのように管理されているかを理解し、その上で残る疑問点を術前カウンセリングで医療陣に確認するという手順を踏むことが大切です。再手術は初回手術よりも大きな決断となるため、十分なカウンセリングと慎重な判断が必要とされます。

手術方法や麻酔に関する疑問は、1:1ビデオカウンセリングでご確認いただけます。実際の改善事例はビフォーアフター写真でご覧いただけます。