Перелом костей носа — можно ли совместить исправление искривления и увеличение спинки носа? Очередность операции при переломе и эстетической коррекции
2025. 7. 11.
При 2-сантиметровом переломе костей носа с вдавлением внутрь в результате несчастного случая — можно ли совместить исправление искривления и увеличение спинки носа? Что определяет очередность операции при переломе и эстетической коррекции — структурировано на основе ответа главного врача.
Ключевые моменты
- Бывают случаи, когда эстетическая операция проводится одновременно при переломе, и случаи, когда выполняется только операция по устранению перелома. Мнения хирургов по этому вопросу расходятся.
- Выбор подхода зависит от того, насколько сильно сломана носовая кость, каково текущее состояние носа и есть ли открытые раны на коже, поэтому для принятия решения необходим очный осмотр.
- При переломе размером 2 см с вдавлением внутрь — что считается тяжелой степенью перелома — предпочтительнее сначала провести операцию по поводу перелома, а затем, примерно через 6 месяцев, выполнить эстетическую операцию.
«В результате несчастного случая у меня сломана носовая кость — раз уж операция все равно неизбежна, нельзя ли заодно исправить кривизну и сделать спинку носа?»
Когда дата операции уже назначена, некоторые не могут определиться с решением, поскольку в интернете пишут, что это и возможно, и невозможно. В этой статье представлен ответ на реальный вопрос о том, можно ли совместить операцию по устранению перелома костей носа с исправлением искривления и увеличением спинки носа.
01
В чем заключался вопрос?
Вопрос от пациента, у которого недавно произошел перелом носовой кости в результате несчастного случая. КТ в университетской больнице показала перелом носовой кости протяженностью около 2 см со смещением внутрь, а на приеме у ЛОР-врача объяснили, что потребуется операция под общим наркозом для возвращения сломанной кости на исходное место.
Нос автора вопроса всегда был немного искривлен вправо, поэтому возникло желание заодно выполнить коррекцию искривления и увеличение спинки носа. Однако лечащий врач ответил, что сделать это сразу нельзя — исправлять искривление и спинку носа следует через четыре месяца. В то же время в интернете, в частной клинике пластической хирургии и от знакомых звучали утверждения, что операция возможна даже при наличии перелома. Операция была назначена на следующий день, а решение так и не было принято.
02
Можно ли совместить операцию по устранению перелома и эстетическую пластику?
Бывают случаи, когда эстетическая операция проводится при наличии перелома, и случаи, когда выполняется только репозиция костей носа. Как вы и сказали, вопрос операции при переломе носовой кости — это момент, в котором взгляды оперирующих хирургов расходятся.
Решение о том, проводить ли только операцию по устранению перелома, принимается с учетом следующих факторов в совокупности.
| Что оценивается | Почему это оценивается |
|---|---|
| Насколько сильно сломана носовая кость | Выбор зависит от масштаба и направления перелома |
| Текущее состояние носа | Возможный объем одновременной коррекции зависит от текущей формы носа |
| Наличие открытых ран на коже | Определение объема операции зависит от наличия ран |
Эти параметры трудно оценить только по фотографиям или описанию. Поэтому объем операции необходимо определять при очном осмотре. То, что подтверждается на приеме, можно более подробно узнать в руководстве по проведению консультации.
03
Как расценивается перелом носовой кости размером 2 см?
Если носовая кость сломана на протяжении 2 см и вдавлена внутрь, степень перелома относится к категории тяжелых для переломов носовых костей.
Поэтому, как и объяснил ЛОР-врач, более предпочтительным представляется сначала сделать операцию по устранению перелома, а эстетическую операцию провести примерно через 6 месяцев. Другими словами, данный случай был оценен как ситуация, когда разделение этапов подходит больше, чем попытка «завершить все за один раз».
Если нет уверенности, рекомендуется проконсультироваться в нескольких клиниках.
04
Резюме: тяжесть перелома определяет последовательность
Вопрос о том, можно ли совместить операцию по устранению перелома носовой кости и эстетическую операцию, разделяет мнения врачей — поэтому слышать противоречивые суждения в интернете вполне естественно. Но это вопрос, который необходимо решать при очном осмотре с оценкой степени перелома, текущего состояния носа и наличия открытых ран. При переломе в 2 см с вдавлением внутрь более предпочтительным представляется сначала выполнить операцию по поводу перелома, а эстетическую пластику провести примерно через 6 месяцев. Если принять решение сложно, пройдите консультации в нескольких местах — также одним из вариантов является оценка текущего состояния в рамках индивидуальной видеоконсультации.
У меня есть вопросы по поводу пластической операции при переломе носовой кости.
Недавно я сломал носовую кость в результате несчастного случая. Мне сделали КТ в университетской больнице: около 2 см носовой кости сломано и вогнуто внутрь. Я был у ЛОРа, и он сказал, что это простая операция по репозиции сломанной кости на место. Но он сказал, что требуется общий наркоз.
Однако мой нос искривлен вправо, поэтому мне хотелось воспользоваться этой возможностью, чтобы исправить искривление, а также немного приподнять спинку носа. Когда я спросил, он ответил, что сейчас этого сделать нельзя. Но от знакомых, из частных клиник пластической хирургии, из интернета и т. д. я также слышал, что операция возможна даже при переломе. При поиске в интернете мнения разделяются: не оперировать при переломе, или же оперировать вполне нормально.
Завтра у меня должна быть операция, но я все еще не определился. Что мне делать? Врач университетской больницы сказал исправлять искривление и спинку носа через 4 месяца... Стоит ли мне так поступить? Или мне пойти в больницу, где это могут сделать, и прооперироваться?
Пожалуйста, ответьте поскорее. T_T
Часто задаваемые вопросы
Ответы на частые вопросы, которые пациенты задают перед консультацией.
Можно ли совместить коррекцию искривления носа и увеличение спинки при наличии перелома?
Что определяет выбор: совмещать или разделять этапы?
Если сначала проводится операция по поводу перелома, когда можно делать эстетическую операцию?
Реакция на лечение и процесс восстановления индивидуальны. Результаты и побочные эффекты зависят от конкретного пациента. Возможны кровотечение, инфекция, отек и асимметрия. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашей медицинской командой перед принятием решения.