鼻骨骨折 — 斜鼻矯正と鼻筋の隆鼻術は同時にできる？骨折手術と美容手術の順序

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どのような質問でしたか？

最近事故で鼻骨を骨折された方からのご質問です。大学病院でのCT検査の結果、鼻骨が約2cm骨折して内側に陥没しており、耳鼻咽喉科を受診したところ、折れた骨を元の位置に戻す手術（全身麻酔が必要）が必要であると説明を受けたとのことでした。

質問者様の鼻はもともとやや右に曲がっていたため、この機会に斜鼻修正（曲がり鼻矯正）と鼻筋の隆鼻術も同時に行いたいという希望がありました。しかし、担当医からはすぐには行えず、曲がった鼻と鼻筋の手術は4ヶ月後に行うべきだと回答された一方、インターネットや個人の美容外科クリニック、知人などからは骨折した状態でも手術は可能だと言われたそうです。手術が翌日に迫る中、まだ決断が下せていませんでした。

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骨折の手術と美容整形は同時に行えますか？

骨折した状態のまま美容整形を同時に行うケースもあれば、骨折の手術のみを行うケースもあります。おっしゃる通り、鼻骨骨折の手術は執刀医によって考え方が分かれるポイントです。

骨折の手術のみを行うかどうかは、以下の点を総合的に考慮して判断されます。

これらの項目は、写真や説明だけで判断することは困難です。そのため、手術の範囲は直接状態を確認した上で決定する必要があります。カウンセリングで確認する内容の詳細は、カウンセリングガイドでご確認いただけます。

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2cmの鼻骨骨折はどのように判断されますか？

鼻骨が2cm骨折し、内側に陥没している場合、鼻骨骨折としては重症の部類に入ります。

そのため、耳鼻咽喉科の医師が説明した通り、まずは骨折の手術を受け、約6ヶ月後に美容整形を行う方が望ましいと考えられます。つまり、このケースでは「一度にすべて終わらせる」よりも、順序を分ける方が適した状況であると判断されました。

確信が持てない場合は、複数の医療機関でカウンセリングを受けることをお勧めします。

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まとめ — 骨折の重症度が順序を決める

鼻骨骨折の手術と美容整形を同時に行えるかどうかは、医師によって判断が分かれる点であるため、インターネット上で相反する意見を目にするのは当然のことです。しかし、これは骨折の程度、現在の鼻の状態、開放創の有無を直接確認して決定すべき問題であり、2cmの骨折で内側に陥没している場合は、まず骨折の手術を行い、約6ヶ月後に美容整形を行う方が適していると考えられます。判断が難しい場合は、複数のクリニックでカウンセリングを受けてみてください。1:1ビデオカウンセリングで現在の状態を確認することも一つの方法です。