Обязательна ли повторная операция через 10 лет после пластики носа? — критерии замены импланта

01

10 лет назад мне сделали пластику спинки носа — обязательно ли менять имплант?

Если нет патологических признаков, таких как боль, воспаление или изменение формы, имплант вовсе не обязательно менять только потому, что прошло 10 лет.

> Я жил(а) обычной жизнью и особо об этом не думал(а), как вдруг стало любопытно. Около 10 лет назад мне сделали операцию только на спинке носа. Нужно ли в таких случаях повторно оперироваться или менять имплант по прошествии времени? Я даже не помню, какой имплант использовался во время операции, и не уверен(а), существует ли еще та клиника. На ощупь спинка носа ощущается естественно, как кость, нет никакой боли или дискомфорта — и до сих пор никаких особых проблем не было.

Многие думают, что по прошествии 10 лет после ринопластики имплант обязательно нужно заменить. Однако, если до настоящего времени нет никаких патологических признаков, таких как боль, воспаление или изменение формы, вам нет необходимости беспокоиться о дополнительных процедурах или повторной операции.

Имплант не нужно удалять или заменять только потому, что прошло время, — если нет никакой конкретной проблемы. Если вас устраивает текущая форма и нет дискомфорта, вполне нормально оставить все как есть.

02

В каких же случаях требуется осмотр?

Если появились боль·воспаление·изменение формы, либо если метод и материалы прошлой операции неизвестны, рекомендуется проверить текущее состояние на консультации.

Главное — не то, «сколько лет прошло», а «есть ли тревожные сигналы сейчас». При отсутствии симптомов ситуацию можно считать не требующей особого беспокойства; и наоборот, если история операции неясна, проверка хотя бы один раз, независимо от того, сколько времени прошло, поможет обрести душевное спокойствие. О том, когда и по каким критериям принимается решение о повторной операции, можно подробнее узнать в руководстве по повторным операциям.

03

Если проводится повторная операция, как выбираются материалы?

Даже когда возникает необходимость в повторной операции, варианты материалов не ограничиваются одним. Представляем реальный клинический случай.

Ранее этому пациенту уже проводилось сшивание хрящей кончика носа — кончик не был чрезмерно вздернут или сильно расширен, однако общая линия носа имела асимметричный наклон, а спинка выглядела низкой. Из-за психологического дискомфорта по поводу использования искусственных имплантов силикон был исключен, и был запланирован план операции с использованием реберного хряща и измельченного аутологичного реберного импланта.

• Спинка носа — вместо силикона был установлен имплант из измельченного аутологичного реберного хряща. Его особенность — сравнительно низкая скорость рассасывания, позволяющая прогнозировать изменения после операции, что делает его альтернативным выбором для тех, кто против силикона. Напротив, другие материалы, такие как аутодерма, имеют высокую скорость рассасывания, поэтому со временем высота часто уменьшается, а форма сглаживается.
• Кончик носа — хотя ранее, как сообщалось, выполнялось сшивание хрящей кончика, хрящ не выглядел достаточно стабильно зафиксированным — поэтому при повторном доступе хрящ был точно сшит, а кончик дополнительно укреплен реберным хрящом.

На ранних сроках восстановления сохраняется небольшой отек, однако по мере того, как линия носа становилась более четкой, ощущение выступающего вперед рта также сгладилось. С методиками операций с использованием аутологичных тканей можно подробнее ознакомиться в руководстве по аутологичному реберному хрящу.

04

Резюме — обращайте внимание на сигналы, а не на годы

Утверждение о том, что «спустя 10 лет повторная операция обязательна», не стоит воспринимать буквально. Критерием оценки является не время, а текущее состояние — наличие таких тревожных сигналов, как боль, воспаление или изменение формы. Если сигналов нет, имплант можно спокойно оставить; если же история прошлой операции неясна, достаточно пройти контрольный осмотр. Если вас беспокоит зона давно проведенной операции или трудно определить необходимость повторного вмешательства, текущее состояние можно оценить на индивидуальной видеоконсультации.