ครบ 10 ปีหลังศัลยกรรมจมูก จำเป็นต้องผ่าตัดงานแก้หรือไม่? — เกณฑ์ในการประเมินการเปลี่ยนซิลิโคนเสริมจมูก

01

เคยผ่าตัดเสริมสันจมูกมาเมื่อ 10 ปีก่อน — จำเป็นต้องเปลี่ยนซิลิโคนเสริมจมูกหรือไม่?

หากไม่มีอาการผิดปกติ เช่น อาการปวด การอักเสบ หรือรูปทรงเปลี่ยนไป ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนซิลิโคนเสริมจมูกเพียงเพราะเวลาผ่านไป 10 ปีแต่อย่างใด

> ใช้ชีวิตมาเรื่อยๆ แบบไม่ได้คิดอะไรมาก จนจู่ๆ ก็เกิดสงสัยขึ้นมาค่ะ เมื่อประมาณ 10 ปีก่อนเคยผ่าตัดเสริมเฉพาะสันจมูกมา ในกรณีแบบนี้ เมื่อเวลาผ่านไปจำเป็นต้องผ่าตัดใหม่หรือเปลี่ยนซิลิโคนไหมคะ? จำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าตอนผ่าตัดใช้วัสดุอะไรไป และไม่แน่ใจว่าคลินิกที่เคยทำยังเปิดอยู่ไหม พอลองจับที่สันจมูกก็รู้สึกเป็นธรรมชาติเหมือนกระดูก ไม่เจ็บหรือไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ และจนถึงตอนนี้ก็ไม่มีปัญหาอะไรเป็นพิเศษเลยค่ะ

หลายคนคิดว่าเมื่อเวลาผ่านไป 10 ปีหลังการผ่าตัดเสริมจมูก จำเป็นต้องเปลี่ยนวัสดุปลูกถ่ายอย่างแน่นอน แต่หากจนถึงตอนนี้ไม่มีอาการผิดปกติ เช่น อาการปวด การอักเสบ หรือรูปทรงที่เปลี่ยนแปลงไป คุณก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องการทำหัตถการเพิ่มเติมหรืองานแก้เลยครับ

วัสดุปลูกถ่ายไม่ใช่สิ่งที่จะต้องถอดออกหรือเปลี่ยนเพียงเพราะเวลาผ่านไป หากไม่มีปัญหาอะไรเป็นพิเศษ ถ้าพึงพอใจกับรูปทรงในปัจจุบันและไม่มีอาการไม่สบายใดๆ การคงไว้ตามเดิมก็ถือว่าโอเคครับ

02

แล้วเมื่อไหร่ที่จำเป็นต้องตรวจเช็ก?

หากมีอาการปวด การอักเสบ รูปทรงเปลี่ยนไป หรือไม่แน่ชัดเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดและวัสดุที่ใช้ในอดีต แนะนำให้ตรวจสอบสถานะปัจจุบันผ่านการปรึกษาครับ

หัวใจสำคัญไม่ใช่ 'เวลาผ่านไปกี่ปี' แต่เป็น 'ตอนนี้มีสัญญาณผิดปกติหรือไม่' หากไม่มีอาการ ก็ถือเป็นสถานการณ์ที่ไม่ต้องกังวลมากนัก ในทางกลับกัน หากประวัติการทำหัตถการไม่ชัดเจน การตรวจเช็กเพื่อความแน่ใจสักครั้งไม่ว่าจะผ่านมานานแค่ไหนก็จะช่วยให้สบายใจขึ้นได้ สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์และช่วงเวลาในการพิจารณางานแก้ได้ในคู่มืองานแก้ครับ

03

หากต้องทำงา่นแก้ จะตัดสินใจเลือกวัสดุอย่างไร?

แม้กระทั่งในตอนที่จำเป็นต้องทำงา่นแก้ ตัวเลือกของวัสดุก็ไม่ได้มีเพียงอย่างเดียว ขอแนะนำเคสจริงให้ทราบครับ

คนไข้รายนี้เคยผ่านการเย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูกมาแล้วครั้งหนึ่ง ปลายจมูกไม่ได้เชิดขึ้นมากเกินไปหรือบานกว้าง แต่แนวสันจมูกโดยรวมเอียงไม่สมมาตรและสันจมูกดูเตี้ย ด้วยความที่รู้สึกกังวลเกี่ยวกับการใช้วัสดุสังเคราะห์ จึงตัดซิลิโคนออกไป และวางแผนแนวทางการผ่าตัดโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงร่วมกับวัสดุปลูกถ่ายจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง

• สันจมูก — ใส่วัสดุปลูกถ่ายจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแทนการใช้ซิลิโคน จุดเด่นคือมีอัตราการดูดซึมที่ค่อนข้างต่ำ ทำให้สามารถคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดได้ จึงกลายเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการใช้ซิลิโคน ในทางกลับกัน วัสดุอื่นๆ เช่น เนื้อเยื่อผิวหนังแท้ของตัวเองจะมีอัตราการดูดซึมสูง ความสูงจึงมักจะลดลงหรือรูปทรงดูทื่อลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ปลายจมูก — แม้จะมีประวัติว่าเคยเย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูกมาก่อน แต่กระดูกอ่อนดูเหมือนจะไม่ได้ถูกผูกไว้อย่างมั่นคงแข็งแรงเพียงพอ ดังนั้นเมื่อเปิดแผลเข้าไปใหม่ จึงได้ทำการผูกกระดูกอ่อนอย่างประณีตแม่นยำและเสริมความแข็งแรงให้กับปลายจมูกร่วมกับกระดูกอ่อนซี่โครง

ในช่วงแรกของการฟื้นตัวยังคงมีอาการบวมเล็กน้อย — แต่เมื่อทรงจมูกเข้าที่ ความรู้สึกที่ดูเหมือนปากยื่นไปข้างหน้าก็ลดลงด้วยเช่นกัน สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดโดยใช้เนื้อเยื่อของตัวเองได้ใน คู่มือกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง

04

สรุป — สังเกตสัญญาณเตือน ไม่ใช่ดูแค่จำนวนปี

คำกล่าวที่ว่า 'ต้องทำศัลยกรรมงานแก้เมื่อครบ 10 ปี' นั้น ไม่จำเป็นต้องเชื่อตามนั้นเสมอไป เกณฑ์ในการตัดสินใจไม่ใช่เรื่องของเวลา แต่เป็นสภาพปัจจุบัน — เช่น มีสัญญาณผิดปกติอย่างอาการปวด·การอักเสบ·รูปทรงที่เปลี่ยนไปหรือไม่ หากไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ ก็สามารถคงไว้ตามเดิมได้ แต่หากไม่แน่ใจประวัติการผ่าตัดที่ผ่านมา เพียงตรวจเช็กก็เพียงพอแล้ว หากท่านมีข้อสงสัยเกี่ยวกับบริเวณที่เคยผ่าตัดมานาน หรือตัดสินใจได้ยากว่าควรแก้ไขหรือไม่ สามารถตรวจเช็กสภาพปัจจุบันได้ใน การปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1