ОБЗОР РЕЗУЛЬТАТОВ СРАЗУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Мужская ринопластика: уменьшение крупного носа с широким кончиком в гармонии с лицом — сразу после операции
Результаты и побочные эффекты зависят от конкретного пациента. Возможны кровотечение, инфекция, отек и асимметрия. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашей медицинской командой перед принятием решения.
Эти фотографии до и после мужской ринопластики в клинике Пластическая хирургия KOWON, сделанные сразу после операции, показывают реальное направление изменений: крупный и широкий нос был приведен в гармоничную пропорцию с лицом.
Здравствуйте, это доктор Kim Hyung-taek из Пластической хирургии KOWON.
На консультации этот пациент обозначил три проблемы: нос в целом был крупным, с широким кончиком (нос картошкой), кончик сильно расплывался при улыбке, а также он хотел, чтобы фильтрум выглядел естественно и после операции. Как и для многих пациентов-мужчин, его главным приоритетом было не заметное увеличение высоты носа, а избавление от массивного, тяжелого вида.
В профиль спинка была широкой, а горбинка заметной; кончик с толстыми мягкими тканями был опущен и имел округлую форму.
Крылья носа также расходились в стороны, поэтому в анфас казалось, что нос занимает большую часть центральной зоны лица.
Насколько можно уменьшить крупный широкий кончик носа (нос картошкой)?
Сначала я честно сказал ему следующее: существуют пределы того, насколько можно уменьшить крупный широкий кончик носа (нос картошкой). Кончик выглядит большим по двум причинам сразу: из-за расходящихся хрящей и покрывающих их толстых тканей. Хрящи можно свести вместе, но толщина кожи индивидуальна от рождения, и сделать ее абсолютно тонкой невозможно. Чрезмерное удаление тканей может привести к неровностям на кончике или вызвать проблемы с кожей.
Поэтому вместо того, чтобы зацикливаться только на уменьшении кончика, я рекомендовал скорректировать спинку и крылья вместе, чтобы нос в целом казался меньше на лице. Мой более чем 20-летний опыт проведения мужской ринопластики показывает, что при крупном носе небольшая коррекция нескольких зон одновременно обычно выглядит более естественно и больше устраивает пациентов, чем сильное уменьшение одной зоны.
Почему кончик носа расплывается при улыбке?
Кончик носа расплывается при улыбке, потому что хрящи кончика разведены в стороны, а мимические мышцы при улыбке тянут кончик вбок и вниз. Сведение хрящей кончика к центру и фиксация кончика с помощью септального хряща (чтобы он не опускался вниз) могут заметно уменьшить степень его расплывания при улыбке. Поскольку пациент хотел, чтобы фильтрум выглядел естественно, я умеренно выдвинул кончик вперед, чтобы угол между кончиком и фильтрумом не выглядел неестественно вздернутым.
Как проходила операция этого пациента
В области кончика я удалил мягкие ткани, создававшие излишнюю толщину (в безопасных пределах), и свел расходящиеся хрящи ближе к центру. Укрепление кончика носа септальным хрящом для предотвращения его провисания также решило проблему расплывания при улыбке.
Я также выполнил коррекцию провисающей колумеллы. У многих мужчин центральная перемычка под кончиком носа провисает вниз, из-за чего ноздри сбоку кажутся вытянутыми; аккуратная коррекция этой зоны делает кончик более легким и аккуратным.
Широкая угловатая спинка носа была сужена с помощью остеотомии, сместившей носовые кости внутрь. На спинку я установил индивидуальный силиконовый имплант, вырезанный точно по форме носа этого пациента; его задачей было не столько увеличение высоты, сколько гармонизация линии, чтобы она плавно и непрерывно шла от глабеллы к кончику по суженной спинке. В мужской ринопластике чрезмерно высокая спинка сразу выглядит неестественно, поэтому я сохранил максимально натуральную высоту и смоделировал индивидуальный силикон так, чтобы он переходил к глабелле с естественным, мужественным контуром.
Наконец, расширенные крылья носа были скорректированы с помощью хирургической пластики крыльев носа с разрезом. Если утончить кончик и сузить спинку, но оставить крылья как есть, спереди нос всё равно будет казаться крупным, поэтому для такого массивного носа пластика крыльев носа — обязательный этап. Поскольку выполняется разрез, рубец на крыльях носа на данном этапе заметен, однако благодаря тому, что он проходит по естественной подкрыльной складке, в течение шести месяцев – одного года он постепенно становится малозаметным.
На фотографии, сделанной сразу после операции, видно, что спинка стала ровной, а опущенный кончик был выдвинут вперед, сделав профиль более четким. Нос не увеличивали; его уменьшили и гармонизировали форму — именно поэтому всё лицо стало выглядеть более аккуратным.
[ПЛАН ОПЕРАЦИИ]
- Диагноз: крупный нос + широкий кончик носа (нос картошкой), широкая спинка носа, опущенный кончик, широкие крылья носа (мужчина)
- Пожелания пациента: скорректировать крупный, широкий кончик носа (нос картошкой), уменьшить расплывание кончика при улыбке, сохранить естественный вид фильтрума
- Кончик носа: удаление мягких тканей кончика + сведение хрящей кончика + опора кончика септальным хрящом
- Колумелла: коррекция провисающей колумеллы — устранение опущения колумеллы
- Спинка носа: остеотомия (сужение спинки) + индивидуальный силикон — естественная высота, прямая линия от глабеллы до кончика
- Крылья носа: пластика крыльев носа с разрезом
- Доступ: открытая ринопластика (открытый разрез)
Посмотреть фото этого пациента до и после через 2 месяца после операции
Период сразу после операции — это этап до появления выраженного отека, поэтому линии спинки и кончика, а также изменение общего размера носа в результате ринопластики видны относительно четко.
Пластическая хирургия KOWON основывается на естественных изменениях, стремясь не просто к незаметному вмешательству, а к «natural-glam» ринопластике, подчеркивающей плавность линий и детальную выразительность формы.
По мере восстановления отек спадает, ткани усаживаются, и кончик приобретает более мягкую и естественную форму, чем сейчас. После остеотомии и пластики крыльев носа отеки и синяки могут сохраняться немного дольше, чем при других видах ринопластики, но со временем они проходят. Результаты ринопластики могут различаться в зависимости от толщины кожи и особенностей хрящей каждого человека, а окончательный стабильный результат можно оценить после достаточного периода восстановления.