直後症例ブリーフィング
メンズ鼻整形：大きくて丸い団子鼻をお顔に合わせて縮小 — 手術直後
効果や副作用は人によって異なります。出血、感染、腫れ、左右差などが生じる場合があります。ご決断の前に、当院の医療チームにご相談ください。
手術直後に撮影されたこれらのKOWON美容外科のメンズ鼻整形症例写真は、大きく広がって見えていた鼻が、顔のバランスに合わせて整えられていく実際の変化の方向性を示しています。
こんにちは。KOWON美容外科のキム・ヒョンテク院長です。
カウンセリング時、この患者様からは主に3つのお悩みがありました。鼻全体が大きくて団子鼻であること、笑ったときに鼻尖が大きく広がること、そして術後も人中が自然に見えるようにしたいということでした。多くの男性患者様と同様に、過度に鼻を高くすることではなく、大きくて重たい印象を解消することが最優先のご要望でした。
横から見ると鼻筋が太く鼻背の主張が強いうえ、軟部組織が厚い鼻尖が垂れ下がり、丸くまとまっていました。
小鼻も横に広がっていたため、正面から見ると鼻が顔の中心の大部分を占めているように見えていました。
大きく丸い団子鼻はどこまで小さくできるのか？
まず率直にお伝えしたことがあります。それは、大きく丸い団子鼻を小さくできる範囲には限界があるということです。鼻尖が大きく見える要因は、広がった軟骨とそれを覆う厚い組織の2つが合わさっているためです。軟骨は寄せて整えることができますが、皮膚の厚みは生まれつきのものであり、完全に薄くすることはできません。組織を取り除きすぎると、かえって鼻尖が凸凹になったり、皮膚トラブルを引き起こしたりする可能性があります。
そのため、鼻尖だけを小さくすることにこだわるのではなく、鼻筋と小鼻も一緒に整えることで、顔全体の中で鼻が一回り小さく見えるようにすることをご提案しました。20年以上にわたるメンズ鼻整形の経験から言えるのは、大きな鼻の場合、一箇所だけを大幅に小さくするよりも、いくつかの部分を少しずつ整えていく方が、より自然に見え、患者様のご満足度も高くなる傾向があるということです。
笑うと鼻尖が広がるのはなぜか？
笑うときに鼻先が広がるのは、鼻尖軟骨が外側に広がっており、笑うときの筋肉が鼻先を横や下へと引っ張るためです。鼻尖軟骨を中心に向けて寄せ、鼻中隔軟骨で鼻先を支えて下へ引っ張られないようにすることで、笑ったときの広がりを目に見えて抑えることができます。人中を自然に見せたいというご希望があったため、鼻先と人中がつながる角度が無理に持ち上がって見えないよう、鼻先を適度に前方へと配置しました。
この患者様の手術内容
鼻先では、厚みの原因となっていた軟部組織を安全な範囲内で除去し、広がっていた軟骨を中心へと寄せました。鼻先が垂れ下がらないよう鼻中隔軟骨でしっかりと支えることで、笑ったときの広がりも改善しました。
また、垂れ下がった鼻柱の矯正（hanging-columella correction）も行いました。男性では鼻先の下にある中央の柱（鼻柱）が垂れ下がり、横から見たときに鼻の穴が引き伸ばされて見えるケースが多く見られます。この部分を整えることで、鼻先が軽やかですっきりとした印象になります。
幅広く角張っていた鼻筋は骨切り幅寄せによって鼻骨を内側に寄せ、細く整えました。鼻筋には、この患者様の鼻に合わせて彫刻したオーダーメイドプロテーゼ（シリコン）を挿入しました。その役割は高さを出すことというよりも、幅を狭めた鼻背の上で、眉間から鼻先までが滑らかな一本のラインとしてつながるようにラインを整えることにありました。男性の鼻では鼻筋だけを目立って高くするとすぐに不自然に見えてしまうため、高さはできる限り自然に抑え、眉間へと自然で男性らしい印象でつながるよう、オーダーメイドシリコンを個別にデザインしました。
最後に、横に広がっていた小鼻を切開による小鼻縮小で縮小しました。鼻先をすっきり整えて鼻筋を細くしても小鼻をそのまま残してしまうと、正面から見たときに鼻が依然として大きく見えてしまうため、このような大きな鼻においては小鼻縮小は欠かせない工程です。切開を伴うため現段階では小鼻の傷跡が見えますが、小鼻の溝（鼻翼溝）に沿って切開しているため、6か月から1年ほどかけて徐々に目立たなくなっていきます。
手術直後に撮影した写真を見ると、鼻筋が滑らかになり、垂れ下がっていた鼻先が前方に整えられ、横顔のラインがよりすっきりとしたことがお分かりいただけます。鼻を高くしたのではなく、サイズを小さくして中心へ寄せたからこそ、お顔全体がより整った印象に見えるのです。
【手術プラン】
- 診断：大きな鼻＋団子鼻、幅の広い鼻筋、垂れ下がった鼻先、広がった小鼻（男性）
- 患者様のご希望：大きく丸い団子鼻の改善、笑ったときの鼻先の広がりを軽減、人中を自然に保つ
- 鼻先：鼻先の軟部組織除去＋鼻先の軟骨寄せ＋鼻中隔軟骨による鼻先形成
- 鼻柱：垂れ下がった鼻柱の矯正 – 下垂した鼻柱の整え
- 鼻筋：骨切り幅寄せ（鼻背縮小）＋ オーダーメイドシリコン – 自然な高さ、眉間から鼻先へのストレートライン
- 小鼻：切開小鼻縮小
- アプローチ：オープン法（鼻柱切開）
手術直後は腫れが本格的に現れる前の段階であるため、鼻整形によって作られた鼻筋や鼻先のライン、そして鼻全体の大きさの変化を比較的はっきりと確認することができます。
KOWON美容外科は、自然な変化を出発点としながらも、単に手術したことが分からないだけの仕上がりにとどまらず、ラインの流れとディテールを美しく生かした「ナチュラル華やか」な鼻整形を目指しています。
回復が進むにつれて腫れが引き、組織が落ち着くことで、鼻尖は現在よりも柔らかく、より自然な形へと変化していきます。骨切り幅寄せや小鼻縮小は、他の鼻整術よりも腫れや内出血がやや長引くことがありますが、時間の経過とともに落ち着いていきます。鼻整形の仕上がりはお一人おひとりの皮膚の厚さや軟骨の状態によって異なり、十分に回復期間を経た後にしっかりと定着した最終的な結果をご確認いただけます。