女性驼峰鼻伴随鼻尖下垂时——截骨术与降鼻中隔肌矫正同步进行的案例
2024. 5. 3.
驼峰鼻合并鼻尖下垂的手术方案——通过截骨术修整鼻梁并抬高鼻尖，针对微笑时导致鼻部拉扯变宽的降鼻中隔肌进行分析，以及肌肉矫正后的适应期。
核心要点
- 驼峰鼻和鼻尖下垂可能会同时出现——但不能断定鼻梁高就一定会导致鼻尖下垂。
- 本案例的手术方案是通过鼻骨截骨术抚平鼻梁中段的驼峰，略微降低高度，随后抬高下垂的鼻尖。
- 笑的时候鼻孔变宽可能同时涉及表情肌和鼻尖支撑结构——在这种情况下，对肌肉调整方案进行了评估。
有些情况下，驼峰鼻会伴随鼻尖下垂。这种形态常被称为巫婆鼻、垂鼻或箭形鼻——从侧面看往往比正面看更明显。本文整理了在此类情况下按照何种顺序进行检查与规划的真实案例。
01
为什么驼峰鼻会伴随鼻尖下垂出现？
驼峰与鼻尖下垂可能同时出现，但鼻梁高导致鼻尖下垂并不能简单解释为因果关系。需要分别检查鼻尖支撑结构、软骨形态以及与表情相关的运动。
对女性而言，这种形态有时会给人留下阴郁或偏男性化的印象，因此有些人前来面诊咨询，希望通过鼻整形来改变形象。此外，由于鼻梁本身已有一定高度，很多情况下不需要使用硅胶假体。因此，如果您正为驼峰鼻烦恼，与其预先担忧，不如咨询专科医生。
02
本案例的手术方案是如何制定的？
- 鼻梁截骨——对鼻梁中部驼峰处的鼻骨进行截骨，使鼻梁尽可能平整顺滑。
- 高度调整——适当降低高度。
- 抬高鼻尖——抬高下垂的鼻尖，以整理整体线条。
由于诉求方向是接近微翘直鼻的线条，手术朝着使鼻尖圆润并修整鼻梁高度的方向进行。关于鼻尖的整理方式，可进一步参考鼻尖手术指南。
03
为什么笑的时候鼻子显得向外扩散？
在这类案例中，可以观察到笑的时候鼻孔向两侧变宽，导致鼻子显得更加扩散。包括降鼻中隔肌在内的表情肌与鼻尖支撑结构可能共同参与其中——其成因不能单纯归结为单一肌肉的力量。
也有很多人因术后鼻尖下垂而来到诊所——而鼻尖下垂并非单一原因所致。
| 原因 | 作用方式 |
|---|---|
| 植入鼻尖的软骨发生吸收 | 鼻尖被固定的稳固程度可能会改变 |
| 降鼻中隔肌的持续作用 | 微笑或说话时，将鼻尖向下拉扯的力量持续作用 |
| 与降鼻中隔肌相连的面部肌肉的作用 | 随表情一同运动 |
| 鼻小柱支撑力量较弱 | 维持鼻部高度的支撑力不足 |
这些原因以复合方式共同作用。
04
何时会同时进行降鼻中隔肌矫正？
如果确认肌肉作用是主要因素，可以考虑将调整手术作为一项方案。尽管如此，并不能保证完全防止鼻尖下垂或大笑时向外扩散——表情变化、不对称以及复发的可能性必须一并予以说明。
术后表情可能会感到僵硬不自然，且恢复期因手术范围和个体差异而异。1至2年并不能作为一概而论的恢复正常时间。
05
总结——鼻梁、鼻尖以及肌肉的处理
当驼峰鼻伴有鼻尖下垂时，仅修整鼻梁或仅抬高鼻尖，很难呈现出理想的线条。在本案例中，通过截骨修整了鼻梁驼峰并降低了高度，随后抬高了鼻尖——同时由于患者在微笑时鼻部有横向拉宽的问题，因此一并考虑了降鼻中隔肌矫正。
即使同为驼峰鼻，鼻尖状态以及与表情相关的活动度也各不相同。您可以在前后对比照片中查看实际矫正案例，并通过1:1视频面诊进一步评估个人具体情况。
常见问题
解答患者面诊前的常见疑问。
驼峰鼻手术必须使用假体吗？
我只有在笑的时候鼻子才会拉宽——需要做肌肉矫正吗？
肌肉矫正后多久表情才能恢复自然？
治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。