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女性駝峰鼻合併鼻頭下垂的情況——同時進行截骨術與降鼻中膈肌矯正的案例

2024. 5. 3.

針對駝峰鼻合併鼻頭下垂的手術計畫——透過截骨術修整鼻樑並墊高鼻頭、將笑時鼻子變寬的原因歸因於降鼻中膈肌,以及肌肉矯正後的適應期。

重點摘要

  • 駝峰鼻與鼻頭下垂可能同時出現——但不能一概而論地認定高鼻樑就是導致鼻頭下垂的原因。
  • 此案例採用的計畫是透過鼻骨截骨術將鼻樑中央的駝峰修平、略微降低高度,然後再將下垂的鼻頭墊高抬起。
  • 微笑時鼻孔向兩側變寬可能同時涉及表情肌肉與鼻頭支撐結構——在此案例中,已針對肌肉調整進行了評估。

有些案例中,駝峰鼻會伴隨鼻頭下垂。這種外觀常被稱為巫婆鼻、垂鼻或箭頭鼻——從側面看往往比正面更為明顯。本文整理了在此情況下,以何種順序進行檢查與規劃的實際案例。

01

為什麼鼻頭下垂會與駝峰鼻同時出現?

駝峰與鼻頭下垂可能同時出現,但鼻樑高導致鼻頭下垂並不能簡化為單純的因果關係。必須分別檢查鼻頭支撐結構、軟骨形態以及與表情相關的動態動作。

對女性而言,這種鼻形有時會給人陰沉或陽剛的印象,因此有些人會前來諮詢,希望透過隆鼻手術改善整體印象。此外,由於鼻子本身已有一定高度,許多情況下並不需要使用矽膠植入物。因此,若您受駝峰鼻困擾,與其預先擔憂,建議先諮詢專業醫師。

02

此案例的手術計畫是如何制定的?

  • 鼻樑截骨——將鼻樑中央駝峰處的鼻骨進行截骨,使鼻樑線條盡可能平整流暢。
  • 高度調整——稍微調降整體高度。
  • 墊高鼻頭——抬高下垂的鼻頭,以整理出俐落的整體線條。

由於期望的方向是接近微翹直鼻的線條,因此手術朝向修飾出圓潤鼻頭並微調鼻樑高度的方向進行。關於鼻頭的修整方式,可進一步參考鼻頭手術指南。

03

為什麼笑的時候鼻子看起來會向外擴散?

在此類案例中,可以觀察到微笑時鼻孔向兩側變寬,使鼻子看起來更加外擴橫向拉寬的情形。包括降鼻中隔肌在內的表情肌肉以及鼻頭支撐結構可能同時參與其中——成因無法單純歸咎於單一肌肉的力量。

許多人也是因為手術後鼻頭下垂而來到診所——而鼻頭下垂並非單一原因所能解釋。

成因作用機制
置入鼻頭的軟骨發生吸收鼻頭固定的維持程度可能產生變化
降鼻中隔肌的持續作用微笑或說話時,向下壓迫鼻頭的力量持續作用
與降鼻中隔肌相連的面部肌肉作用隨表情動作一同牽動
鼻小柱支撐力不足支撐結構不足以維持鼻子高度

這些成因是以複合交織的方式共同作用。

04

何時會同時進行降鼻中隔肌矯正?

若確認肌肉作用是主要因素,可將肌肉調整手術作為選項進行評估。儘管如此,手術仍無法保證完全防止微笑時鼻頭下垂或外擴——同時必須向患者說明表情變化、不對稱性以及復發的可能性。

術後表情可能會感覺不太自然,且恢復期因手術範圍與個人體質差異而異。無法一概而論將1至2年設定為統一的恢復自然時期。

05

重點整理 — 鼻樑、鼻頭,連肌肉也一起處理

當駝峰鼻伴隨鼻頭下垂時,若僅修整鼻樑或單純墊高鼻頭,往往難以雕塑出理想的線條。在這種情況下,我們先透過截骨術修平鼻樑駝峰並降低高度,接著墊高鼻頭 — 同時由於微笑時鼻翼向外擴散也是問題之一,因此也一併評估了降鼻中隔肌矯正。

即使同為駝峰鼻,每個人的鼻頭狀況以及隨表情產生的牽動也各不相同。您可以透過術前術後對比照片查看實際矯正案例,並透過一對一視訊諮詢深入了解您個人的鼻部狀況。

常見問題

解答患者在諮詢前常提出的問題。

駝峰鼻手術一定需要使用植入物嗎?
駝峰鼻本身通常具備一定的高度,因此許多情況下不需要使用矽膠植入物。不過,是否確實需要仍須視鼻子的當前狀況而定。
我只有在微笑時鼻子才會橫向擴散,需要做肌肉矯正嗎?
是否適合進行該手術,需在親自確認表情肌肉與支撐結構後進行評估。該手術效果無法保證百分之百防止鼻頭下垂 — 評估時會一併將表情變化與復發可能性納入考量。
肌肉矯正後需要多久表情才會顯得自然?
恢復期會因手術範圍與個人體質差異而有所不同,因此無法給出固定的時間。

對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。

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