鼻整形23年后出现炎症——抗生素、假体取出与鼻修复时机
2024. 1. 31.
若鼻整形23年后怀疑鼻内出现炎症——通过检查和必要检验确认感染范围，再个性化决定抗生素使用、假体取出及重建时机。
核心要点
- 如果陈旧假体周围出现发红、疼痛、肿胀、分泌物或伤口，请立即前往整形外科或耳鼻喉科进行当面评估，切勿拖延。
- 抗生素的选择以及是否取出假体，需根据感染的位置与范围、是否存在外露或脓肿，以及必要检验的结果来决定。
- 取出后的重建时机并非固定为“6个月”——而是在确认感染消退且软组织稳定后，根据个体情况决定。
“鼻子里长了像痘痘一样的东西，去看了耳鼻喉科——医生说好像是整容手术引起的炎症。手术已经过去大约23年了，当时植入了膨体（Gore-Tex）。”
这是在Naver知识iN上发布的一个提问。由于手术时间太久远，已经无法得知当年的手术诊所，而且患者听说膨体修复难度大且费用高，因此想了解治疗方案。即使是几十年前做的手术，如果鼻内出现疑似炎症的症状，其应对顺序——在此根据该回答进行整理。
01
如果旧手术部位出现炎症，应该先做什么？
如果目前正在发生炎症，必须优先治疗炎症。假体如何处理以及是否进行修复，都是在此之后需要考虑的问题。
治疗方向需在通过直接面诊及必要检查确认感染的位置、范围，以及是否存在假体外露或脓肿后才能确定。切勿自行重复服用曾用过的抗生素或使用剩余药物——请前往同时具备假体取出处理能力的整形外科或耳鼻喉科进行评估。
02
何时进行假体取出和修复？
后续处理根据炎症的严重程度而有所不同。
| 炎症程度 | 过程转归 |
|---|---|
| 怀疑假体外露、脓肿或持续性感染 | 医疗团队评估引流、检查和假体取出的必要性 |
| 局部症状，假体是否受累尚不明确 | 在确认病因和范围后，决定药物治疗、护理和观察方案 |
仅凭症状无法确定是否需要取出假体，在疑似感染期间切勿仓促进行外形矫正。取出后的重建是在确认感染消退以及皮肤和软组织状态后，根据个体情况判断是分期进行还是同时进行。关于修复决定的标准，可在鼻修复指南中查看更详细的内容。
03
总结——先治疗感染，后进行修复
如果很久以前植入假体的部位疑似发生炎症，首先应通过直接面诊和必要检查确认感染范围及假体受累情况。抗生素使用、引流、假体取出和重建时机均因具体情况而异——并非遵循固定的“6个月”规则。最重要的是切勿拖延检查。
如果您想了解自己目前的症状处于哪个阶段，可以通过1:1视频面诊进行确认。
鼻子里面长了个像痘痘一样的东西，去看了耳鼻喉科，医生说是隆鼻手术引起的炎症。
手术大概过去23年了……当时植入的是膨体。时间实在太久了，连是哪家医院做的都记不清了。
我听说膨体修复难度特别大，而且手术费也很贵。
想了解一下费用和手术方法 T_T
常见问题
解答患者面诊前的常见疑问。
术后超过20年还会发生炎症吗？
原手术医院不在了——我该去哪里？
如果发生炎症，假体一定必须取出吗？
治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。