筋膜包裹自体碎肋软骨隆鼻 —— 关于融合为一体所需时间及硬度的解答
2024. 2. 14.
关于采用筋膜包裹自体碎肋软骨垫鼻梁的鼻整形的三个疑问 —— 在体内融合为一个整体需要多久、是否需要采取“体内硬化后再雕刻”的方式，以及与耳软骨·鼻中隔软骨相比硬度如何。
核心要点
- 自体碎肋软骨与筋膜稳定所需的时间因手术方式和组织反应而异 —— 约6个月并不能作为固定的标准。
- 是一期植入还是分步进行，需要根据取出·重建的目的和组织状态来决定。
- 硬化后的触感不能一概而论地与耳软骨·鼻中隔软骨·硅胶进行排序对比 —— 我们会根据预期的硬度和触摸感来进行面诊评估。
“打开筋膜后，取出了一块已经硬化的假体状硬块 —— 这个还能用吗？”
在搜索鼻修复时，您可能会看到将自体肋软骨碎块包裹在筋膜中植入鼻部、之后又取出的案例——或者看到将肋软骨放置在颞深筋膜中一周后再取出用于手术的视频。有人在看到这类内容后向我们提出了疑问。看着照片中碎肋软骨在胶囊状筋膜内聚合成一体的形态，大家难免会好奇：这个过程需要多长时间？是否必须分两期进行？硬化后手感究竟有多硬？
本文将按照提问顺序整理针对这三个问题的解答。
01
筋膜包裹的碎肋软骨需要多久才能聚合成一体？
筋膜包裹的自体碎肋软骨达到稳定和融合粘连的时间因手术方式、使用量以及组织反应而异，无法给出一个固定的确切周期。
这里所说的自体碎肋软骨是指切碎成细颗粒的自体肋软骨——将其包裹在被称为筋膜的薄膜中塑形，然后用于鼻梁。随着时间推移，筋膜内的微粒会相互结合，逐渐稳固为一个整体。关于自体肋软骨在手术中的具体应用，可以在自体肋软骨指南中了解更多详情。
02
是否有必要采用在体内硬化后、再取出雕刻植入的方法？
提问者曾看过一段视频，其中肋软骨被放置在颞深筋膜中一周后再取出用于手术，因此好奇筋膜包裹的碎肋软骨是否也可以同样在体内硬化，然后再取出雕刻使用。
先说结论——这在现实中是完全可行的。但并没有必要特意将其分成两期手术。因为这本就是一次手术即可完成的操作。只需将碎肋软骨包裹在筋膜中，直接植入鼻部即可。
| 方法 | 过程 | 必要性 |
|---|---|---|
| 体内硬化后取出·雕刻·使用 | 手术分为两期进行 | 可行，但无需特意分期 |
| 用筋膜包裹后直接植入 | 单次手术即可完成 | 一次即可完成的手术 |
03
硬化后的碎肋软骨与耳软骨·鼻中隔软骨相比硬度如何？
将以此方式硬化的自体碎肋软骨与其他软骨材料的硬度进行对比，整理如下：
- 与耳软骨·鼻中隔软骨的对比——触感因加工处理·包裹方式·粘连状态而异，因此很难进行一刀切的硬度排序。
- 实际触感——根据使用量和皮肤厚度，可能会感觉较硬或摸到边缘感，因此术前充分沟通解释非常必要。
简而言之，切得细碎并不意味着它会一直保持柔软——一旦在筋膜内硬化聚合为一体，它就会具备相当高的硬度。鼻整形手术中使用的各种材料特性，可以在材料指南中一并了解。
04
总结——一次手术完成，无需分期
筋膜包裹碎肋软骨的方法可以单次手术直接移植，也可以根据组织状态和重建目的进行分期规划。其稳定周期和最终触感因使用量·加工方式·包裹方式·粘连状态以及皮肤厚度而异，因此无法用固定数值一概而论。
如果您想了解自己是否适合自体肋软骨手术，可以通过1:1视频面诊检查您目前的鼻部状态。
关于筋膜包裹肋软骨颗粒的疑问
在了解鼻修复手术的过程中，我看到一个案例，是将自体肋软骨颗粒用筋膜包裹植入鼻部后又取出的情况。我看到照片里，胶囊状的筋膜被切开后，软骨颗粒已经凝结成一个像植入体一样的团块。我很好奇这是否可以利用，如果是的话又会涉及怎样的过程，于是产生了几个疑问。
1. 筋膜包裹的肋软骨颗粒移植后，大概需要多长时间才能硬化凝结成一个整体？
2. 在看鼻整形手术视频时，我看到有医生把肋软骨暂时保存在颞筋膜内，一周后取出再用于鼻部手术。如果用类似的方法在体内将包裹肋软骨颗粒的筋膜胶囊硬化后取出，只对这块硬化的肋软骨颗粒团进行雕刻并使用，这在现实中可行吗？
3. 以这种方式硬化后的肋软骨颗粒，与鼻中隔软骨和耳软骨相比，硬度如何？
常见问题
解答患者面诊前的常见疑问。
筋膜包裹的自体肋软骨颗粒在体内融合成一体是否有固定的时间？
筋膜包裹的肋软骨颗粒必须在体内变硬后，再取出来进行雕刻吗？
变硬后的肋软骨颗粒摸起来是什么感觉？
治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。