双颚手术后的鼻整形——在鼻中隔软骨与异体肋软骨之间做出选择
2024. 7. 1.
针对双颚手术后鼻中隔软骨不足时选择鼻整形材料的三个疑问——整理自院长的解答，涵盖鼻中隔过度切取的副作用、使用耳软骨补充的可行性，以及捐赠肋软骨的优缺点。
核心要点
- 双颚手术后鼻中隔软骨不足时的鼻整形材料选择，很难一概而论哪个更好——需要综合检查鼻型、朝天鼻程度以及鼻中隔是否具备支撑力后再做决定。
- 鼻中隔软骨起着在中心支撑鼻子的作用——因此过度切取可能导致鼻子塌陷，这就是为什么在软骨不足时需要使用其他软骨进行补充。
- 当鼻中隔不足时，使用耳软骨进行补充是最常用的方法——而异体肋软骨虽然可以免于切取自身软骨，但缺点在于它并非自体组织。
“因为我做过双颚手术，医生说剩余的鼻中隔软骨很少。有的医院建议使用异体肋软骨，有的医院则建议用耳软骨补充剩余的鼻中隔——到底哪种才对呢？”
这是正在了解双颚手术后鼻整形的人经常遇到的两难抉择。提出这个问题的求美者希望能矫正朝天鼻，在听说异体肋软骨的一些缺点后想使用自体软骨，但又担心将具有功能性的鼻中隔全部用掉是否会引发问题，因此陷入了纠结。
本文将为您梳理关于这三个问题的解答。
01
材料选择——为什么无法一概而论哪个更好？
许多人都有类似的顾虑，但很难断定哪种更好——因为每个人的鼻型都有所不同。这是一个需要在检查多项因素后才能决定的问题：目前的鼻型、朝天鼻的程度，以及鼻中隔是否能有效支撑鼻子。
换句话说，比起去问“异体肋软骨是一种好材料吗”，先思考“哪种材料组合适合我鼻部当下的条件”才是正确的顺序。接下来，让我们按顺序来看看咨询者关心的三个问题。
02
如果大量使用鼻中隔软骨，可能会出现什么问题？
鼻中隔软骨位于鼻部中央，起着支撑鼻子的作用。正因为它承担着这种支撑功能，过度切取可能会导致鼻子塌陷。
因此，当鼻中隔不足时，会避免勉强过多切取，而是通过使用其他软骨来代替，以防止过度切取。“把具有功能的软骨用掉真的没问题吗”的顾虑是非常合理的——实际手术中也同样遵循这一原则：必须保留的部分就一定要保留足够量。
03
鼻中隔不足时，用耳软骨补充可行吗？
作为一种手术方式，这是完全没有问题的。当鼻中隔不足时，最常用的方法就是用耳软骨来补充剩余的鼻中隔。如果像双颚手术后那样，在鼻中隔余量很少的情况下依然希望使用自体组织进行手术，这自然是一个首选考虑的方案。
04
使用异体肋软骨可行吗？
任何手术方式都有利有弊。两种方案的优缺点整理如下：
| 材料组合 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 剩余鼻中隔 + 耳软骨 | 采用自体组织进行；当鼻中隔软骨不足时的常用方法 | 可用软骨量有限 |
| 异体肋软骨 | 无需使用耳软骨和鼻中隔软骨 | 非自体组织 |
使用异体肋软骨的优势在于无需取用耳软骨和鼻中隔软骨，但缺点在于它并非自体组织。关键在于手术效果的好坏并不完全取决于材料本身。核心准则是选择适合个人鼻部状态的材料。每种材料的特性可在材料指南中查看更详细的内容。
05
总结——决定标准并非材料本身的优劣，而是您的鼻部条件
双颚手术后的鼻整形材料选择，并非“异体肋软骨 vs 自体软骨”的优劣之争。由于鼻中隔承担着支撑功能，不可过度切取；至于究竟是用耳软骨补充不足，还是用异体肋软骨替代，需在检查鼻型、朝天鼻程度以及鼻中隔支撑状态后综合决定。如果您在不同医院给出的相左面诊结果间犹豫不决，不妨对比一下各家机构推荐该材料的具体依据。
双颚手术后的鼻整形：鼻中隔软骨切取及其作用
我做过双颚手术，所以鼻中隔软骨剩得不多。
因为我的鼻中隔软骨不够，有些医院建议用异体肋软骨，
还有些医院建议用我剩下的鼻中隔软骨，再加上手术中切取的耳软骨。
我听说肋软骨有很多不好的地方，所以如果可以的话我更想用自己的软骨，
但鼻中隔软骨长在那里肯定是有用处的，
如果为了做鼻子几乎把它全用光了，会有什么副作用吗？
手术是为了矫正露鼻孔的朝天鼻。
1. 鼻中隔软骨的作用，以及过度切取的副作用
2. 如果鼻中隔软骨不够，现场切取耳软骨会有问题吗？
3. 就我的情况而言，直接用异体肋软骨是个好选择吗？
常见问题
解答患者面诊前的常见疑问。
做过双颚手术后，鼻中隔软骨会过少而无法用于鼻整形吗？
异体肋软骨是一种应尽量避免的材料吗？
朝天鼻矫正应该使用哪种材料？
治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。