Урагш түрсэн амны хамрын мэс засал ба ACR — яагаад багана·хамрын угалзны харьцаа нь хамар-уруулын өнцөг болон багана доошлуулах мэс заслыг шийддэг вэ
2025. 2. 10.
ACR (Alar-Columellar Relationship) нь хамрын багана ба хамрын угалз хоорондын харьцаа юм. Яагаад хамрын багана нь угалзнаас 1–2 мм доор байрлаж, цахлайн далавч хэлбэртэй байх нь хамгийн төгс байдаг, дотогш шигдсэн эсвэл илүү гарсан баганыг хэрхэн тус бүрд нь засдаг, мөн багана доошлуулснаар урагш түрсэн амны төрхийг хөнгөвчлөх зарчмын тухай.
Гол онцлогууд
- ACR (Alar-Columellar Relationship) нь хамрын угалз (Alar) ба хамрын багана (Columella) хоорондын харьцааг илэрхийлнэ. Хамгийн төгс харьцаа нь багана нь угалзнаас 1–2 мм доор байрлаж, урдаас харахад цахлайн далавч шиг хэлбэр үүсгэдэг.
- Хэрэв хамрын багана дотогш шигдсэн бол хамар дэлгэгдсэн, хамрын хөндий-уруулын ховил урт харагддаг; хэрэв хэт илүү гарсан бол хамрын нүх хэт их харагддаг тул арга барил нь чиглэлээсээ хамаарч өөр байдаг: баганыг доошлуулах эсвэл баганыг дотогш тохируулах.
- ACR-ийг зөв тохируулснаар хамрын нүхний харагдах байдал багасаж, хамрын хөндий-уруулын ховил богино харагддаг тул зөвхөн хамрын мэс заслаар урагш түрсэн ам зөөлөрч харагдах үр дүнд хүрч болно.
Хэрэв та урагш түрсэн амтайдаа санаа зовж, хамрын мэс засал хийлгэх тухай сонсоод гайхаж байсан бол юуны түрүүнд багана·хамрын угалзны харьцааг харах хэрэгтэй. Хамрын багана болон угалз хоорондын харьцааг (хамар-уруулын өнцөгтэй холбоотой) ACR (Alar-Columellar Relationship) гэж нэрлэдэг бөгөөд Alar нь хамрын угалз, Columella нь хамрын баганын хэсгийг илэрхийлнэ.
Энэхүү нийтлэлээр ACR гэж юу болох, дотогш шигдсэн эсвэл хэт илүү гарсан хамрын баганыг хэрхэн тус тусад нь засдаг, мөн энэ нь яагаад урагш түрсэн амны төрхтэй холбогддог болохыг эмхэтгэн хүргэж байна.
01
Хамрын багана ба хамрын угалз ямар харьцаатай байх ёстой вэ?
Бид хамрын багана нь хамрын угалзнаас 1–2 мм орчим доор байрлаж, цахлайн далавч хэлбэртэй байх харьцааг жишиг болгон авч үздэг. Хамрын багана нь хамрын урд хэсгийн гол тулгуур бөгөөд хамрын угалз нь түүний хоёр талд байрладаг.
Ерөнхийдөө хамгийн төгс шугам бол хамрын багана нь хамрын угалзнаас 1–2 мм орчим доор байрлаж, хамрын үзүүрийн шугамд гурвалжин хэлбэр үүсгэх явдал юм. Урдаас харахад хамрын багана нь ялимгүй доор байрлаж, зөөлөн цахлайн далавч хэлбэрийг үүсгэдэг.
Энэхүү харьцаа алдагдах үед төрх байдал өөрчлөгддөг.
| Хамрын баганын төлөв байдал | Төрүүлж буй сэтгэгдэл |
|---|---|
| Хамрын угалзнаас 1–2 мм доор (төгс) | Урдаас харахад цахлайн далавч хэлбэртэй хамрын үзүүрийн шугам |
| Хамрын угалзтай ижил түвшинд эсвэл дотогш шигдсэн | Хамар дэлгэгдсэн, бөөрөнхий бүдүүн мэдрэмж, хамрын хөндий-уруулын ховил урт харагдах |
| Гүн дотогш шигдсэн | Хамар богинохон, таслагдсан мэт харагдах боломжтой — гахайн хамар шиг хэлбэр |
| Хэт урагш гарсан | Хамрын нүх хэт их харагдах, цэвэрхэн бус мэдрэмж төрүүлэх |
Хэрэв хамрын багана (колумелла) нь хамрын угалзтай харьцуулахад хэт доор байрлавал хамар урт харагдаж болно. Харин хамрын нүх өөрчлөгдөөгүй байхад зөвхөн колумелла доошилсон бол хамрын нүх хэт ил задгай харагдаж болно. Мөн колумеллаг үл харгалзан хамрын угалз унжсан тохиолдолд колумелла болон угалзыг хооронд нь параллель тэгшлэх шаардлагатай. Тиймээс аль нэг хэсгийг дангаар нь харахаас илүүтэйгээр хамрын хэлбэр болон хамар-уруулын өнцгийг бүхэлд нь хамтад нь авч үзэх ёстой.
02
Дотроо хонхойсон колумеллаг хэрхэн засдаг вэ?
Колумелла дотогшоо хонхойсон байх үед хамар тархгар, харин хүнхэр (инжаан) урт харагддаг. Энэ тохиолдолд колумеллаг үл ялиг гадагшлуулах колумелла доошлуулах мэс засал шаардлагатай болно.
Колумелла нь дотогш хонхойж, хамрын угалз нь доош унжсан өвчтөний бодит тохиолдолд мэс заслын өмнө хамрын нүх их харагдаж, ACR харьцаа алдагдсан байсан. Ийм тохиолдолд колумеллаг доошлуулахын сацуу угалзыг бага зэрэг дээшлүүлэх замаар ACR-ийг тэгшилдэг. Үүний үр дүнд дараах өөрчлөлтүүд гарна:
- Хамрын нүхний ил харагдах байдал багасна.
- Хамрын угалз дээшилж, хамгийн тохиромжтой байрлалдаа орно.
- Хүнхэр бага зэрэг богиноссон мэт харагдах үр нөлөө гарна.
Ийм учраас зөвхөн хамрын мэс заслаар ч урагш цүлхийсэн уруул зөөлөрсөн мэт харагдах үр дүн гардаг. Хамрын багана болон хүнхэрийн үүсгэх шугамыг хэрхэн загварчилдаг талаар J-Curl шугамын заавар-аас дэлгэрэнгүй үзэх боломжтой.
Мөн мөхлөг бүдүүн үзүүртэй хамар шиг хамар өргөн байх үед зөвхөн хамрын үзүүрийн мөгөөрсийг боох нь хангалтгүй бөгөөд колумеллагийн хэсгийг ч мөн бага зэрэг доош нь татаж өгөх шаардлагатай. Тэгж байж л бүдүүн харагдах байдлыг багасгах үр нөлөөг илүү тод гаргаж чадна.
03
Урагш түрсэн колумеллад эсрэгээр нь ханддаг уу?
Тийм ээ — харин ч колумелла хэт урагш түрж гарсан тохиолдлууд бий. Энэ үед мэс заслын арга барил өөр байна.
Хэрэв колумелла хэт гадагш гарсан бол колумелла болон угалз хоорондын зай холдож, хамрын нүх их харагдан, цэвэрхэн нарийн харагдахгүй болдог. Энэ тохиолдолд эсрэгээрээ угалз ба колумеллаг параллель болгохын тулд колумеллаг дотогш нь оруулж өгдөг. Ингэснээр хамрын нүхний харагдах байдал тэгширч, хажуугийн шугам болон ерөнхий хэлбэр цэгцэрдэг.
Өөрөөр хэлбэл, ижилхэн "колумелла засах" мэс засал боловч чиглэл нь эсрэгээрээ — хонхойсон хамрыг гадагшлуулж, түрсэн хамрыг дотогшлуулдаг. Дотроо хумигдсан колумеллаг урагш гаргаж хамар-уруулын өнцгийг тохируулсан тохиолдлыг оруулаад, мэс заслын өмнөх ба дараах бодит дүр төрхийг Өмнө ба Дараа зургууд-аас харах боломжтой.
04
Хураангуй — зөвхөн колумеллаг бус, харилцан хамаарлыг харах нь
Колумелла доошлуулах нь зөвхөн колумеллаг дангаар нь харж шийддэг мэс засал биш юм. Хамрын угалзтай 1–2 мм хэмжээтэй цахлайн далавч хэлбэрийг үүсгэж буй эсэх, хамрын нүхний ил харагдах байдал болон хүнхэрийн урт ямар байгаа, мөн хамар-уруулын өнцөг ямар байгааг хамтад нь шалгаж байж чиглэлээ тодорхойлно — хонхойсон колумеллаг гадагшлуулах уу, түрсэн колумеллаг дотогшлуулах уу. Энэ харьцаа зөв тэгширсэн үед зөвхөн хамрын мэс заслаар ч урагш цүлхийсэн уруул зөөлөрсөн мэт сэтгэгдэл төрүүлэх өөрчлөлтийг хүлээж болно.
Хэрэв та өөрийн хамрын ACR ямар түвшинд байгааг мэдэхийг хүсвэл 1:1 видео зөвлөгөө-гөөр шалгуулах боломжтой.
Түгээмэл асуултууд
Зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөнүүдийн ихэвчлэн асуудаг нийтлэг асуултуудын хариулт.
ACR гэж юу вэ?
Хамрын хагалгаа нь яагаад овойсон амны төрхийг засаж харагдуулдаг вэ?
Хамрын багана доошлуулах мэс засал хүн бүрт шаардлагатай юу?
Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үр дүн болон гаж нөлөө нь хүн бүрд харилцан адилгүй байна. Цус алдалт, халдвар, хаван, тэгш бус байдал үүсэж болзошгүй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.