หากเยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกดูบวมหลังการผ่าตัดจมูกครั้งแรก — การประเมินจะแตกต่างกันตามระยะเวลาที่ผ่านไป
2024. 5. 30.
คำตอบสำหรับข้อสงสัยว่าเยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกดูยื่นนูนและหายใจลำบากหลังการผ่าตัดจมูกครั้งแรก เหตุใดการประเมินที่ 1–2 สัปดาห์ กับหลัง 1 เดือนจึงต่างกัน และเหตุใดการถอดซิลิโคน/วัสดุเสริมจึงไม่ช่วยแก้ปัญหานี้
จุดสำคัญ
- ที่ประมาณ 1–2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เลือดที่คั่งอยู่บริเวณผนังกั้นช่องจมูกอาจทำให้เยื่อบุดูยื่นนูนออกมาได้ ในกรณีนี้ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการรับการรักษาบริเวณที่บวม ณ คลินิกที่ทำการผ่าตัด
- หากผ่านไปหนึ่งเดือนแล้ว และผนังกั้นช่องจมูกยังคงอุดกั้นรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งอยู่ ลำดับขั้นตอนคือต้องรับการวินิจฉัยสภาพปัจจุบันที่คลินิกที่ทำการผ่าตัดและรับฟังแนวทางแก้ไข
- การถอดสิ่งที่ทำไปทั้งหมดออกไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาผนังกั้นช่องจมูกคด — การระบุสาเหตุที่แน่ชัดต้องมาก่อนเป็นอันดับแรก
"ฉัน/ผมผ่าตัดจมูกครั้งแรกมา แล้วเยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกดูยื่นนูนมาก บวมจนหายใจลำบาก การถอดสิ่งที่ทำไปทั้งหมดออกจะช่วยได้ไหมคะ/ครับ?"
เมื่อภายในจมูกบวมและรู้สึกอึดอัดหลังการผ่าตัดครั้งแรก คุณอาจรู้สึกอยากย้อนกลับไปแก้ไขหรือเอาการผ่าตัดทั้งหมดออก แต่คำตอบสำหรับคำถามนี้จะแตกต่างกันไปตาม "ระยะเวลาตั้งแต่เมื่อใด และอยู่ในสภาพใด" จากคำถามและคำตอบจริง เราได้สรุปลำดับการประเมินตามช่วงเวลาไว้ดังนี้ครับ/ค่ะ
01
คำถามนี้เกิดขึ้นมาจากสถานการณ์ใด?
ผู้ถามระบุว่าหลังการผ่าตัดจมูกครั้งแรก เยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกดูยื่นนูนมากและบวมจนหายใจลำบาก บริเวณหัวตาก็บวมมากเช่นกัน และกังวลว่าอาจเกิดการหดรั้ง (contracture) คำถามจึงดำเนินไปในลักษณะนี้
- การถอดสิ่งที่ทำไปทั้งหมดออกจะช่วยได้ไหม?
- ถ้าถอดซิลิโคน/วัสดุเสริมออกแล้ว เยื่อบุจะกลับคืนสภาพเดิมหรือไม่?
- สำหรับการถอดออก ควรไปคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านการถอดโดยเฉพาะ หรือคลินิกที่ทำการผ่าตัดมา?
02
การประเมินแตกต่างกันตามระยะเวลาหลังการผ่าตัดอย่างไร?
สภาพปัจจุบันถือเป็นกระบวนการฟื้นตัวตามปกติหรือไม่นั้น จะประเมินแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปหลังการผ่าตัด
| ระยะเวลาที่ผ่านไป | สภาพที่อาจเป็นไปได้ | แนวทางรับมือที่แนะนำ |
|---|---|---|
| ประมาณ 1–2 สัปดาห์ | เลือดที่คั่งบริเวณผนังกั้นช่องจมูกอาจทำให้ดูเหมือนยื่นนูนออกมา | รับการรักษาบริเวณผนังกั้นช่องจมูกที่บวม ณ คลินิกที่ทำการผ่าตัด |
| มากกว่าหนึ่งเดือนขึ้นไป | สภาพที่ผนังกั้นช่องจมูกยังคงอุดกั้นรูจมูกข้างใดข้างหนึ่ง | รับการวินิจฉัยสภาพปัจจุบันที่คลินิกที่ทำการผ่าตัดและตรวจสอบแนวทางแก้ไข |
สิ่งที่ทั้งสองกรณีมีร่วมกันคือ การตรวจดูสภาพที่คลินิกที่ทำการผ่าตัดต้องมาก่อนเป็นอันดับแรก เนื่องจากมองไม่เห็นภายในจมูกจากภายนอก หากไม่มีการตรวจวินิจฉัย ก็ยากที่จะตัดสินใจขั้นตอนต่อไปได้
03
การถอดทุกอย่างออกไม่ได้ช่วยแก้ไขหรอกหรือ?
การถอดทุกอย่างออกจากการทำศัลยกรรมจมูกครั้งแรก ไม่ได้ช่วยแก้ไขปัญหาผนังกั้นช่องจมูกคด
เนื่องจากซิลิโคนและผนังกั้นช่องจมูกคดเป็นคนละปัญหากัน หากผนังกั้นช่องจมูกคดไปด้านใดด้านหนึ่งจนทำให้หายใจไม่สะดวก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดงานแก้ศัลยกรรมจมูก ไม่ใช่เพียงแค่การถอดซิลิโคนออก ดังนั้นลำดับขั้นตอนจึงเป็นดังนี้
- หาสาเหตุที่แน่ชัด — วินิจฉัยว่าอาการคัดจมูกในปัจจุบันเกิดจากอาการบวมชั่วคราว·เลือดคั่ง หรือเกิดจากผนังกั้นช่องจมูกคด
- รับมือตามสาเหตุ — หากเป็นเพราะอาการบวม·เลือดคั่ง ให้ทำการรักษา แต่หากเกิดจากผนังกั้นช่องจมูกคด จะต้องได้รับการตรวจประเมินว่าจำเป็นต้องผ่าตัดงานแก้หรือไม่
เกณฑ์ในการพิจารณาผ่าตัดงานแก้สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในคู่มืองานแก้ศัลยกรรมจมูก
04
สรุป — การยืนยันสาเหตุต้องมาก่อนการถอดออก
เมื่อเยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกดูบวมและหายใจไม่สะดวกหลังการทำศัลยกรรมจมูกครั้งแรก คุณอาจรู้สึกอยากจะย้อนกลับไปแก้ไขการผ่าตัดนั้น แต่อาการบวมภายใน 1–2 สัปดาห์อาจเป็นภาวะชั่วคราวจากเลือดคั่ง และอาการคัดจมูกที่ยังคงอยู่นานเกินหนึ่งเดือนก็อาจมาจากอีกสาเหตุหนึ่ง นั่นคือผนังกั้นช่องจมูกคด ไม่ว่าจะกรณีใด การถอดทุกอย่างออกไม่ใช่คำตอบ ลำดับที่ถูกต้องคือการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันสาเหตุ จากนั้นจึงค่อยพิจารณาการรักษาหรือการผ่าตัดงานแก้
หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการหลังการผ่าตัด สามารถพูดคุยเกี่ยวกับสภาวะปัจจุบันได้ผ่านการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1
เยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกหลังการผ่าตัดจมูก
หลังผ่าตัดจมูก เยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกของฉันบวมมากจนยื่นออกมาแบบนั้นเลยค่ะ มันบวมมากจนฉันแทบจะหายใจไม่ออกเลย ถ้าฉันถอดทุกอย่างที่ทำมาจากการผ่าตัดออก มันจะดีขึ้นไหมคะ..? บริเวณระหว่างคิ้วของฉันจู่ๆ ก็บวมขึ้นมามาก อาการพังผืดหดรั้งอาจจะกำลังเกิดขึ้นหรือเปล่าคะ? ถ้าถอดวัสดุปลูกถ่ายข้างในจมูกออก เยื่อบุจะกลับมาเป็นปกติไหมคะ
แล้วก็ ฉันควรไปคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านการถอดวัสดุปลูกถ่าย หรือว่าควรไปถอดออกที่คลินิกเดิมที่ฉันเคยผ่าตัดมาดีคะ? ถ้าคลินิกเดิมเป็นคนถอดให้ พวกเขาจะจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนให้ใหม่ด้วยไหมคะ?
คำถามที่พบบ่อย
คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยมักถามก่อนเข้ารับการปรึกษา
หากเยื่อบุผนังกั้นช่องจมูกดูยื่นออกมาหลังการทำศัลยกรรมจมูกครั้งแรก เกิดความผิดปกติขึ้นหรือเปล่า?
การถอดซิลิโคนออกจะช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นด้วยหรือไม่?
ระหว่างคลินิกเฉพาะทางด้านการถอดซิลิโคนกับคลินิกที่ทำการผ่าตัด ควรไปที่ไหนดี?
การตอบสนองต่อการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลลัพธ์และผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดอาการเลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตรได้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของเราก่อนตัดสินใจ