使用耳软骨进行的鼻翼缘退缩矫正——多长时间内仍可取出？6个月节点的意义
2024. 10. 17.
如果考虑在联合移植耳软骨和耳部皮肤的鼻翼缘退缩矫正后进行取出——需要检查的是移植方式以及粘连·皮肤状态，而非固定的月数。为什么必须将取出风险与鼻尖看起来圆钝的原因分开来看。
核心要点
- 鼻翼缘退缩矫正有时会作为复合移植进行，即同时移植耳软骨和耳部皮肤。
- 可取出的时机和范围因移植组织、粘连情况及皮肤状态而异——6个月并非一刀切的截止期限。
- 尽管如此，鼻尖看起来圆钝可能并非由鼻翼缘退缩矫正引起——正确的顺序是先与主刀医生确认当前的鼻部形态。
“一个月前我做了鼻修复，同时在鼻孔处添加了软骨——我查了一下这叫鼻翼缘退缩矫正。鼻孔确实被遮盖了一些，但我的鼻尖变得异常圆钝、失去了轮廓感，显得肉肉的。耳软骨应该什么时候取出？”
这是收到的一则发给 KOWON Plastic Surgery 的咨询。初次手术是在4年前；在这次鼻修复中，调整鼻梁和鼻尖的同时，由于正面稍显露鼻孔，因此一同建议了鼻翼缘软骨移植。术后一个月，摸鼻尖感觉不像肿胀，而是较厚的软骨——网上查到的案例给出的取出时间五花八门（3周、2个月、甚至更晚），令人更加困惑。
01
鼻孔退缩下移术只移植耳软骨吗？
鼻孔下移有时会采用复合移植，即同时移植耳软骨和耳部皮肤。移植的不仅是软骨还有皮肤，并且组织会发生粘连，这一事实成为了判断取出时机的重要考量因素。
02
为什么以6个月作为参考？
在这种情况下，随着时间推移，有时会重新评估耳软骨取出手术。但取出的范围和效果，会因移植皮肤与软骨的粘连程度以及伤口状态而有所不同。
因此，与其简单划分成6个月前安全、6个月后太迟，不如在考虑取出时，通过核查手术记录和当前的组织状态来制定方案。
| 时间节点 | 需要考量的因素 |
|---|---|
| 术后早期 | 首先检查伤口恢复情况、移植方法以及是否有任何早期并发症 |
| 随着时间推移 | 直接检查粘连、皮肤及软骨状态，以确定取出范围和风险 |
03
取出时还必须接受哪些情况？
取出后需要考虑的，不仅是鼻孔形状是否会恢复到术前。
- 发炎的可能性
- 鼻孔不对称
这两点需要一并核查。
04
鼻尖钝厚也是因为鼻孔下移造成的吗？
这很难下定论。现在看起来圆钝的鼻尖，可能并非鼻孔下移手术所致——因为如果在同一次鼻修复中同时调整了鼻梁和鼻尖，鼻尖的形态往往涉及多种因素。
因此，取出的时机以及目前的鼻部形态，需要按部就班与主刀医生进行详细的面诊咨询。评估鼻尖形态时需核查的内容，可参考鼻尖手术指南。
05
总结——厘清时机与原因
如果考虑在耳软骨鼻孔下移术后进行取出，需要梳理两点。其一是移植方法以及当前的粘连·皮肤状态。其二是原因——现在显得圆钝的鼻尖可能并非鼻孔下移所致，因此必须结合手术记录和当前的鼻部形态一同核查。
如果您想从另一个角度评估自己目前的状况，可预约1:1 视频面诊。
鼻孔下压取出手术什么时候可以做？求助
我5月初做了鼻子手术（4年前做过一次鼻整形）。在调整鼻梁和鼻尖的时候，医生说我正面看稍微有点露鼻孔，建议一起做一个叫鼻孔软骨移植的手术。手术后我查了名称才发现，这个手术叫做鼻孔下压术。医生取了耳软骨移植在我的鼻孔之间。手术后露鼻孔的情况确实稍微改善了，但鼻尖变得异常钝，鼻翼也消失了，看起来像个蒜头鼻。之前鼻尖肿得很厉害，我也看不准，但即使到现在一个月过去了，我的鼻尖依然特别钝，摸鼻翼的时候能摸到厚厚的软骨，而不是水肿的肉。在网上搜索发现，很多人做完这个手术后都变成了大大的蒜头鼻，然后把软骨取出来了，取出的时机各不相同：从3周到2个月，或者更久都有。我还看到有帖子说越早取出越有利于恢复原来的鼻型。虽然现在还有很多残留的浮肿，但鼻子在脸上显得太突兀了，给我造成了极大的压力。耳软骨鼻孔下压最早什么时候能取出呢？除了恢复到之前的鼻孔状态之外，我还需要承担其他风险或副作用吗？我真的非常非常绝望。求求大家帮帮我。
常见问题
解答患者面诊前的常见疑问。
网上的案例给出的取出时间各不相同——究竟该以什么为参考？
现在仍然有肿胀——可以下判断了吗？
取出后鼻孔会恢复原状吗？
治疗反应与恢复进度因人而异。手术效果及副作用可能存在个体差异。可能会出现出血、感染、肿胀及不对称等情况。做决定前请务必咨询我们的医疗团队。