使用耳軟骨進行的鼻翼下移術——多久以內還可以取出？滿6個月的意義
2024. 10. 17.
若在進行耳軟骨合併耳部皮膚的複合移植鼻翼下移術後考慮取出——重點在於檢查移植方式與沾黏・皮膚狀態，而非死守固定的月份。為什麼取出風險與鼻頭顯得鈍粗的原因必須分開來看。
重點摘要
- 鼻翼下移有時會以耳軟骨合併耳部皮膚同時移植的複合移植方式進行。
- 可取出的時機與範圍會因移植組織、沾黏情形及皮膚狀態而異——6個月並非一成不變的絕對期限。
- 然而，鼻頭看起來變鈍可能並非鼻翼下移所導致——正確的順序是先與主刀醫師確認目前的鼻形狀態。
「一個月前我做了鼻部二次重修，同時在鼻翼加了軟骨——我查了一下這叫做鼻翼下移。鼻孔確實被遮住了一些，但我的鼻頭卻變得異常鈍粗、失去了立體感，看起來很蒜頭鼻。耳軟骨應該什麼時候取出比較好呢？」
這是 KOWON Plastic Surgery 收到的諮詢問題。第一次手術是在 4 年前；在本次二次重修中，調整鼻樑與鼻頭時，因正面略微露鼻孔而同時建議進行鼻孔軟骨移植。術後一個月，觸摸鼻頭感覺不像是腫脹而是厚厚的軟骨——而在網路上查到的案例所提到的移除時機各不相同（3 週、2 個月或更久），令人更加困惑。
01
鼻孔退縮矯正只移植耳軟骨嗎？
鼻孔退縮矯正有時會以複合組織移植的方式進行，即同時移植耳軟骨與耳朵皮膚。不僅是軟骨，連皮膚也一併移植並黏合的這項事實，是評估移除時機時的重要考量因素。
02
為什麼常以 6 個月作為參考依據？
在這類案例中，有時會等時間過去後再評估是否移除耳軟骨。但移除的範圍與成果會因移植皮膚與軟骨的黏合程度，以及傷口狀態而有所不同。
因此，與其硬性區分為「6 個月前安全、6 個月後太遲」，更應該在考慮移除的當下，透過確認手術記錄與當前組織狀態來制定計畫。
| 時期 | 需考量的重點 |
|---|---|
| 術後初期 | 優先確認傷口恢復情況、移植方式及是否有早期併發症 |
| 經過一段時間後 | 直接檢查黏合·皮膚·軟骨狀態，以確立移除範圍與風險 |
03
移除時還必須接受哪些情況？
移除後需要考慮的，不僅僅是鼻孔外形是否會恢復到術前狀態。
- 發炎的可能性
- 鼻孔不對稱
這兩點需要一併確認評估。
04
鼻頭圓鈍也是因為鼻孔退縮矯正造成的嗎？
這很難斷定。目前鼻頭看起來圓鈍可能並非鼻孔退縮矯正手術所致——因為若在同一次二次重修中同時調整了鼻樑與鼻頭，鼻頭形狀往往牽涉多種因素。
因此，移除時機與當前的鼻部形狀，需要先與執刀醫師進行詳細諮詢。檢視鼻頭形狀時的確認重點，可同時參考鼻頭手術指南。
05
總結——釐清時機與原因
若考慮在耳軟骨鼻孔退縮矯正後進行移除，需釐清兩件事。第一是移植方式及當前的黏合·皮膚狀態。第二是原因——目前看起來圓鈍的鼻頭可能並非源於鼻孔退縮矯正，因此必須同時確認手術記錄與當前的鼻形。
如果您希望從其他角度評估當前狀態，可以進行 1:1 視訊諮詢。
退鼻孔取出手術什麼時候可以做？請救救我
我在5月初做了隆鼻手術（4年前曾做過一次隆鼻）。在調整鼻樑和鼻頭時，醫生說我的鼻孔從正面看稍微有點明顯，因此建議同時進行一項叫做鼻孔軟骨移植的手術。手術後我查了名稱，才發現這項手術叫做退鼻孔。他們取了耳軟骨移植到我的鼻孔之間。術後鼻孔確實比較不明顯了一點，但鼻頭變得異常圓鈍，鼻翼也消失了，看起來就像蒜頭鼻。一開始因為鼻頭腫脹太嚴重無法判斷，但即使到了一個月後的現在，鼻頭依然異常圓鈍，摸鼻翼時也能感覺到厚厚的軟骨，而不是腫脹的肉。在網路上搜尋後，我看到很多人在做完這個手術後變成又大又圓的蒜頭鼻，後來去把軟骨取出來，而取出的時間各有不同：從3週到2個月，或是更晚的都有。我也看過一些文章說越早取出越好，這樣才容易恢復原來的鼻型。雖然目前還有很多殘留的腫脹，但鼻子在臉上實在太突兀了，給我帶來極大的壓力。耳軟骨退鼻孔最快什麼時候可以取出？除了變回以前的鼻孔之外，我還需要承擔其他風險或副作用嗎？我真的、真的非常絕望。請幫幫我。
常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
網路案例提到的移除時機都不一樣——到底該以什麼為基準？
目前腫脹尚未消退——現在能評估判斷嗎？
取出後鼻孔會恢復原狀嗎？
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。