Хамрын 3 дахь хагалгаа — яагаад өөрийн хавирганы мөгөөрсөөр төлөвлөсөн бэ: донорын хавирганы мөгөөрсний хагалгааны дараах Давтан хагалгааны тохиолдол
2025. 1. 24.
Донорын хавирганы мөгөөрс·чихний мөгөөрс·силиконоор анхны хагалгаа хийлгэж, улмаар нөхөн сэргээх хагалгаанд орсны дараа дахин ирж үзүүлсэн тохиолдол. Өөрийн хавирганы мөгөөрс болон ясны хэлбэр засах хагалгаагаар (остеотоми) хянган дээрх овойлт, богино харагдаж буй хамар зэргийг хэрхэн зассаныг тоймлон харуулав — мөн рентген зураг дээр силикон мурийж харагдах үед үнэлэх шалгуурууд.
Гол онцлогууд
- Олон удаа хагалгаанд орсон хамрын Давтан хагалгаа нь шинэ загвар дизайныг эхлүүлэхээс бус харин ямар бүтэц, материал үлдсэнийг шалгахаас эхэлдэг.
- Энэхүү тохиолдол нь донорын хавирганы мөгөөрс·чихний мөгөөрс·силикон ашиглан анхны хагалгаа хийлгэж, нөхөн сэргээх хагалгаанд орж байсан бөгөөд илүү тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд өөрийн хавирганы мөгөөрс ашиглах хагалгааг төлөвлөсөн.
- Хамарын нурууны товгорыг ясны хэлбэр засах (остеотоми) аргаар тэгшилж, хамрын нуруунд өмнөх суулгацын оронд тогтвортой болон байгалийн байдлыг хамтад нь тооцож хавирганы мөгөөрсний үйрмэгийг ашигласан.
"Би аль хэдийн хоёр удаа Давтан хагалгаа хийлгэсэн — дахиад хийлгэх хэрэгтэй болов уу?"
Хүн хамардаа мэс засал хийлгэсэн тоо олшрох тусам дараагийн хагалгааг шийдэхээсээ өмнө илүү нухацтай боддог. Хагалгаа бүрийн дараа хамрын доторх эд эсийн төлөв байдал өөрчлөгддөг бөгөөд өмнө нь ямар материал ашигласнаас шалтгаалан дараагийн төлөвлөгөө ч өөрчлөгддөг. Энэхүү нийтлэл нь донор хавирганы мөгөөрсөөр анхны хагалгаагаа хийлгэж, нөхөн сэргээх мэс засал давхар хийлгэсэн ч дахин манайд хандсан үйлчлүүлэгчийн давтан хагалгааны үйл явцыг шийдвэр гаргах болон төлөвлөлтийн дарааллыг голчлон тоймлон харуулсан болно.
01
Тэд ямар байдалтайгаар дахин хандсан бэ?
Энэхүү тохиолдлын үйлчлүүлэгч нь 7 орчим жилийн өмнө донор хавирганы мөгөөрс, чихний мөгөөрс болон силикон ашиглан хамрын анхны хагалгаагаа хийлгэж, улмаар дахин нэг удаа нөхөн сэргээх хагалгаа хийлгэсэн ч үр дүнд нь сэтгэл хангалуун бус байсан тул дахин хандсан байна.
Өмнөх мэс заслын үед хамар дээрх овгорыг дутуу засварласнаас үүдэн нуруу хэсэг нь жигд бус болсон байсан бөгөөд хамрын нийт урт богино харагдаж байсан нь мөн санаа зовоосон асуудал болох нь батлагдсан. Зөвлөгөөний үеэр нөхцөл байдлыг шалгаж үзсэн дүгнэлтүүд дараах байдалтай байв.
- Хамрын нурууны дунд хэсгийн тэгш бус байдал — шугам байгалийн бус харагдах шалтгаан болсон
- Хамрын нүхний бага зэргийн тэгш бус байдал
- Өмнө нь хоёр удаа мэс засал хийлгэсэн — эхний удаад донорын хавирганы мөгөөрс ашигласан байсан
Өөрөөр хэлбэл, энэ нь зүгээр нэг "хамрын шугам таалагдахгүй байх" асуудал биш байсан бөгөөд өмнөх мэс заслын материалууд болон үлдсэн бүтцийг хамтад нь шалгах шаардлагатай байв. Олон удаа хагалгаанд орсон хамарт юуг шалгадаг талаар хамрын давтан хагалгааны гарын авлагаас дэлгэрэнгүй үзэх боломжтой.
02
Яагаад өөрийн хавирганы мөгөөрсөөр төлөвлөсөн бэ?
Өмнө нь аль хэдийн хоёр удаа мэс засалд орсон, мөн анхны хагалгаанд донорын хавирганы мөгөөрс ашигласан байсан тул илүү тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд өөрийн хавирганы мөгөөрс ашиглан мэс засал хийхийг зөвлөсөн. Энэхүү арга нь өндөр түвшний эмэгтэй хамрын мэс заслын тохиолдлуудад харьцангуй тогтвортой сонголт гэж тооцогддог.
Өвчтөн байгалийн төрх дундаас бага зэрэг чамин, тод дүр төрхийг хүссэн. Иймээс төлөвлөгөөг хоёр чиглэлээр гаргасан.
| Хэсэг | Төлөвлөгөө |
|---|---|
| Хамрын нуруу·товгор | Ерөнхий шугамыг гөлгөр, тэгшхэн харагдуулахын тулд яс тэгшлэх (osteotomy) аргаар янзалсан |
| Хамрын нуруу | Өмнөх суулгацын оронд хавирганы мөгөөрсний хэсгүүдийг ашигласан — тогтвортой байдал болон байгалийн төрхийг хамтад нь харгалзан үзсэн |
03
Мэс заслын дараа хамрын шугам хэрхэн өөрчлөгдсөн бэ?
Мэс заслын дараа урд талаас харахад хамрын нурууны өргөн нарийсч, доороос харагдах үзүүрийн өндөр болон хэлбэр нь өвчтөний хүссэн чиглэлд цэгцэрсэн болох нь батлагдсан. Хамрын үзүүрийн шугам илүү тод, цэвэрхэн болсноор ерөнхий төрх нь бас илүү цэгцтэй болсон.
Өөрийн хавирганы мөгөөрс ашиглан мэс засал хийсний дараа хөмсөг хоорондын зайнаас хамрын үзүүр хүртэлх шугам илүү шулуун, зөөлөн болж цэгцэрсэн бөгөөд урьд нь хонхойж харагдаж байсан хамрын нурууны төв хэсэг байгалийн байдлаар нөхөгдсөн. Хажуугийн байдлаас харахад хамрын уруулын өнцөг (хамар болон дээд уруул хоорондын өнцөг) сайжирсан нь тодорхой харагдаж байсан нь эмэгтэй хамрын мэс заслын чухал элементүүдийн нэг юм.
Анхаарах нэг зүйл бол мэс заслын эхэн үед хамрын нуруу бага зэрэг өндөр харагдаж болно — энэ нь өөрийн эд эс цаг хугацааны явцад тодорхой хэмжээгээр шимэгддэг болохыг тооцоолж загварчилсан үр дүн юм. Харуулсан төрх нь мэс заслын дараах ойролцоогоор 1 сарын үеийнх бөгөөд дараагийн 6 сарын хугацаанд шимэгдэлт болон эд эсийн тогтворжилт явагдаж, шугам нь байрандаа суудаг. Бодит засал хийсэн тохиолдлуудыг өмнөх ба дараах зургуудаас харах боломжтой.
04
Дүгнэлт — мэс заслын тоо олон байх тусам төлөвлөлт нэн тэргүүнд тавигдана
Олон удаагийн мэс заслаар дамжин эргэцүүлэл лавширсан ч гэсэн, үлдсэн бүтэц болон материалын төлөв байдлыг сайтар шалгаж, төлөвлөгөө гаргавал тогтвортой үр дүнг хүлээж болно. Энэхүү тохиолдол нь донорын хавирганы мөгөөрсний түүхтэй хамрыг өөрийн хавирганы мөгөөрс болон яс тэгшлэх арга ашиглан дахин цэгцэлсэн явц байв. Хэрэв та хамрын давтан хагалгаа эсвэл хамрын шугамыг сайжруулахаар төлөвлөж байгаа бол одоогийн нөхцөл байдалдаа тохирсон төлөвлөгөөг 1:1 видео зөвлөгөө-гөөр баталгаажуулах боломжтой.
Хамрын силиконы зургийн талаарх асуулт
Сайн байна уу, би 2-р сард хамрынхаа 3 дахь давтан мэс засалд орсон юм. Анх силикон нь бага зэрэг доошилсон байсан тул давтан хагалгаа хийлгэсэн; хоёр дахь удаад нь нэг тийшээ мурийсан тул дахиж орсон, харин энэ удаад онц гойд асуудалгүй сайн болсон шиг санагдаж байсан. Гэтэл өчигдөр нүднийхээ хэсгийг гэмтээгээд нүүрний рентген зураг авахуулсан юм. Азаар юу ч хугараагүй байсан ч хамрын маань силикон бас харагдсан. Тэр нь '1' шиг шулуун биш — хамар дээрээсээ яг тэгж доошоо махийсан байна лээ. Энэ хэвийн үү, эсвэл миний силикон тэгж мурийчихсан юм болов уу? Гаднаасаа мурийсан харагдахгүй, өвдөж энэ тэр болохгүй байгаа. Силикон уг нь / <---- ингэж харагдах ёстой биш үү? Зураг дээр шулуун биш байна..... Дахиад бас давтан хагалгаанд орох вий гэж санаа зовж байна...T_T
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн 56(1) дүгээр заалтыг мөрдөн KOWON Plastic Surgery бэлтгэв.
Мэс заслын дараа үрэвсэл, цус алдалт, мэдрэлийн гэмтэл зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.
Түгээмэл асуултууд
Зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөнүүдийн ихэвчлэн асуудаг нийтлэг асуултуудын хариулт.
Рентген зураг дээр хамрын силикон муруйсан харагдаж байна — ямар нэг зүйл буруу болсон уу?
Донорын хавирганы мөгөөрсөөр хагалгаа хийлгэсэн хамрыг өөрийн хавирганы мөгөөрсөөр давтан хагалгаа хийж болох уу?
Давтан хагалгааны дараа хамрын хэлбэр хэзээ тогтворждог вэ?
Эмчилгээний үр дүн болон эдгэрэлтийн явц нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үр дүн болон гаж нөлөө нь хүн бүрд харилцан адилгүй байна. Цус алдалт, халдвар, хаван, тэгш бус байдал үүсэж болзошгүй. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө манай эмнэлгийн багтай зөвлөлдөнө үү.