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第三次鼻整形——為何規劃使用自體肋軟骨:異體肋軟骨術後的二次重修案例

2025. 1. 24.

這是一位初次手術使用異體肋軟骨、耳軟骨與矽膠,之後又經歷過重建手術,並再次來訪的案例。本文整理了如何運用自體肋軟骨與截骨術改善駝峰不平整及鼻長看似偏短的問題——並附上在X光下矽膠看似歪斜時的判斷標準。

重點摘要

  • 經歷多次手術的鼻子進行二次重修,並非始於全新的設計,而是始於確認殘存的結構與材料為何。
  • 此案例初次手術使用了異體肋軟骨、耳軟骨與矽膠,並曾經歷重建手術——為了獲得更穩定的效果,規劃了採用自體肋軟骨的手術。
  • 鼻背與駝峰部位透過截骨術進行修整,而鼻樑則採用肋軟骨微粒取代先前的植入物——兼顧了穩定度與自然感。

「我已經重修過兩次了——還要再做一次嗎?」

鼻手術次數越多,在決定下一次手術前的考量就越深思熟慮。每增加一次手術,鼻內組織狀態都會有所改變,而下一步的規劃也會根據先前使用的材料而有所不同。本文以評估與規劃的順序為主軸,整理了一位初次手術使用異體肋軟骨、經歷重建手術後再次來訪患者的二次重修過程。

01

他們是以什麼狀態再次來訪?

本案例的患者大約在 7 年前使用異體肋軟骨、耳軟骨與矽膠進行了初次隆鼻手術,隨後又經歷了一次重建手術——但對結果不滿意而再次來訪諮詢。

在先前的手術中,駝峰矯正並不充分,導致鼻背線條不平整,且確認其困擾還包括整體鼻長看起來偏短。諮詢時檢查狀態的發現如下:

  • 鼻背中部不平整——導致線條延續不自然的原因
  • 輕微鼻孔不對稱
  • 曾接受兩次手術——初次手術曾使用異體肋軟骨

換句話說,這不僅僅是「不喜歡線條」的問題——先前手術所使用的植入材質與殘留結構都必須一併確認。關於多次手術鼻型需確認的重點,可於隆鼻二次重修指南中進一步了解。

02

為什麼規劃使用自體肋軟骨?

由於先前已有兩次手術史,且第一次手術使用了異體肋軟骨,為了獲得更穩定的效果,建議採用自體肋軟骨進行手術。在難度較高的女性隆鼻手術案例中,這種方式被視為相對穩定的選擇。

患者希望在自然感中帶有一點華麗的印象。因此規劃了兩大方向。

部位手術方案
鼻樑·駝峰透過截骨術進行修整,使整體線條看起來俐落流暢
山根與鼻樑使用肋軟骨微粒取代先前的植入物——兼顧穩定度與自然感

03

手術後線條有何變化?

手術後,從正面看鼻樑寬度變窄,從下方觀察的鼻頭高度與形狀也確認已依照患者期望的方向修整。隨著鼻頭線條變得更俐落,整體印象也顯得更加清秀乾淨。

使用自體肋軟骨手術後,從眉間延伸至鼻頭的線條變得更平直柔和,先前看似凹陷的鼻樑中央也得到了自然的填補。從側面看,鼻唇角(鼻子與上唇之間的角度)的改善相當明顯——這也是女性隆鼻手術的重要關鍵之一。

需要注意的一點是,術後初期鼻樑可能會顯得稍微偏高——這是考量到自體組織會隨著時間部分吸收而設計的結果。畫面上呈現的是術後約1個月的外觀;在接下來大約6個月的時間裡,隨著吸收與組織穩定進行,線條會逐漸定型。實際矯正案例可參考前後對比照片。

04

結語——手術次數越多,規劃越要擺在第一位

即使因多次手術而顧慮重重,只要充分確認殘留結構與植入物狀態並擬定計畫,依然能期待穩定的結果。本案例是針對曾使用異體肋軟骨的鼻子,透過自體肋軟骨與截骨術重新修整的過程。如果您正在考慮鼻部二次重修或鼻部線條改善,可在1:1 視訊諮詢中確認適合您目前狀態的方案。

關於我鼻子矽膠照片的提問

你好,我在2月做了第三次隆鼻重修。因為之前矽膠有點下垂所以重修了一次;第二次時它歪向一邊,所以我又做了一次,這次看起來很順利,沒什麼特別問題。但昨天我傷到了眼睛周圍,照了面部X光。幸好沒有骨折,但我鼻子裡的矽膠也照出來了。它不像「1」那樣筆直——而是像那樣從鼻樑向下彎。這樣是正常的嗎,還是我的矽膠變彎了?從外觀上看並不歪,也不會痛之類的。矽膠正常來說不是應該像 / <---- 這樣嗎?照片裡它不是很直……我很擔心會不會又要再重修一次……T_T

本內容由 KOWON Plastic Surgery 依據《醫療法》第 56 條第 1 項撰寫。

手術後可能會發生發炎、出血或神經損傷等副作用;請諮詢我們的醫療團隊。

常見問題

解答患者在諮詢前常提出的問題。

X光顯示鼻子矽膠看起來彎曲了——是哪裡出問題了嗎?
在隆鼻手術後的CT或X光檢查中,觀察到矽膠略呈微彎的現象相對常見。這是由於矽膠上方軟組織的重量,加上鼻部的結構特性——矽膠上半部置於骨骼上,下半部則位於軟骨上,因此在影像學檢查中可能會顯得彎曲。如果沒有疼痛感且外觀形狀沒有改變,出現形態異常的可能性很低。
曾使用異體肋軟骨手術的鼻子,可以用自體肋軟骨進行二次重修嗎?
如同本案例,即使初次手術使用的是異體肋軟骨,之後的手術仍可規劃使用自體肋軟骨。不過,判斷會因過去的手術史與殘存組織狀態而異,因此需要搭配您過往的手術資訊一併進行諮詢面診。
二次重修後鼻線條何時會穩定?
本案例照片為術後約一個月的模樣。由於自體組織會隨時間部分吸收,在接下來約6個月的時間內,隨著吸收與組織穩定過程的推進,鼻線條會逐漸定型。

對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。

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