Мужской нос с горбинкой после операции с донорским реберным хрящом и филлером — может ли повторная операция вернуть прямую линию? 3 вопроса

2024. 9. 13.

Три вопроса о повторной операции от мужчины после удаления горбинки, установки донорского реберного хряща на кончик и инъекций филлера — положение каждого материала и изменение высоты, планирование повторной операции для прямой линии и критерии выбора сроков.

Ключевые моменты

Резорбция донорского реберного хряща и изменение высоты кончика зависят от объема использованного материала, его расположения и метода фиксации — однозначно сказать, насколько он опустится со временем, нельзя.
Разделите материал, создающий высоту кончика, и причину западения спинки носа с помощью хирургических записей и осмотра, а затем определите направление повторной операции.
Сроки повторной операции — это не фиксированная дата, они определяются восстановлением тканей, наличием воспаления, типом использованного филлера и срочностью коррекции.

Если вам сделали операцию по удалению горбинки, но кончик получился выше ожидаемого, а линия, которая раньше была прямой, теперь выглядит изогнутой, мысль о повторной операции возникает сама собой. А когда внутри находятся одновременно и донорский реберный хрящ, и филлер, вопросов становится еще больше: «Говорили, что реберный хрящ не рассасывается, опустится ли он сам?», «Мне еще ввели филлер — возможна ли вообще повторная операция?»

В этой статье собраны сомнения по поводу повторной операции мужчины, перенесшего коррекцию горбинки, установку донорского реберного хряща на кончик и инъекции филлера, в формате реальных вопросов и ответов.

В чем заключалась ситуация? — реальный вопрос

В. Около 2 месяцев назад мне сделали операцию по удалению горбинки и операцию с донорским реберным хрящом на кончике носа. Оперировавший врач также несколько раз вводил филлер. Он сказал, что это постоянный филлер, но сейчас, спустя 2 месяца, несмотря на филлер, все вернулось к прежнему состоянию. Кончик слишком высокий, только самый его конец торчит. Изначально мой нос был прямым, но спинка ниже глабеллы провалилась — нос выглядит женственным, вздернутым и изогнутым, и это вызывает у меня сильный стресс.

Если обобщить, вопросов три.

Я слышала, что донорский реберный хрящ плохо рассасывается, поэтому высота не уменьшится — изменений вообще не будет?
Если удалить имплант из кончика, станет ли нос прямым? Будет ли он тогда выглядеть намного ниже?
Сейчас у меня нос с прогибом («вздернутый»), и я сделала филлер — возможна ли повторная операция? И если да, можно ли исправить его на прямой нос?

Опускается ли со временем кончик носа, приподнятый с помощью донорского реберного хряща?

Один лишь факт использования донорского реберного хряща не позволяет определить, насколько кончик сохранит форму или изменится. Объем использованного материала и его расположение, способ обработки и фиксации, а также текущий отек и состояние тканей — все это необходимо оценивать в совокупности.

Другими словами, просто наблюдать и ждать в надежде, что «он рассосется и опустится сам по себе», вряд ли можно назвать решением в подобных случаях, когда беспокоит именно высота кончика носа. С характеристиками каждого материала, включая донорский реберный хрящ, можно ознакомиться подробнее в руководстве по материалам.

Сделает ли удаление импланта нос прямым?

Имплант не устанавливается до самого кончика носа. Поэтому, если кончик слишком высокий, удалять нужно не имплант — правильным направлением будет опустить реберный хрящ в кончике.

Зона	Что находится внутри	Направление действий при высоком кончике
Спинка	Имплант (не доходит до самого кончика)	Удаление импланта — не решение проблемы высоты кончика
Кончик	Донорский реберный хрящ	Рассмотрите возможность опустить реберный хрящ в кончике

Если степень снижения высоты подобрана правильно, форма может выглядеть прямой. Если выступает только кончик, определение того, какой именно материал и в какой зоне создает эту высоту, является отправной точкой планирования повторной операции.

Я также ввела филлер — возможна ли повторная операция? С какого срока?

Возможность проведения повторной операции и ее сроки зависят от восстановления тканей, наличия воспаления, типа и расположения введенного филлера, а также от срочности коррекции. Поскольку в данном случае прошло 2 месяца после операции, вместо выбора произвольной даты необходимо изучить протокол операции и текущее состояние тканей.

Что касается направления коррекции, рекомендация заключалась в том, что прямая форма носа может быть достигнута за счет опускания кончика с одновременным заполнением запавшей зоны (где сгладилась спинка носа ниже надпереносья). Другими словами, искривленную линию с прогибом планируется скорректировать до прямой линии путем решения двух задач одновременно: ① опускание высокого кончика и ② заполнение запавшей спинки. То, что оценивается перед повторной операцией, систематизировано в руководстве по повторным операциям.

Резюме: сначала определите, какой материал где находится

Для носа, в котором одновременно присутствуют донорский реберный хрящ, филлер и имплант, принятие решения о повторной операции начинается с определения того, какой материал находится в каждой конкретной зоне и как он влияет на текущую форму. После выяснения причин избыточной высоты кончика и западения спинки на основе хирургических протоколов и осмотра должны быть определены достижимая линия профиля и сроки повторной операции.

Если вы хотите узнать, какое направление повторной операции возможно при вашем текущем состоянии носа, вы можете уточнить это на индивидуальной видеоконсультации.

Даю баллы за ответ. Вопрос по мужской ринопластике горбинки.
Пожалуйста, ответьте
В мае мне сделали остеотомию горбинки и пластику кончика носа донорским реберным хрящом. Хирург также несколько раз вводил мне филлер. Он сказал, что это постоянный филлер, но сейчас, спустя 2 месяца, все вернулось к тому, как было. Прошло чуть больше 2 месяцев, кончик носа слишком высокий и торчит только на самом конце. Раньше у меня был прямой нос, но переносица под бровями исчезла, и он выглядит как абсолютно женский курносый нос с полупрогибом, из-за чего я очень переживаю..
Мои вопросы:
1. Я слышал, что донорский реберный хрящ плохо рассасывается, поэтому он не осядет. Он вообще никак не изменится?
2. Если удалить имплант из кончика, будет ли нос выглядеть прямым? Или он станет намного ниже?
3. Сейчас у меня нос с полупрогибом и был введен филлер. Возможна ли повторная операция? И если да, получится ли сделать прямой нос?

Часто задаваемые вопросы

Ответы на частые вопросы, которые пациенты задают перед консультацией.

Разве донорский реберный хрящ не рассасывается, опуская кончик носа?

Изменения донорского реберного хряща зависят от используемого объема, расположения и метода фиксации, поэтому дать однозначный ответ нельзя. Сначала выясняется причина высокой проекции кончика и оценивается остаточный отек, после чего определяется необходимая коррекция.

У меня слишком высокий кончик носа — поможет ли удаление импланта?

Поскольку имплант не устанавливается до самого кончика носа, причиной его высоты, скорее всего, является реберный хрящ в кончике, а не сам имплант. В этом случае планируется прямая форма за счет коррекции степени понижения реберного хряща в области кончика.

С какого момента возможна повторная операция?

Сроки проведения повторной операции определяются восстановлением тканей, наличием воспаления, использованным материалом и требуемым объемом коррекции. Не стоит воспринимать срок в 6 месяцев как универсальную гарантию — планируйте операцию на основе данных предыдущего вмешательства и очного осмотра.

Реакция на лечение и процесс восстановления индивидуальны. Результаты и побочные эффекты зависят от конкретного пациента. Возможны кровотечение, инфекция, отек и асимметрия. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашей медицинской командой перед принятием решения.

Назад к списку