Когда нос кажется вздернутым после септопластики — можно ли выполнить повторную ринопластику путем репозиции хрящей кончика?
2024. 5. 8.
Когда нос кажется вздернутым после пластики кончика, выполненной вместе с септопластикой: почему нужно выждать не менее 6 месяцев до повторной операции, случаи, когда возможно опускание кончика путем репозиции перегородки (если она достаточно прочная), и случаи, требующие ушного или реберного хряща. Собрано на основе ответа главного врача.
Ключевые моменты
- Если после септопластики прошло немного времени, правильной рекомендацией относительно повторной ринопластики для репозиции хрящей кончика будет подождать не менее 6 месяцев.
- Когда по прошествии этого времени повторная операция становится возможной, проводится повторная коррекция по опусканию кончика, и если перегородка достаточно прочная, возможна коррекция путем репозиции перегородки.
- Если перегородка недостаточно прочная, а кончик заметно вздернут, может потребоваться другой хрящ, например ушной или реберный.
«Мне сделали пластику кончика вместе с септопластикой, и теперь мой нос кажется вздернутым. Можно ли снова опустить только кончик?»
Некоторые люди сталкиваются с подобным беспокойством после одновременного проведения септопластики и ринопластики. Поскольку хрящ перегородки уже был использован один раз, больше всего пациентов интересует вопрос: обязательно ли устанавливать новый имплант для повторной коррекции кончика или же проблему можно решить с помощью оставшегося септального хряща?
На основе реального вопроса с консультации в этой статье систематизировано, при каких условиях возможна репозиция хрящей кончика после септопластики.
01
В чем заключался вопрос?
Этот вопрос поступил от пациента, перенесшего ринопластику одновременно с операцией на перегородке носа. После исправления искривления путем септопластики пластика спинки и кончика носа была выполнена с использованием оставшегося септального хряща — опускания кончика пациент не желал, поэтому проводилась только пластика кончика.
Но, возможно, именно из-за этого теперь возникло беспокойство, что нос выглядит вздернутым. Пациент хотел лишь опустить кончик в ходе повторной операции и спросил, обязательно ли добавлять носовой имплант или же возможна коррекция путем репозиции хрящей кончика с использованием уже оперированной ранее перегородки.
02
С какого момента можно делать повторную ринопластику?
У задавшего вопрос прошло полтора месяца после септопластики. Чтобы выполнить повторную операцию по репозиции хрящей кончика в этом случае, правильным подходом будет подождать не менее 6 месяцев.
| Ключевой момент | Как это расценивается |
|---|---|
| Полтора месяца после септопластики | Пока еще трудно рассматривать как подходящее время для проведения повторной операции по репозиции хрящей кончика |
| По прошествии не менее 6 месяцев | Когда повторная операция становится возможной, проводится повторная коррекция по опусканию кончика |
Общие критерии определения сроков проведения повторной операции можно также посмотреть в руководстве по повторным операциям.
03
Можно ли снова опустить кончик носа с помощью оставшейся перегородки?
Когда примерно через 6 месяцев становится возможной повторная операция, проводится коррекция по опусканию кончика носа — и то, какие материалы будут использованы, зависит от текущего состояния перегородки.
- Если перегородка достаточно прочная — коррекция возможна путем репозиции перегородки. В этом случае можно рассмотреть изменение положения кончика носа без добавления нового импланта.
- Если перегородка недостаточно прочная, а кончик заметно вздернут — могут потребоваться другие виды хряща, например, ушной или реберный хрящ.
Другими словами, вопрос «обязательно ли устанавливать имплант или достаточно репозиции» не имеет заранее определенного ответа — это решается после подтверждения того, достаточно ли прочна оставшаяся перегородка, чтобы удерживать кончик носа. О том, какие структуры рассматриваются в комплексе при коррекции кончика, можно подробнее прочитать в руководстве по пластике кончика носа.
Кроме того, поскольку такое решение можно принять только после очной оценки реального состояния носа, для уточнения деталей мы рекомендуем встретиться с оперировавшим хирургом, подробно все обсудить и лишь затем принимать решение.
04
Итог: сроки и состояние перегородки оцениваются в комплексе
Если кончик носа выглядит приподнятым после септопластики, в первую очередь легко задуматься о том, какой материал использовать. Но сначала необходимо подтвердить две вещи: прошло ли не менее 6 месяцев после операции и является ли оставшаяся перегородка прочной. Если перегородка прочная, коррекция возможна только за счет репозиции; если же кончик заметно вздернут, а перегородка слабая, может потребоваться другой хрящ, например, ушной или реберный.
Какое направление коррекции возможно при текущем состоянии носа, можно определить только при непосредственном осмотре. Мы рекомендуем сначала оценить текущее состояние на индивидуальной видеоконсультации.
Повторная операция на перегородке носа
17 января 2017 года мне сделали операцию на перегородке носа и одновременно ринопластику. После исправления перегородки оставшийся септальный хрящ использовали для поднятия спинки и кончика, но я не хотела, чтобы кончик опускали, поэтому его только приподняли. Возможно, из-за этого мой нос сейчас выглядит слишком вздернутым. Я бы хотела сделать повторную операцию, просто чтобы опустить кончик. Нужно ли добавлять еще один имплант, или это можно исправить репозицией ранее установленного септального хряща? Пожалуйста, ответьте.
Часто задаваемые вопросы
Ответы на частые вопросы, которые пациенты задают перед консультацией.
Всегда ли нужен имплант при повторной операции по опусканию кончика носа?
После септопластики прошло немного времени — можно ли сделать повторную операцию прямо сейчас?
Мне делали только пластику кончика носа — почему он выглядит вздернутым?
Реакция на лечение и процесс восстановления индивидуальны. Результаты и побочные эффекты зависят от конкретного пациента. Возможны кровотечение, инфекция, отек и асимметрия. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашей медицинской командой перед принятием решения.