เมื่อจมูกดูเชิดขึ้นหลังการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก — สามารถทำศัลยกรรมจมูกงานแก้โดยการจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนปลายจมูกใหม่ได้หรือไม่?

01

คำถามคืออะไร?

คำถามนี้มาจากผู้ที่ได้รับการผ่าตัดศัลยกรรมจมูกหลังจากการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก โดยหลังการแก้ไขผ่านการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก ได้มีการปรับแต่งสันจมูกและปลายจมูกโดยใช้ผนังกั้นช่องจมูกส่วนที่เหลือ — ในตอนนั้นไม่ได้ต้องการลดระดับปลายจมูก จึงดำเนินการเพียงแค่การปรับแต่งปลายจมูกเท่านั้น

แต่บางทีอาจเป็นเพราะเหตุนั้น ปัญหาความกังวลในตอนนี้คือจมูกดูเชิดขึ้น ผู้ป่วยต้องการเพียงการลดระดับปลายจมูกลงผ่านงานแก้ และได้ถามว่า จำเป็นต้องเสริมซิลิโคนจมูกเพิ่มเข้าไปหรือไม่ หรือ สามารถแก้ไขได้โดยการจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนปลายจมูกใหม่ด้วยผนังกั้นช่องจมูกที่เคยผ่าตัดไปแล้วได้หรือไม่

02

สามารถเริ่มทำศัลยกรรมจมูกงานแก้ได้ตั้งแต่เมื่อไหร่?

ผู้สอบถามเพิ่งผ่านการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูกมาได้เพียงเดือนครึ่ง การจะทำศัลยกรรมงานแก้เพื่อจัดตำแหน่งกระดูกอ่อนปลายจมูกใหม่ในตอนนี้ แนวทางที่ถูกต้องคือควรรอจนกว่าจะผ่านไปอย่างน้อยประมาณ 6 เดือน

เกณฑ์ทั่วไปเกี่ยวกับกำหนดเวลาที่เหมาะสมสำหรับงานแก้ สามารถดูเพิ่มเติมได้ในคู่มืองานแก้

03

สามารถปรับปลายจมูกให้ต่ำลงอีกครั้งโดยใช้ผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่ได้หรือไม่?

เมื่องานแก้สามารถทำได้หลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือน การผ่าตัดแก้ไขเพื่อลดระดับปลายจมูกจะดำเนินการได้ — และวัสดุที่จะนำมาใช้นั้นจะขึ้นอยู่กับสภาพปัจจุบันของผนังกั้นช่องจมูก

• หากผนังกั้นช่องจมูกแข็งแรง — สามารถแก้ไขได้โดยการจัดตำแหน่งผนังกั้นช่องจมูกใหม่ ในกรณีนี้ สามารถพิจารณาแนวทางปรับตำแหน่งปลายจมูกใหม่ได้โดยไม่ต้องใส่วัสดุเสริมเข้าไปใหม่
• หากผนังกั้นช่องจมูกไม่แข็งแรงและปลายจมูกเชิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัด — อาจจำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนส่วนอื่น เช่น กระดูกอ่อนใบหู หรือกระดูกอ่อนซี่โครง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง คำถามที่ว่า "จำเป็นต้องใส่วัสดุเสริมเข้าไป หรือการจัดตำแหน่งใหม่ก็เพียงพอแล้ว" นั้นไม่ใช่คำตอบที่กำหนดไว้ล่วงหน้า — แต่เป็นการประเมินหลังจากยืนยันแล้วว่าผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่นั้นแข็งแรงพอที่จะรองรับปลายจมูกได้หรือไม่ โครงสร้างใดบ้างที่ต้องพิจารณาร่วมกันในการแก้ไขปลายจมูก สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในคู่มือการผ่าตัดปลายจมูก

นอกจากนี้ เนื่องจากการประเมินดังกล่าวจะทำได้ก็ต่อเมื่อได้เห็นสภาพจมูกจริงเท่านั้น สำหรับรายละเอียด เราขอแนะนำให้เข้าพบศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด พูดคุยอย่างละเอียด แล้วจึงค่อยตัดสินใจ

04

สรุป — ระยะเวลาและสภาพของผนังกั้นช่องจมูกต้องพิจารณาควบคู่กัน

หากปลายจมูกดูเชิดขึ้นหลังการผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูก เป็นเรื่องง่ายที่จะนึกถึงว่าจะใช้วัสดุใดก่อนเป็นอันดับแรก แต่สิ่งที่ต้องยืนยันเป็นอันดับแรกมีสองประการ — คือเวลาผ่านไปอย่างน้อยประมาณ 6 เดือนนับจากการผ่าตัดแล้วหรือไม่ และผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่แข็งแรงหรือไม่ หากผนังกั้นช่องจมูกแข็งแรง การแก้ไขก็สามารถทำได้โดยการจัดตำแหน่งใหม่เพียงอย่างเดียว แต่หากปลายจมูกเชิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและไม่แข็งแรง อาจจำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนอื่น เช่น กระดูกอ่อนใบหูหรือกระดูกอ่อนซี่โครง

แนวทางใดที่เป็นไปได้ในสภาพจมูกปัจจุบันนั้นสามารถประเมินได้จากการตรวจดูโดยตรงเท่านั้น เราขอแนะนำให้ตรวจสอบสภาพปัจจุบันก่อนผ่านการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1