鼻中隔手術後に鼻先が上がって見える場合 — 鼻先軟骨の再配置で鼻整形の再手術は可能か？

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どのような質問でしたか？

鼻中隔の鼻手術に続いて鼻整形を受けられた方からのご質問でした。鼻中隔手術による矯正の後、残った鼻中隔を用いて鼻筋と鼻先の整形が行われましたが、鼻先を下げることは希望されなかったため、鼻先形成のみが進められました。

しかしそのせいか、鼻が上がって見えるというお悩みを抱えることになりました。再手術で鼻先を下げることのみを希望され、鼻のプロテーゼを追加しなければならないのか、それともすでに手術を受けた鼻中隔を使って鼻先軟骨を再配置することで矯正が可能なのかについてご質問いただきました。

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鼻整形の再手術はいつから受けられますか？

ご質問された方は鼻中隔手術から1ヶ月半が経過したところでした。この時期に鼻先軟骨再配置の再手術を受けるには、最低でも約6ヶ月が経過するまで待つことが適切なアプローチと考えられます。

再手術の時期がどのように設定されるかに関する一般的な基準は、再手術ガイドで合わせてご確認いただけます。

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残っている鼻中隔で鼻先を再び下げることはできますか？

約6ヶ月が経過して再手術が可能になった際、鼻先を下げる再手術が進められますが、その時に何を使用するかは現在の鼻中隔の状態によって分かれます。

• 鼻中隔が丈夫な場合 — 鼻中隔の再配置によって矯正が可能です。この場合、インプラントを新たに追加することなく鼻先の位置を再設定する方向性を検討できます。
• 鼻中隔が丈夫でなく、鼻先が著しく上を向いている場合 — 耳介軟骨や肋軟骨などの他の軟骨部位が必要になることがあります。

言い換えれば、「必ずインプラントを入れなければならないのか、それとも再配置で対応できるのか」はあらかじめ決まっている答えではなく、残っている鼻中隔が鼻先を支えるのに十分な強度があるかを確認した上で判断される部分です。鼻先の矯正においてどのような構造を合わせて考慮するのかについては、鼻先整形ガイドでより詳しくご覧いただけます。

また、このような判断は実際の鼻の状態を見て初めて可能となるため、詳細については執刀医と直接会い、詳しく相談した上で決定することをお勧めします。

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まとめ — 時期と鼻中隔の状態を合わせて見極める

鼻中隔矯正術の後に鼻先が上がって見える場合、まずどんな材料を使うかを考えがちです。しかし、まず確認しなければならないのは、手術から少なくとも約6ヶ月が経過しているか、そして残っている鼻中隔が丈夫かの2点です。鼻中隔が丈夫であれば再配置だけで矯正が可能ですが、著しく上を向いていて強度がない場合は、耳介軟骨や肋軟骨などの他の軟骨が必要になることがあります。

現在の鼻の状態でどのような方向性が可能かは、直接確認して初めて判断できます。まずは1:1ビデオカウンセリングで現在の状態を確認されることをお勧めします。