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鼻中膈手術後鼻子看起來朝天——可以透過重新調整鼻頭軟骨位置進行隆鼻手術二次重修嗎?

2024. 5. 8.

與鼻中膈手術同時進行鼻頭整型後鼻子顯得朝天時——為何二次重修需等待至少 6 個月、鼻中膈支撐力足夠時可透過鼻中膈重塑位置來降低鼻頭的情況,以及需要耳軟骨或肋軟骨的情況。本篇整理自院長的解答。

重點摘要

  • 如果距離鼻中膈手術的時間還不久,進行鼻頭軟骨重新復位的二次重修隆鼻手術,正確的建議是至少等待約 6 個月過去。
  • 屆時若可以進行二次重修,即可進行降低鼻頭的重修手術,而且如果鼻中膈力量足夠,便可透過鼻中膈重新調整位置來矯正。
  • 如果鼻中膈不夠堅固且鼻頭明顯朝天,可能就需要耳軟骨或肋軟骨等其他軟骨。

「我做了鼻中膈手術和鼻頭整型,現在鼻子看起來有點朝天。可以單純把鼻頭再次放低嗎?」

有些人同時接受鼻中膈手術與隆鼻手術後會有這樣的困擾。在鼻中膈已經使用過一次的情況下,大家最關心的是要重新調整鼻頭,是否必須新植入假體,還是使用剩餘的鼻中膈就能解決。

本文根據實際的諮詢問題,整理在何種條件下可以在鼻中膈手術後進行鼻頭軟骨重新復位。

01

提問內容是什麼?

這是一位在鼻中膈手術後接受隆鼻手術的患者所提出的問題。在透過鼻中膈手術矯正後,使用剩餘的鼻中膈進行了鼻樑與鼻頭整型——當時因為不希望鼻頭太低,所以只進行了一般鼻頭塑形。

但也許是因為這樣,現在的困擾是鼻子看起來朝天。他們希望單純透過二次重修來降低鼻頭,並詢問是否必須額外植入鼻部假體,或者能否利用已動過手術的鼻中膈,透過重新調整鼻頭軟骨位置來進行矯正。

02

從什麼時候開始可以接受隆鼻手術二次重修?

提問者距離鼻中膈手術僅過了一個月半。若要在此時接受鼻頭軟骨重新定位的二次重修,至少等待約 6 個月過去似乎是較為適當的做法。

時間點臨床如何評估
鼻中膈手術後一個月半仍難以視為進行鼻頭軟骨重新定位二次重修的時機
至少經過 6 個月後當可以進行二次重修時,即可進行降低鼻頭的二次重修

關於如何評估二次重修時機的一般標準,可以一併參考二次重修指南。

03

可以用剩餘的鼻中膈再次將鼻頭降低嗎?

大約 6 個月後可以進行二次重修時,鼻頭降低二次重修便能展開——而屆時使用的材料,取決於鼻中膈目前的狀態。

  • 如果鼻中膈支撐力足夠——可透過鼻中膈重新復位來進行矯正。在這種情況下,可以考慮在不額外植入物的情況下,重新調整鼻頭的位置方向。
  • 如果鼻中膈不夠堅固且鼻頭明顯朝天——可能需要其他軟骨部位,如耳軟骨或肋軟骨。

換句話說,「一定要放植入物,還是重新復位就行」並沒有既定的答案——這是在確認剩餘的鼻中膈是否足夠堅固、能支撐鼻頭之後才能評估的部分。在鼻頭矯正中會同時評估哪些結構,可在鼻頭手術指南中查看更詳細的說明。

此外,由於這類評估只能透過實際觀察鼻子狀態來進行,若想了解詳細資訊,我們建議與執刀的醫師親自面診、詳細討論後再做決定。

04

總結——手術時機與鼻中膈狀態需一併評估

若在鼻中膈手術後鼻頭看起來向上抬,人們往往容易先思考該使用什麼材質。但最先需要確認的是兩件事——距離手術是否已至少過了約 6 個月,以及剩餘的鼻中膈是否堅固。如果鼻中膈足夠堅固,單靠重新復位即可矯正;如果明顯朝天且不夠堅固,則可能需要耳軟骨或肋軟骨等其他軟骨。

在目前鼻子狀態下可以採取什麼方向,只能透過直接確認來評估。我們建議先透過1:1 視訊諮詢來確認目前的狀態。

鼻中膈重修手術

我在2017年1月17日做了鼻中膈手術,同時也做了隆鼻手術。鼻中膈矯正後,剩餘的鼻中膈軟骨被用來墊高鼻樑和鼻頭,但我那時不想把鼻頭下拉,所以只有單純墊高。可能是因為這樣,現在鼻子看起來太朝天了。我想做重修,只把鼻頭往下移。請問需要再加新的植入物嗎?還是只要重新調整之前放進去的鼻中膈軟骨位置就可以了呢?請幫我解答。

常見問題

解答患者在諮詢前常提出的問題。

鼻頭降低二次重修一定要放植入物嗎?
不一定。如果鼻中膈足夠堅固,可透過鼻中膈重新復位來進行矯正。但是,如果鼻中膈不夠堅固且鼻頭明顯朝天,可能需要耳軟骨或肋軟骨等其他軟骨。
距離鼻中膈手術沒過多久——可以馬上進行二次重修嗎?
如果術後只過了約一個半月,時間尚早。對於鼻頭軟骨重新復位的二次重修,我們建議等待至少約 6 個月才是適當的做法。
我只做了鼻頭整形——為什麼看起來會朝天?
像提問者這樣使用鼻中膈進行鼻樑與鼻頭整形,卻沒有進行鼻頭降低程序的案例,結果可能會給人鼻頭抬高的印象。之後的矯正方向,會在確認目前的鼻中膈狀態後再做決定。

對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。

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