การผ่าตัดแก้ไขปลายจมูกงุ้ม: ทำไมปลายจมูกถึงยิ่งงุ้มลงเวลาที่คุณยิ้ม — โครงสร้างค้ำยัน กล้ามเนื้อ และมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน (Nasolabial Angle)

01

ทำไมการวางแผนแก้ไขจึงไม่เพียงพอแค่การยกปลายจมูกขึ้นเท่านั้น?

ปลายจมูกงุ้มไม่ใช่แค่เรื่องของการขยับปลายจมูกที่ชี้ลงอยู่แล้วขึ้นเท่านั้น ตำแหน่งของกระดูกอ่อนที่พยุงปลายจมูก ผนังกั้นช่องจมูก และโครงสร้างใกล้เคียง ล้วนส่งผลต่อลักษณะภายนอกได้ทั้งสิ้น รวมถึงยังต้องพิจารณาสภาพของผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบๆ ปลายจมูกด้วย

จากประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยศัลยกรรมจมูกมากว่า 20 ปี ผมพบว่าจมูกที่ดูเหมือนจะมีปัญหาปลายจมูกงุ้มแบบเดียวกัน มักต้องอาศัยการประเมินในจุดที่แตกต่างกันออกไป ในบางกรณี โครงสร้างพยุงปลายจมูกอาจไม่แข็งแรงเพียงพอ ส่วนในบางราย อาจมีแรงดึงลงด้านล่างเกิดขึ้นร่วมด้วยเวลายิ้ม ดังนั้น เราจึงไม่เลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งโดยอิงจากความงุ้มที่มองเห็นภายนอกเพียงอย่างเดียว

เมื่อพบปัญหาจมูกยาวร่วมกับปลายจมูกงุ้ม เราจะประเมินมากกว่าเพียงมุมมองด้านหน้า โดยจะตรวจเช็กตำแหน่งของปลายจมูกและมุมร่องจมูกจากด้านข้างด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ การระบุให้ได้ว่าสิ่งใดเป็นตัวทำให้ปลายจมูกชี้ลงด้านล่างนั้น มีความสำคัญมากกว่าการถามเพียงแค่ว่าจะต้องยกปลายจมูกขึ้นสูงเท่าใด

02

ทำไมต้องประเมินกล้ามเนื้อเมื่อปลายจมูกตกลงมากขึ้นเวลายิ้ม?

หากปลายจมูกของคุณเคลื่อนตัวลงด้านล่างอย่างเห็นได้ชัดมากขึ้นเวลายิ้มหรือพูดอย่างออกรส เมื่อเทียบกับเวลาปกติ ควรต้องมีการประเมินการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อร่วมด้วย

ใต้ปลายจมูกมีกล้ามเนื้อที่เรียกว่า depressor septi nasi กล้ามเนื้อนี้มีส่วนทำให้ปลายจมูกเคลื่อนตัวลงด้านล่างขณะแสดงสีหน้า เมื่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อส่วนนี้ชัดเจน ปลายจมูกอาจดูงุ้มลงอย่างเห็นได้ชัดยิ่งขึ้นเวลายิ้ม

ด้วยเหตุนี้ การปรึกษาจึงไม่ประเมินเฉพาะภาพลักษณ์ขณะอยู่นิ่งเท่านั้น เราอาจขอให้คุณยิ้มหรือพูด เพื่อเปรียบเทียบว่าตำแหน่งของปลายจมูกเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใดระหว่างเวลาปกติกับการแสดงสีหน้า

กล่าวให้เข้าใจง่ายคือ โครงสร้างพยุงเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักของปลายจมูกให้อยู่ในตำแหน่ง ในขณะที่การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับแรงที่ดึงปลายจมูกลงด้านล่างเวลายิ้มหรือพูด

03

อะไรคือปัจจัยที่กำหนดวิธีการผ่าตัดสำหรับปลายจมูกงุ้ม?

ปัจจัยที่ตรวจพบระหว่างการประเมินจะช่วยระบุว่าบริเวณใดบ้างที่อาจจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

• โครงสร้างค้ำยันปลายจมูก — หากจำเป็นต้องเสริมการค้ำยันอย่างมาก จะพิจารณาวิธีการค้ำยันและวัสดุกระดูกอ่อนร่วมกัน
• การเคลื่อนไหวขณะแสดงสีหน้า — หากปลายจมูกตกลงอย่างเห็นได้ชัดเวลายิ้ม เราจะประเมินว่าจำเป็นต้องพิจารณาการแก้ไขกล้ามเนื้อหรือไม่
• มุมระหว่างปลายจมูกกับริมฝีปากบน — เมื่อจำเป็นต้องยกปลายจมูกขึ้น เราจะประเมินมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน (nasolabial angle) และระดับการมองเห็นของรูจมูกร่วมด้วย

ระดับการยกปลายจมูกไม่ได้พิจารณาจากความสูงเพียงอย่างเดียว การปรับหมุนปลายจมูกสามารถเปลี่ยนทั้งการมองเห็นของรูจมูกและภาพรวมของทรงจมูก ดังนั้นจึงต้องพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างปลายจมูกกับริมฝีปากบนควบคู่กันไปด้วย คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยที่ใช้ประเมินในการแก้ไขปลายจมูกได้ที่ หน้าการผ่าตัดปลายจมูก ของเรา

ท้ายที่สุดแล้ว ขอบเขตของการแก้ไขควรได้รับการกำหนดให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลหลังจาก ประเมินโครงสร้างค้ำยัน การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ และมุมของปลายจมูกแยกกันอย่างละเอียด

04

สรุป — ระบุปัจจัยที่เป็นสาเหตุให้ชัดเจนก่อน

เมื่อมีความกังวลเรื่องปลายจมูกงุ้ม จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มต้นด้วยคำถามว่าจะต้องยกปลายจมูกขึ้นมากน้อยเพียงใด อย่างไรก็ตาม หากลักษณะของปลายจมูกขณะอยู่นิ่งกับเวลายิ้มมีความแตกต่างกัน รูปถ่ายเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแยกแยะสาเหตุได้ การประเมินทั้งโครงสร้างค้ำยันปลายจมูกและการเคลื่อนไหวขณะแสดงสีหน้าจะช่วยระบุได้ว่าบริเวณใด รวมถึงกล้ามเนื้อ ที่อาจต้องได้รับการดูแล วิธีการผ่าตัดควรเลือกหลังจากพิจารณาสภาพจมูกที่เป็นอยู่ในปัจจุบันโดยรวม มากกว่าการตัดสินจากเกณฑ์เพียงข้อเดียว

หากคุณต้องการเข้าใจว่าปลายจมูกของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างไรระหว่างตอนอยู่นิ่งและเวลายิ้ม คุณสามารถรับการประเมินได้ในระหว่าง การปรึกษาผ่านวิดีโอแบบตัวต่อตัว นอกจากนี้ คุณยังสามารถดูตัวอย่างการแก้ไขจริงได้ใน แกลเลอรีภาพก่อนและหลังการผ่าตัด ของเรา