หากมีอาการปวดรุนแรงหลังตัดไหมผ่าตัดจมูก — เกณฑ์ในการแยกความแตกต่างระหว่างการอักเสบกับปฏิกิริยาระคายเคือง

01

อาการปวดรุนแรงหลังตัดไหมคือการอักเสบใช่หรือไม่? — คำถามจริง

Q. ผ่าตัดจมูกมาได้ 6 วันแล้วค่ะ วันนี้เพิ่งไปตัดไหมมา แล้วรู้สึกปวดบริเวณสันจมูกข้างขวามาก ทีมแพทย์ผู้ดูแลบอกว่าไม่ใช่สถานการณ์ที่ต้องกังวลมากนัก แต่อาการปวดค่อนข้างรุนแรงเลยกังวลใจจนต้องสอบถามค่ะ จะมีอะไรผิดปกติไหมคะ?

A. เมื่อตัดไหมประมาณ 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะได้รับการกระตุ้น จึงอาจรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดได้มากขึ้น โดยเฉพาะบริเวณสันจมูกซึ่งมีผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่บาง การได้รับการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้รู้สึกเจ็บปวดมากได้

หากในการตรวจประเมินโดยตรง คุณหมอแจ้งว่าไม่พบสัญญาณของการอักเสบ อาการปวดในปัจจุบันก็น่าจะเป็นปฏิกิริยาระคายเคืองชั่วคราวจากการตัดไหมและการฉีดยาบำบัดรักษา ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะค่อยๆ ทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไป

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้เกิดขึ้นร่วมด้วย ควรกลับมาตรวจเช็กอาการอีกครั้ง ในตอนนี้ การเฝ้าดูอาการสักสองสามวันน่าจะเหมาะสมกว่าการวิตกกังวลมากจนเกินไป

02

อาการปวดที่สังเกตอาการได้ กับสัญญาณที่ต้องเข้ารับการตรวจซ้ำ แตกต่างกันอย่างไร?

สิ่งสำคัญไม่ได้อยู่ที่ระดับความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียว แต่อยู่ที่อาการร่วมที่เกิดขึ้น เนื่องจากบริเวณที่ผิวบาง เช่น สันจมูก สามารถรู้สึกปวดมากได้จากการกระตุ้นเพียงอย่างเดียว จึงเป็นการยากที่จะสรุปว่าเกิดการอักเสบจากอาการปวดที่รุนแรงเพียงอย่างเดียว ในทางกลับกัน แม้จะไม่มีอาการปวดรุนแรง แต่หากมีอาการบวมอย่างรวดเร็ว·ความรู้สึกร้อน·มีสารคัดหลั่งไหลออกมา·สีผิวเปลี่ยนไป ก็ควรมาตรวจยืนยันที่คลินิก

03

หากปลายจมูกและปีกจมูกดูกว้างออกพร้อมกัน จำเป็นต้องตัดปีกจมูกเสมอไปหรือไม่?

เคสการผ่าตัดจมูกชมพู่ที่นำมาพิจารณาร่วมกันนี้นับว่าคุ้มค่าแก่การอ้างอิง — เคสนี้กระดูกอ่อนปลายจมูกที่กางออกไปทางซ้ายและขวาทำให้รูจมูกดูนอนลงและให้ภาพรวมที่ดูกว้างและทื่อ ซึ่งได้ดำเนินการโดยการปรับแต่งปีกจมูกด้วยวิธีไม่ผ่าตัดเปิดแผล จากนั้นจึงเย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูกเพื่อยกปลายจมูกขึ้นในระดับที่พอเหมาะ

• ใช้ซิลิโคนหนาประมาณ 4 มม. บริเวณสันจมูกเพื่อเสริมความสูงโดยไม่โด่งจนเกินไป
• เนื่องจากกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมีไม่เพียงพอ จึงได้นำกระดูกอ่อนใบหูมาใช้เสริมเพิ่มเติม
• ผนังกั้นช่องจมูกเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งเล็กน้อย (ผนังกั้นช่องจมูกคด) จึงได้รับการแก้ไขไปพร้อมกันระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเป็นลักษณะที่มองไม่เห็นเมื่อจมูกยังเตี้ย แต่กลับจะเห็นได้ชัดขึ้นเมื่อจมูกโด่งขึ้น

หลายคนคิดว่าจะต้องตัดปีกจมูกเสมอเมื่อพิจารณาผ่าตัดจมูกชมพู่ แต่ในความเป็นจริง มีหลายเคสที่สามารถปรับปรุงได้ดีเพียงพอด้วยการเย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูกเพียงอย่างเดียว การตัดปีกจมูกก็ไม่ได้มีแค่วิธีการกรีดเท่านั้น แต่ยังมีวิธีแบบไม่กรีดที่มีภาระเรื่องรอยแผลเป็นน้อยกว่าให้เลือกอีกด้วย คุณสามารถตรวจสอบผลลัพธ์ของเคสจริงได้ในภาพก่อนและหลังการผ่าตัด

04

สรุป — สังเกตอาการข้างเคียงร่วม ไม่ใช่ระดับความเจ็บปวด

อาการปวดทันทีหลังตัดไหมมักเป็นปฏิกิริยาการระคายเคืองที่เกิดขึ้นได้ระหว่างการพักฟื้น แต่หากมีอาการบวมอย่างรวดเร็ว รู้สึกร้อน มีสารคัดหลั่ง หรือสีผิวเปลี่ยนไปร่วมด้วย นั่นจะเป็นอีกเรื่องหนึ่ง แทนที่จะกังวลและจดจ่ออยู่แต่กับระดับความเจ็บปวด ควรใช้เกณฑ์ว่ามีอาการข้างเคียงร่วมด้วยหรือไม่ และเข้ารับการตรวจยืนยันที่คลินิกโดยตรงหากจำเป็น

หากรู้สึกไม่สบายใจกับกระบวนการฟื้นตัวหรือมีข้อสงสัย คุณสามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้ผ่านการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1