การปรับทรงจมูกตรงด้วยงานแก้ศัลยกรรมจมูก — สามารถฉีดฟิลเลอร์จมูกร่วมด้วยได้หรือไม่? ตอบ 5 คำถามจาก Knowledge iN

01

กระดูกอ่อนหลังหูที่เคยใช้ไปแล้ว สามารถนำกลับมาใช้ซ้ำในงานแก้ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การนำกระดูกอ่อนหลังหูที่เคยใช้ในการผ่าตัดครั้งก่อนกลับมาใช้ซ้ำในศัลยกรรมจมูกงานแก้นั้นสามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม การจะนำกลับมาใช้ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกอ่อนและดูว่ามีการสลายตัวไปหรือไม่ ดังนั้นในทางปฏิบัติจึงต้องประเมินหลังจากการตรวจตรวจวินิจฉัย

คุณได้รับแจ้งว่า “ปลายจมูกถูกดึงลงมาให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้แล้ว ณ เวลาที่ผ่าตัด” และยังถามด้วยว่าสามารถดึงลงให้ต่ำกว่านี้ได้อีกหรือไม่ ในส่วนนี้จะสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำก็ต่อเมื่อได้เห็นและสัมผัสจมูกโดยตรงเท่านั้น เนื่องจากต้องพิจารณาความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณปลายจมูก ความหนาของผิวหนัง และโครงสร้างค้ำยัน เพื่อประเมินว่าการผ่าตัดปรับทรงจมูกตรงสามารถทำได้หรือไม่

02

ทรงจมูกตรง — แค่เพิ่มซิลิโคนอีกนิดหน่อยไม่เพียงพอหรือ?

คุณอาจคิดว่า “แค่เสริมซิลิโคนเพิ่มอีกนิดหน่อยก็คงได้แล้วไม่ใช่เหรอ” แต่การเพิ่มซิลิโคนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้ได้ทรงจมูกตรงตามที่คุณต้องการ ผลลัพธ์ที่มั่นคงคงทนจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการพิจารณาโครงสร้างค้ำยันปลายจมูก การจัดเรียงกระดูกอ่อน สภาพผิวหนัง และปัจจัยอื่นๆ ร่วมกันเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง งานแก้มีจุดที่ต้องตรวจสอบมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก หากคุณต้องการทราบเกณฑ์การประเมินเหล่านี้ล่วงหน้า สามารถศึกษาเพิ่มเติมได้จากคู่มืองานแก้

03

สามารถฉีดสลายไขมันหรือฉีดฟิลเลอร์จมูกในจมูกที่เคยผ่าตัดมาแล้วได้หรือไม่?

คำถามนี้จำเป็นต้องตอบด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยสรุปแยกตามคำถามได้ดังต่อไปนี้

โดยสรุปแล้ว การฉีดฟิลเลอร์จมูกร่วมด้วยเพื่อปรับสมดุลอย่างละเอียดหรือเติมเต็มวอลลุ่มหลังการผ่าตัดนั้นสามารถทำได้ในตัวเอง แต่จังหวะเวลาในการฉีดฟิลเลอร์ บริเวณที่เหมาะสม และการเลือกชนิดของสารเติมเต็มถือว่ามีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง

04

กรณีเคสงานแก้ที่คล้ายกันมีผลลัพธ์เป็นอย่างไร?

ขอยกตัวอย่างเคสงานแก้หนึ่งเคสที่มีการตัดปีกจมูกร่วมด้วย — เนื่องจากเป็นงานแก้ คนไข้จึงมีความกังวลต่อความเจ็บปวดหลังผ่าตัดสูง จึงได้ทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบแบบให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV sedation) ตามความต้องการของคนไข้ และเนื่องจากปริมาณกระดูกอ่อนที่จำเป็นต้องใช้อาจไม่เพียงพอ จึงได้มีการอธิบายถึงความเป็นไปได้ในการนำกระดูกอ่อนหลังใบหูมาใช้เพิ่มเติมก่อนการผ่าตัดและได้รับความยินยอมเรียบร้อยแล้ว มีการใช้ซิลิโคนประมาณ 3–4 มม. เพื่อสร้างแนวจมูก และปัญหาจมูกยุบเป็นแอ่ง (saddle-nose) ที่เคยกังวลก่อนผ่าตัดก็ไม่เกิดขึ้น ภาพรวมของปากที่ดูยื่นซึ่งเกิดจากมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน (nasolabial angle) แคบ ก็ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อมุมดังกล่าวได้รับการปรับแก้ไข สามารถดูเคสเหล่านี้ได้จาก รูปภาพก่อนและหลังการผ่าตัด

05

สรุป — การวินิจฉัยต้องมาก่อนการจัดลำดับขั้นตอน

ความต้องการทรงจมูกตรงที่ยังคงอยู่ ฟิลเลอร์ในฐานะทางเลือกหนึ่ง หรือกระดูกอ่อนหลังใบหูจะสามารถนำกลับมาใช้ซ้ำได้หรือไม่ — คำถามอาจแตกแขนงไปหลายทาง แต่คำตอบรวมอยู่ที่จุดเดียว การเสริมซิลิโคนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้ได้ทรงจมูกตรงเสมอไป และฟิลเลอร์ก็ไม่ใช่ทางลัดที่ปลอดภัยเสมอไป ดังนั้น หลังจากการตรวจเช็กโครงสร้างการรองรับและสภาพเนื้อเยื่อปัจจุบันของจมูกโดยตรงแล้วเท่านั้น จึงจะสามารถตัดสินใจได้ว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุด หากการเดินทางมาพบแพทย์เป็นเรื่องยาก แนะนำให้ประเมินสภาพปัจจุบันของคุณก่อนผ่าน การปรึกษาแบบวิดีโอคอล 1:1