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隆鼻手術歷程 · 原文

隆鼻手術歷程 ① — 鼻部手術究竟始於何時?

KOWON Plastic Surgery

提到「隆鼻手術」,大多數人會認為這是一項現代技術。

然而,鼻部手術的文字記載卻遠早於此。

我們已知最古老的外科文獻是《艾德溫·史密斯紙草文稿》(Edwin Smith Papyrus)。

該文獻被認為撰寫於約西元前 1650 年,亦有觀點認為它本身是更古老原本的抄本。

文中記錄了 48 起外傷病例,其中有 4 起與鼻子相關。

我覺得最引人入勝的,是它處理鼻骨骨折的方式。

它指示外科醫師將骨折且歪鼻的部分復位,清理鼻腔內部,填入浸滿油脂的亞麻布,並從外部使用夾板固定。

這是 3,600 年前的紀錄。而這與我們今日治療鼻骨骨折的原則幾乎如出一轍。

將移位的構造歸位,並從內部和外部支撐該部位。改變的僅僅是材料——從亞麻布演變成現代的夾板和填充敷料。

文稿中還有一段話一直留在我腦海中。

對於每個病例,文稿在給出診斷後會將其分為三類之一:我將治療的疾病、我將與之抗爭的疾病,以及不應治療的疾病。

換句話說,當時的醫師就已經在自己能做的事與不該做的事之間劃下了界線。這段話讓我思索了許久。

即使是現在,在診間中最困難的判斷往往不是「我該如何手術」,而是「這究竟該不該動手術」。3,600 年前的醫師,也同樣面臨著這個問題。

鼻部手術的起點並非源自美麗。讓人能夠呼吸,並將構造復位到原本的位置。這就是它的全部初衷。

— Kim Hyung-taek 院長,KOWON Plastic Surgery

參考文獻

  • Breasted JH. The Edwin Smith Surgical Papyrus. University of Chicago Press, 1930. (nasal cases 11–14)
  • van Middendorp JJ, et al. “The Edwin Smith papyrus: a clinical reappraisal of the oldest known document on spinal injuries.” European Spine Journal. 2010. (basis for the dating and the three-part classification)

本文參考上述著作撰寫。部分歷史記載在年代與細節上因資料來源不同而有所差異,且考證亦有其局限;凡有此類情況,均已於內文中註明。

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