鼻中膈隆鼻手術後摸得到鼻頭軟骨時——釐清歪斜、腫脹及穿出疑慮

2024. 8. 30.

鼻中膈軟骨只有一塊，位於鼻子正中央。本文整理了當手術後鼻頭看起來偏向一側或摸得到軟骨時應檢查的事項，以及術後滿一個月時腫脹可能殘留的程度。

重點摘要

「我用鼻中膈和耳朵軟骨搭建了鼻頭支柱，但右側感覺比較脆弱，看起來也往那一側歪斜。這是因為使用了右邊的鼻中膈軟骨嗎？」

我們在術後一個月時收到了這樣的提問。各種擔憂一下子湧了上來——整體鼻子感覺很脆弱且容易晃動、形狀似乎一直在變、鼻頭腫脹毫無消退跡象，而且摸起來感覺鼻頭軟骨太過明顯——會不會穿出來呢？

本文將逐一拆解這些問題，整理鼻中膈軟骨在結構上究竟是什麼，以及在術後一個月時是用什麼標準來進行評估判斷。

鼻中膈軟骨是只從左邊或右邊單一側取出的嗎？

不是的。這在結構上存在誤解。

鼻中膈軟骨是作為單獨一整塊存在於鼻子內部的正中央。它並非分成左右兩側單獨存在，因此並不是可以被劃分為「使用了右側鼻中膈」、「留下了左側」的材料。在手術中，是取出該單一鼻中膈軟骨的一部分，並固定在鼻中膈軟骨末端來墊高鼻子。

因此，手術後鼻子看起來偏向一側，很難解釋為「因為只使用了單側鼻中膈而發生的情況」。如果歪斜讓您感到困擾，與其將其解讀為取軟骨那一側的問題，更應該透過直接檢查鼻子目前的狀態來做出判斷。

使用鼻中膈軟骨進行鼻頭手術，是支撐鼻頭的幾種方法之一。術後的硬度與活動度可能會因手術方式、腫脹程度以及疤痕組織而有所不同。

因此，「感覺軟弱且容易晃動」的情況與這項手術所塑造的狀態並不相符。恢復期的感覺與實際的結構穩定度可能會有所差異——單憑用手按壓的感覺是很難判斷的。關於是哪種結構在支撐鼻頭，可以在鼻頭手術指南中查看更詳細的說明。

在術後一個月時，初期腫脹可能已經消退，但殘留的腫脹與疤痕組織變化可能會持續更長時間。我們不能單憑這個時間點，就斷定已經幾乎沒有消腫的空間了。

為什麼這個時間點很重要——因為這個階段很難再把左右不對稱單純歸咎於「腫脹」。依據下列情況進行區分，會更容易判斷。

如果左右對稱嚴重失衡，與其繼續等待時間過去，不如向執刀的醫師諮詢並檢查目前的狀態。

單純摸得到鼻頭軟骨這一點，並不能斷定皮膚就會被穿透。相反地，單憑摸得到這一點，也無法斷定就是絕對安全的。

但目前的結構處於什麼狀態，單憑手感很難確認。如果摸到的程度不斷變化，或是伴隨其他症狀，直接接受面診檢查會更加準確。

術後的焦慮通常源於不知道「為什麼會變成這樣」。鼻中膈軟骨並不是左右各有一塊的材料，而且無法在術後第一個月僅憑硬度、不對稱或觸感就斷定結構或恢復是否完成。直接檢查皮膚變化與支撐狀態，才能釐清哪些是需要擔心的問題，哪些是只需持續觀察的現象。

如果左右對稱嚴重失衡，或者目前的狀態一直讓您感到困擾，單靠文字或照片是很難判斷的。您可以透過1:1 視訊諮詢直接確認目前的狀態。

解答患者在諮詢前常提出的問題。

如果使用了鼻中膈軟骨，鼻子內部以後會不會變弱？

鼻中膈軟骨位於鼻子中央，為單一塊軟骨，手術時會取出一部分來使用。這並不是將整塊軟骨取出——該方法僅取出所需的部分，並將其固定在鼻頭區域。

剛滿一個月——我應該考慮二次重修嗎？

術後一個月時大部分的明顯腫脹已消退，因此能在某種程度上確認左右對稱性。但下一步的判斷必須在親自確認狀況後進行——所以請先諮詢主刀執刀醫師，聽取對目前狀況的說明。

鼻頭摸起來硬硬的也是問題嗎？

術後鼻頭感覺偏硬，可能同時涉及支撐結構、腫脹和疤痕組織。如果伴隨疼痛、發紅、皮膚變薄，或異物凸出感持續加劇，請務必接受檢查。

對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。