術後 2 個月 — 當鼻中膈軟骨向單側突出且感到呼吸悶塞時：二次重修時機與科別選擇
2024. 6. 19.
隆鼻手術後 2 個月，當鼻中膈軟骨偏向一側導致呼吸不順暢且矽膠透出時 — 關於何時可以進行二次重修，以及在整形外科與耳鼻喉科之間如何選擇的解答說明。
重點摘要
- 重新修整鼻中膈軟骨、取出矽膠，接著使用自體軟骨補充鼻頭，這項手術本身是可行的。
- 外觀上的二次重修可以等待組織恢復，但呼吸不適與矽膠透出問題，則需要立即在原手術診所檢查黏膜、皮膚及材料的狀態。
- 費用無法在線上提供指引；在科別選擇方面，我們建議同時諮詢整形外科與耳鼻喉科。
「術後已經2個月了，鼻中膈軟骨嚴重偏向一側突出——呼吸很困難。」
這是諮詢問答筆記中收到的提問之一。患者使用了矽膠、耳軟骨和鼻中膈軟骨進行隆鼻手術，術後鼻中膈軟骨偏向一側突出，導致呼吸不順暢。呼吸時胸口感到悶塞，一側鼻孔有時會堵塞，兩側鼻孔不對稱，而且鼻樑上的矽膠也有透出的情況。但沒有疼痛或發炎症狀。
患者提出了三個問題：現在是否能重新修整鼻中膈軟骨、取出矽膠，並僅用自體軟骨墊高鼻頭；儘管對原本手術的診所失去信任，是否仍該去諮詢後再做決定，以及其他診所的費用大概是多少；還有針對鼻中膈軟骨的問題，找有耳鼻喉科（ENT）協同診療的診所是否比較好。
01
是否能重新修整鼻中膈軟骨、取出矽膠，並僅用自體軟骨墊高鼻頭？
這個手術方式本身是可行的。重新修整鼻中膈軟骨、取出矽膠，再以自體軟骨補充鼻頭，是可行的矯正方式。關於鼻頭如何補充，可以參考鼻頭手術指南。
外觀上的二次重修時機通常取決於組織的恢復狀況，但針對呼吸不適以及矽膠透出的問題，並沒有理由延後處理。應先檢查目前的黏膜、皮膚以及植入物的狀態，評估是否需要及早介入處理。
| 檢查項目 | 目前狀態 |
|---|---|
| 期望的矯正項目 | 鼻中膈軟骨再次矯正 + 取出矽膠 + 以自體軟骨補充鼻頭 |
| 可行性 | 手術方式本身是可行的 |
| 術後經過時間 | 術後2個月——屬於鼻頭變硬的時期 |
| 二次重修評估基準 | 先確認目前是否有異常問題，再根據組織恢復情況與急迫性做決定 |
二次重修需要檢查的項目，已整理於二次重修隆鼻手術指南中。
02
其他診所的二次重修費用大概是多少？
線上無法提供費用相關的說明，因此在問答筆記中也無法給出具體金額。
若您對費用感到好奇，致電診所或親自到院諮詢會很有幫助。如果您覺得原本諮詢的診所不值得信賴，前往其他診所進行諮詢後再做決定也是一種方式。
03
針對鼻中膈軟骨的問題，找有耳鼻喉科（ENT）協同診療的診所會更好嗎？
患者表示常去的耳鼻喉科給了這樣的建議。然而，整形外科同樣能專業處理鼻中膈軟骨。
而且提問者除了鼻中膈軟骨外，還希望同時解決矽膠透出的問題。如果這兩種情況並存，我們建議可以同時走訪專做隆鼻手術的整形外科以及耳鼻喉科進行諮詢。聽取雙方的專業意見，會比只聽單方說法更有助於做出判斷。
04
總結——手術時機先於手術方式
如果鼻中膈軟骨突出導致呼吸悶塞，甚至看得到矽膠透出，在等待6個月之前，必須先確認目前是否有問題。即使外觀上的二次重修時機取決於組織恢復狀況，但呼吸困難、皮膚變薄、植入物穿出風險等問題，現在就必須前往整形外科與耳鼻喉科進行評估。
若您想確認目前的狀態，可以直接透過1:1視訊諮詢進行提問。
我想做隆鼻重修手術
手術後已經過2個月了（矽膠＋耳軟骨＋鼻中膈）
手術後我的鼻中膈軟骨向一側凸出太多，而且我沒辦法呼吸T_T.. 就算呼吸了胸口也覺得很悶，有時候某一邊的鼻子會完全塞住.. 我的鼻孔也不對稱，鼻樑上的矽膠還透光看得到。目前還沒有疼痛或發炎的情形..
1. 已經過2個月了；我可以再修整鼻中膈、取出矽膠，只用自己的軟骨墊高鼻尖嗎？
2. 說實話，我不太信任幫我動手術的那家診所，不敢讓他們重做.. 我應該先去諮詢後再決定嗎..？如果我去別家診所動手術，修整鼻中膈軟骨和取出矽膠大概要多少錢？
4 我問了我常去的耳鼻喉科診所，他們說如果是有鼻中膈的問題，比起單純的整形外科，他們更推薦耳鼻喉科和整形外科合作的地方。這樣會比較好嗎？
常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
手術後已經過2個月了——難道不能馬上進行二次重修嗎？
取出矽膠並只用自體軟骨墊高鼻頭是可行的嗎？
如果沒有疼痛或發炎，我可以單純等待嗎？
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。