鼻整形历程 ⑧ —— Harold Gillies：战争淬炼出的重建外科

让现代整形外科真正确立为一门独立专科的，是第一次世界大战。

壕沟战与以往的战争截然不同。士兵的身体处于战壕之下，只有面部暴露在外，承受着子弹和炮弹碎片的袭击。

据记载，在索姆河战役中，仅十天之内就出现了2000例面部创伤。

新西兰裔英国陆军军医 Harold Gillies（1882–1960）力主设立专门收治面部创伤的病房，并于1917年6月在伦敦郊外的西德卡普（Sidcup）创办了一家医院。

这是首家专门为修复重建外科而建的医院，拥有1000多张床位。在1917年至1925年间，约有5000人在这里接受了11000多次手术。

Gillies 最著名的技术是管状皮瓣（tubed pedicle）。

将胸部或额部的皮肤掀起并保留一端相连，卷成管状，既维持了血液供应，又降低了感染风险，进而将其转移到需要修复的部位。

这一原理听起来并不陌生。它与第二篇中苏斯拉塔（Sushruta）皮瓣的想法如出一辙。相隔2500年，同样的原理以不同的形式再次重现。

在这些记录中，最触动我的并不是手术本身。

在这家医院里，患者们被禁止照镜子。室外的一些长椅被涂成了蓝色——以此示意坐在那里的人的面容可能会令人震惊。

Gillies 致力于恢复的，绝不仅仅是一张脸的轮廓。而是让一个人能够再次坦然站在他人面前的状态。这才是他的终极目标。

如今，我所做的鼻整形大多出于审美考量。

然而，循着历史的脉络探寻，我总会得出同一个结论。鼻部整形技艺的根基从来不是虚浮的容貌之美，而是恢复与重建。

正因如此，在思考手术能为患者增添什么之前，我总会先问问自己：这个人想要找回的究竟是什么。