Lịch sử phẫu thuật nâng mũi ⑧ — Harold Gillies: phẫu thuật tái tạo được tôi luyện từ chiến tranh

Điều đã định hình phẫu thuật tạo hình hiện đại thành một chuyên khoa độc lập chính là Chiến tranh thế giới thứ nhất.

Chiến tranh chiến hào không giống với những cuộc chiến trước đó. Toàn bộ cơ thể đều ở dưới chiến hào và chỉ có khuôn mặt lộ ra phía trên, hứng chịu đạn và mảnh đạn pháo.

Có ghi chép về 2.000 ca chấn thương vùng mặt xảy ra chỉ trong vòng mười ngày tại Trận Somme.

Harold Gillies (1882–1960), một bác sĩ phẫu thuật quân y người Anh gốc New Zealand, đã đấu tranh để thành lập một khu chuyên điều trị chấn thương vùng mặt và đã mở một bệnh viện tại Sidcup, ngoại ô London, vào tháng 6 năm 1917.

Đây là bệnh viện đầu tiên được xây dựng chỉ dành riêng cho phẫu thuật tái tạo, với hơn một nghìn giường bệnh. Từ năm 1917 đến 1925, khoảng 5.000 người đã trải qua hơn 11.000 ca phẫu thuật tại đây.

Kỹ thuật giúp Gillies được biết đến nhiều nhất là vạt cuộn hình ống (tubed pedicle).

Vùng da từ ngực hoặc trán được bóc tách với một đầu vẫn giữ nguyên cuống mạch rồi cuộn lại thành hình ống, giúp duy trì nguồn cấp máu, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và chuyển đến vị trí cần tái tạo.

Nguyên lý này nghe có vẻ quen thuộc. Đó chính là ý tưởng dùng vạt da của Sushruta từ phần hai. Cách nhau 2.500 năm, cùng một nguyên lý đã tái xuất hiện dưới một hình thức khác.

Điều đọng lại trong tôi từ những ghi chép lịch sử không phải là kỹ thuật phẫu thuật.

Tại bệnh viện, bệnh nhân không được phép nhìn vào gương. Một số băng ghế bên ngoài được sơn màu xanh lam — dấu hiệu cho thấy khuôn mặt của người ngồi đó có thể gây sốc cho người nhìn.

Điều mà Gillies hướng tới để mang lại không chỉ là hình dáng của một khuôn mặt. Đó là một trạng thái mà một người có thể tự tin đứng trước mặt người khác một lần nữa. Đó mới chính là mục tiêu.

Ngày nay, tôi chủ yếu thực hiện phẫu thuật nâng mũi vì lý do thẩm mỹ.

Thế nhưng khi dõi theo hành trình lịch sử này, tôi luôn quay về cùng một điểm tựa. Bản chất cội nguồn của nghề phẫu thuật mũi chưa bao giờ là vẻ đẹp đơn thuần, mà là sự phục hồi.

Đó là lý do tại sao tôi luôn tự hỏi người này muốn tìm lại điều gì, trước khi tự hỏi cuộc phẫu thuật có thể mang lại thêm điều gì.