История ринопластики ⑧ — Гарольд Гиллис: реконструктивная хирургия, закаленная войной

То, что сформировало современную пластическую хирургию как самостоятельную специальность, — это Первая мировая война.

Окопная война отличалась от прежних войн. Тело находилось в траншее, и лишь лицо оставалось наверху, принимая на себя пули и осколки снарядов.

Сохранились свидетельства о 2 000 ранениях лица за десять дней в битве на Сомме.

Гарольд Гиллис (1882–1960), родившийся в Новой Зеландии хирург британской армии, настоял на необходимости создания отделения для ранений лица и в июне 1917 года открыл госпиталь в Сидкапе, недалеко от Лондона.

Это был первый госпиталь, построенный исключительно для реконструктивной хирургии, рассчитанный более чем на тысячу коек. С 1917 по 1925 год около 5 000 человек перенесли там более 11 000 операций.

Методика, которой Гиллис наиболее известен, — это круглый стебельчатый лоскут (трубчатый стебель).

Кожу с груди или лба приподнимали, оставляя один конец прикрепленным, и сворачивали в трубку: это сохраняло кровоснабжение, снижало риск инфекции и позволяло переместить ее туда, где она была необходима.

Этот принцип покажется знакомым. Это та же идея, что и лоскут Сушруты из второй части. Сквозь разделяющие их 2 500 лет тот же принцип появился вновь в иной форме.

Но больше всего в этих записях меня поражают не сами операции.

В госпитале пациентам не давали смотреть в зеркала. Некоторые скамейки на улице были выкрашены в синий цвет — знак того, что лицо сидящего на них человека может вызвать шок.

То, что стремился вернуть Гиллис, было не просто формой лица. Это была возможность для человека снова предстать перед другими людьми. В этом и заключалась цель.

В наши дни я в основном провожу ринопластику по эстетическим соображениям.

И все же, прослеживая эту историю, я всегда прихожу к одному и тому же выводу. Истоком ремесла работы с носом никогда не была красота — им было восстановление.

Именно поэтому я прежде всего спрашиваю себя, что этот человек хочет вернуть, а уже потом — что операция способна добавить.