История ринопластики ⑥ — 1887 год: первая операция на носу ради эстетики

До этого момента каждая операция на носу была попыткой вернуть утраченное.

Нос, отсеченный в наказание; нос, потерянный в бою; нос, разрушенный болезнью. Задача состояла в том, чтобы вернуть то, что было раньше.

Хирургия, призванная сделать лучше то, что никогда не было утрачено, началась в 1887 году.

В тот год Джон Орландо Роу (John Orlando Roe, 1848–1915), оториноларинголог из Рочестера, штат Нью-Йорк, опубликовал научную статью.

Ее название в переводе звучит примерно так: «Деформация, именуемая „мопсовидным носом“, и ее коррекция посредством простой операции». Это был случай исправления курносого носа.

Две вещи в ней были радикальными для того времени.

Во-первых, это была операция на человеке, который не был ни болен, ни травмирован. Не излечение болезни, а изменение внешнего впечатления — иными словами, эстетическая хирургия. Сама идея эстетической хирургии была тогда непривычной.

Во-вторых, он сделал разрез исключительно внутри носа.

До этого момента разрезы при операциях на носу делались снаружи в нескольких местах, поэтому сам факт перенесенной операции оставался на лице в виде шрама.

Роу поставил перед собой цель не оставить шрамов.

В его статье есть поразительный фрагмент: предостережение о том, что следует проявлять особую осторожность и не удалять слишком много тканей, а также о том, что сквозное повреждение кожи приведет к образованию рубца или впадины на поверхности носа.

Это фраза 139-летней давности, и она почти не отличается от того, что я говорю на консультациях сегодня.

Действительно ли масштабное спиливание или удаление большого количества тканей является лучшим решением? К тканям, которые невозможно вернуть, нельзя относиться легкомысленно.

Во второй статье в 1891 году Роу описал операцию, затрагивавшую спинку и рассматривавшую нос как единое целое, и приложил к ней фотографии до и после. Это один из ранних примеров фотографической фиксации результата.

Так зародилась эстетическая ринопластика. И то, что с самого начала ее целями были минимальное вмешательство и отсутствие шрамов, я считаю, дорогого стоит.