ДО И ПОСЛЕ
Низкая спинка носа, нос с горбинкой и искривленный нос — до и через 6 дней после операции: прямая, плавная линия с использованием собственного реберного хряща, без импланта
Ринопластика реберным хрящом · Низкая спинка носа · Нос с горбинкой · Искривленный нос · Искривление носовой перегородки · Аутогенный реберный хрящ · Безимплантационная ринопластика
Результаты и побочные эффекты зависят от конкретного пациента. Возможны кровотечение, инфекция, отек и асимметрия. Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашей медицинской командой перед принятием решения.
Эти фотографии до и после ринопластики в Пластической хирургии KOWON были сделаны через 6 дней после операции. В отличие от снимков сразу после вмешательства, здесь представлены ракурсы сбоку и в 45° при сохранении некоторого отека, благодаря чему вы можете увидеть, как изменился вид носа в повседневной жизни.
Здравствуйте, это доктор Kim Hyung-taek из Пластической хирургии KOWON.
Этого пациента я уже представлял ранее с фотографиями сразу после операции; в этот раз я хочу показать фотографии до и после в профиль и в ракурсе 45° на шестой день после операции. Снимки сразу после вмешательства хороши для оценки контура, так как еще нет отека, но пациенты на самом деле хотят знать: «Как это выглядит в период отека?» и «Выглядит ли это естественно не только в профиль, но и в полупрофиль?»
Беспокойство пациента вызывали низкая область глабеллы, горбинка посередине спинки и нос, искривленный в одну сторону, из-за чего ноздри казались асимметричными. Пациент сомневался по поводу силикона, поэтому в итоге операция была проведена исключительно с использованием собственного реберного хряща пациента, без единого импланта.
Изменения в профиль (вид сбоку)
До операции нос начинался низко в области глабеллы, поднимался в виде горбинки в средней части спинки, а затем слабо опускался к кончику — линия была неровной и изогнутой. На фото через 6 дней область глабеллы заполнена, и теперь спинка носа идет от лба к кончику единой плавной линией — от прямой до мягко изогнутой.
Здесь стоит отметить, что горбинку не спиливали; область глабеллы была заполнена так, чтобы сгладить переход с горбинкой. У людей, у которых есть горбинка при низкая спинка носа, ее спиливание делает нос еще ниже, поэтому подъем начальной точки носа мелкоизмельченным аутохрящом в области глабеллы, как в данном случае, часто является более предпочтительным подходом. Спинка носа выглядит гладкой, а не бугристой, несмотря на отек, поскольку частицы хряща, в отличие от твердого импланта, мягко распределяются под кожей.
Кончик носа был выдвинут вперед с помощью аутологичного реберного хряща, благодаря чему линия, начинающаяся от глабеллы, непрерывно продолжается до кончика, а носогубный угол был заполнен без импланта, обеспечивая естественный переход от кончика к фильтруму. Легкая выпуклость в области рта, заметная на фото до операции, также сгладилась — это результат коррекции носогубного угла.
Изменения в ракурсе 45°
Для пациентов, у которых искривленный нос, ракурс 45° часто является самым показательным. Даже когда асимметрию трудно заметить в анфас, под углом линия спинки может казаться искривленной, а одна ноздря — больше другой.
До операции в ракурсе 45° из-за низкой спинки носа зона между глазами и носом выглядела плоской, а кончик слегка отклонялся в сторону, делая ноздри неровными. На фото через 6 дней спинка носа прибавила в высоте, создавая естественную тень между глазами и носом, а благодаря возвращению кончика по центру ноздри стали сопоставимы по размеру.
Это изменение связано с выпрямлением носовой перегородки, которая была искривлена внутри. При диагнозе «искривленный нос» работа только с внешней формой часто приводит к тому, что по мере спада отека нос смещается в исходное положение; исходя из моего многолетнего опыта, коррекция искривленного носа без исправления перегородки редко дает долговечный результат. Поскольку кончик носа этого пациента был сформирован на основе уже выпрямленной перегородки, ожидается, что после схождения отека он останется точно по центру.
Насколько выражены отек и синяки на 6-й день?
Желтые синяки под глазами, заметные на фотографии, являются нормальной частью процесса восстановления и обычно наблюдаются примерно на 5–7 день после операции. При коррекции перегородки и установке хряща в область глабеллы синяки могут распространяться вниз вокруг глаз; когда их цвет меняется с фиолетового на желтый, они обычно полностью проходят в течение двух недель. Отек самого носа в этот период наиболее выражен: спинка носа принимает окончательную форму за 2–3 недели, а кончику требуется чуть больше времени.
Поскольку также была проведена коррекция мышц кончика носа, при улыбке кончик больше не опускается вниз, как раньше, однако мышцам требуется еще немного времени, чтобы адаптироваться к новому положению. По мере спада отека кончик станет меньше и четче, чем сейчас, а спинка носа слегка опустится и займет естественное положение ближе к лицу.
[ПЛАН ОПЕРАЦИИ]
- Диагноз: низкая спинка носа + нос с горбинкой + искривленный нос (искривление носовой перегородки), асимметрия ноздрей, запавший носогубный угол
- Пожелания пациента: исправить низкую спинку и горбинку, скорректировать искривление и асимметрию ноздрей, с осторожностью подойти к использованию имплантов
- Доступ: открытая ринопластика (открытый разрез), без использования имплантов
- Перегородка: коррекция искривленной носовой перегородки
- Кончик носа: моделирование кончика носа с помощью аутологичного реберного хряща + сшивание хрящей кончика носа
- Спинка носа: трансплантация измельченного хряща в область глабеллы — подъем начальной точки носа для сглаживания линии горбинки
- Мышцы кончика носа: коррекция мышц кончика носа
- Носогубный угол: коррекция носогубного угла без использования импланта
- Фотографии сделаны: через 6 дней после операции (профиль и угол 45°)
Посмотреть фотографии этого пациента сразу после операции
6-й день после операции — время, когда отек и синяки наиболее заметны, но именно в этот момент уже видно, как сформировались новая линия и направление носа.
Пластическая хирургия KOWON основывается на естественных изменениях, стремясь не просто к незаметному вмешательству, а к «natural-glam» ринопластике, подчеркивающей плавность линий и детальную выразительность формы.
По мере спада отека и стабилизации тканей спинка носа станет чуть ниже, чем сейчас, а кончик — более очерченным, в результате чего нос приобретет более мягкую и естественную форму в целом. След на груди в месте забора реберного хряща со временем бледнеет и не мешает повседневной жизни. Результаты ринопластики могут различаться в зависимости от толщины кожи и состояния хрящей каждого пациента, а окончательный результат становится виден после завершения полного периода восстановления.