إذا كان الأنف لا يزال يفرش عند الابتسام بعد جراحة الأنف السهمي/الأنف البصلي (اللحمي) — فهل يكفي تصغير فتحات الأنف (الأجنحة) وحده؟

01

ترتفع أجنحة الأنف عند الابتسام — لماذا يبدو الأنف شبيهاً بالأنف السهمي؟

في الشكل الذي تتسع فيه أجنحة الأنف نحو الأعلى عند الابتسام بينما تظل العُمَيْدَة وحدها في مكانها، يبدو الأنف بسهولة كالأنف السهمي. ترتفع أجنحة الأنف ولكن العُمَيْدَة لا تتبعها — ولذا تبدو أرنبة الأنف منخفضة نسبياً.

الأشكال ذات الحركة الكبيرة في الأرنبة، مثل الأنف السهمي أو الأنف البصلي (اللحمي)، يتغير شكلها مع تعابير الوجه، ولذلك قد يستمر مصدر القلق أحياناً حتى بعد الجراحة. وخاصة أولئك الذين أُشير إليهم مسبقاً بأن لديهم أنفاً سهمياً، غالباً ما يعودون للتفكير مجدداً في جراحة أرنبة الأنف السهمي.

02

ما الفرق بين وضع السكون وعند الابتسام؟

يتم النظر في طرق مختلفة لكلتا الحالتين.

إذا كان الأنف يبدو كالأنف السهمي حتى في وضع السكون، فإن طريقة رفع الأرنبة قليلاً تبدو قابلة للتطبيق — وإذا كانت العُمَيْدَة تتدلى فقط عند الابتسام، فإن طريقة منع عمل العضلة الخافضة للحاجز الأنفي يمكن أن تساعد. وهذه أيضاً إحدى طرق التصحيح الشائعة بين أنواع جراحات الأنف. يمكن الاطلاع على ما يتم فحصه في تصحيح الأرنبة بمزيد من التفصيل في دليل جراحة أرنبة الأنف.

ومع ذلك، فإن الاتساع الجانبي عند الابتسام هو سمة هيكلية لذا قد يكون التصحيح الكامل صعباً — ومن الجيد معرفة ذلك مسبقاً. تتطلب الدقة فحص الشكل الفعلي للأنف بصورة مباشرة.

03

هل يمكن أن يتحسن من خلال تصغير فتحات الأنف (الأجنحة) فقط؟

إذا كانت درجة انتشار الأنف وظهوره عريضاً عند الابتسام شديدة، فإن بعض الحالات تتحسن بإجراء تصغير فتحات الأنف (الأجنحة) وحده. ومع ذلك، تعطي معظم الحالات نتيجة أكثر طبيعية عند معالجتها جنباً إلى جنب مع جراحة طرف الأنف السهمي.

بمعنى آخر، بدلاً من إجراء تصغير فتحات الأنف (الأجنحة) بمفرده، يُفضل تقييم الحالة مع بنية الطرف معاً — لأنه في حال تصغير عرض فتحات الأنف فقط، فإن العلاقة بين الأجنحة والعميد تظل كما هي، وقد يبقى انطباع اتجاه الطرف نحو الأسفل عند الابتسام دون تغيير.

• الشكل الأمامي — يتم فحص العرض المعتاد لفتحات الأنف وموضع العميد.
• الحركة — تُلاحظ الجهة التي يتحرك نحوها كل من الأجنحة والعميد عند الابتسام أو التحدث.
• التغير في تعبير الابتسام — يتم التأكد من مدى اختلافه مقارنة بوضع الثبات والراحة.

فقط من خلال الرؤية الدقيقة لهذه النقاط الثلاث، يمكن الحكم على نوع جراحة الأنف الأنسب — لذا فإن الحصول على استشارة مفصلة هو الخيار الأكثر أماناً.

04

ملخص — يتم تقييم الأجنحة والطرف معاً

إذا استمر الأنف بالانتشار عند الابتسام بعد الجراحة، فقد يتبادر إلى الذهن أولاً التساؤل: "ألا يجدي تصغير الأجنحة فقط نفعاً؟". ولكن إذا كان مظهر الأنف السهمي ناتجاً عن تداخل ارتفاع الأجنحة مع ثبات العميد في مكانه، فإن تعديل الأجنحة وحدها قد يترك هذا الانطباع دون تغيير. الترتيب الصحيح هو التحقق أولاً من وضع الراحة وتغير تعبير الابتسام معاً، ثم تحديد مدى التعامل مع الأجنحة مقابل الطرف.

إذا كنت ترغب في معرفة مدى اختلاف شكل أنفك بين وضع الراحة والابتسام، فيمكنك التحقق من ذلك مباشرة عبر استشارة عبر الفيديو 1:1، كما يمكن الاطلاع على حالات التصحيح الفعلية في صور ما قبل وبعد.