جراحة انحراف الأنف — من أين تبدأ: لماذا يأتي الحاجز الأنفي أولاً وكيف يتم اختيار غضروف الضلع

01

لماذا يُعتبر تصحيح انحراف الأنف أمرًا صعبًا؟

يمكن أن ينحني الأنف نحو الخارج أو نحو الداخل. ورغم أنه يبدو كهيكل واحد، إلا أنه في الواقع مزيج من العظام، والأرنبة، والغضاريف، والجسر، والحاجز الأنفي في الداخل. فقط من خلال تحديد كل جزء من هذه الأجزاء وتصحيحها معًا، يمكن توقع نتيجة مرضية.

ومن المهم أيضاً معرفة أن البنية الداخلية للأنف غالباً ما تكون ملتوية بالتوازي مع شكله الخارجي. علاوة على ذلك، غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بانحراف الأنف من عدم تناسق في ملامح الوجه نفسها، لذلك يجب أن يراعي التصحيح التناغم مع الوجه بالكامل — وليس فقط تقويم الأنف. ولهذا السبب يُعد تصحيح انحراف الأنف من بين أكثر المجالات صعوبة في تجميل الأنف.

02

لماذا يجب تقويم الحاجز الأنفي أولاً؟

يكمن المفتاح الأساسي للتصحيح في إعادة تقويم الحاجز الأنفي الأساسي وجعله مستقيماً وثابتاً من جديد.

الحاجز الأنفي هو الجدار الذي يفصل بين فتحتي الأنف اليمنى واليسرى من الداخل، وهو يعمل في الوقت نفسه كدعامة تسند الأنف داخلياً. ولا مفر من أن تتحمل هذه الدعامة ضغطاً أيضاً — وخاصة أن الحاجز متصل بعظم الأنف الخارجي.

لذلك، إذا كان الأسلوب المتبع يقتصر على إدخال غرسة فوق حاجز أُنفي لم يُصحح بشكل سليم — أو ضعيف بطبيعته — لمجرد تغطية السطح أو تمويهه، فقد تظهر مشاكل مثل انسداد الأنف بمرور الوقت. ولهذا السبب، يُعتبر تقويم الحاجز الأنفي أمراً أساسياً لا غنى عنه في تصحيح انحراف الأنف.

03

ما هي المعايير التي تحدد اختيار المادة؟ — غضروف الضلع الذاتي والالتواء (warping)

يتطلب انحراف الأنف التركيز على تصحيح البنية الهيكلية نفسها. وبدلاً من الاكتفاء بجعل السطح يبدو مستقيماً، يجب أن يبدأ التخطيط من المركز الداخلي للحاجز الأنفي وجسر الأنف. خاصة في حالات انحراف الأنف، غالباً ما يكون غضروف الحاجز نفسه منحنياً، لذا فإن تقويمه وإعادة نصبه يأتي أولاً. وإذا كانت الأرنبة قصيرة أو مفلطحة بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجراء يمتد ليشمل بناء دعامة باستخدام غضروف الضلع الذاتي.

• يتم تشخيص سبب الانحراف والموضع الذي ينبغي أن يبدأ منه التصحيح أولاً.
• تؤخذ في الاعتبار بنية عدم التناسق الإجمالي للوجه، وسُمك الجلد ومرونته، وموضع المحور المركزي لجسر الأنف بالكامل.
• علاوة على ذلك، يتم تصميم هيكل الدعامة واختيار المادة المناسبة.

مع ذلك، فإن غضروف الضلع الذاتي لا يخلو تماماً من العيوب. فمع قوته العالية، قد يطرأ عليه قدر من الانحناء (الالتواء/warping) بمرور الوقت، لذا يلزم وضع تصميم وتثبيت دقيقين يأخذان هذا الاحتمال في الحسبان مسبقاً. كما أن عملية استخراجه ليست بسيطة وتتطلب عناية في جوانب متعددة. وتُسمى طريقة معالجة غضروف الضلع الذاتي إلى جزيئات دقيقة وتشكيله بما يناسب بنية الأنف لبناء الدعامة باسم RIBFIT™‎ — وهي مشروحة بمزيد من التفصيل في قسم غضروف الضلع الذاتي RIBFIT™‎.

لهذا السبب، فإن الأولوية دائماً للتشخيص أولاً، وليس لاختيار المادة.

نأمل أن يدرك الكثيرون أن إعادة بناء المحور المركزي نفسه أكثر فاعلية بكثير من مجرد التصحيح الذي يكتفي بتغطية السطح باستخدام غرسة.

04

خلاصة — ضبط المحور المركزي قبل تغطية السطح

قبل أن يتعلق الأمر بتحسين المظهر الخارجي للأرنبة وجسر الأنف، فإن تصحيح انحراف الأنف يتمحور حول ضبط الحاجز الأنفي الأساسي ليكون مستقيماً وثابتاً. يأتي اختيار المادة بعد ذلك — وإذا تم استخدام غضروف الضلع الذاتي، فيجب أن يراعي التصميم والتثبيت احتمالية الاعوجاج (warping). ولبناء أنف يمكنك الوثوق به بمرور الوقت، فإن التحقق بعناية من هذا التسلسل أمر مهم للغاية.

إذا كنت تتساءل عن موضع الانحراف في أنفك، فيمكن التحقق من ذلك من خلال استشارة عبر الفيديو 1:1. ويمكنك الاطلاع على حالات تصحيح فعلية في صور ما قبل وبعد العملية.