歪鼻手術——從何著手:為何鼻中膈最優先,以及自體肋軟骨的選擇標準
2025. 7. 19.
歪鼻通常不僅涉及外觀,更牽涉到內部結構。為甚麼必須先將作為基底的鼻中膈矯正直立,以及涵蓋自體肋軟骨等材質選擇與變形(warping)考量的檢查順序。

重點摘要
- 歪鼻往往不只是外觀上的歪斜——內部的鼻部結構也常常是彎曲的,因此矯正必須從內部中心向外規劃設計。
- 關鍵在於將作為基底的鼻中膈矯治得直立且穩固——如果只是在脆弱的鼻中膈上放置植入物,時間一久可能會產生鼻塞等問題。
- 耳軟骨和鼻中膈軟骨都是可選材質,但自體肋軟骨在強度和量方面更具優勢而被廣泛使用——設計與固定時必須將日後可能彎曲變形(warping)的情況納入考量。
「我的鼻子好像有點歪。」「因為鼻子的關係,我一直在找擅長歪鼻手術的診所,但真的很不容易。」
這些都是我們在診間經常聽到的話。當鼻子稍微歪斜時,每次拍照都會不自覺側著頭、習慣只露某一側的臉,正面照也開始讓人感到不自在。然而實際在網路上搜尋時,龐大的資訊量往往反而讓人更加困惑。
本文整理了評估歪鼻矯正時應優先確認的事項——為何必須先處理鼻中膈,以及選擇材質時應採用甚麼標準。
01
為甚麼歪鼻矯正被認為難度很高?
鼻子可能會向外彎曲或向內凹陷。雖然它看似單一結構,但實際上是由鼻骨、鼻頭、軟骨、鼻樑以及內部的鼻中膈共同組成。只有精確辨識出每個部位並一併矯正,才能達到令人滿意的成果。
同樣重要的是,內部的鼻部結構往往也伴隨著外觀形態一同歪斜。此外,有歪鼻情況的人通常本身也伴隨臉部不對稱,因此矯正時不能只把鼻子弄直,還必須考量與全臉的協調感。這就是為什麼歪鼻矯正在隆鼻手術中屬於難度較高的領域之一。
02
為什麼必須先將鼻中膈扶正?
矯正的關鍵在於將作為基底的鼻中膈重新扶正且穩固支撐。
鼻中膈是從內部將鼻子分隔為左右兩側的隔板,同時也扮演著從內部支撐鼻子的支柱角色。支柱必然會承受壓力——尤其是鼻中膈,它與外側鼻骨是緊密相連的。
因此,如果只是為了遮蓋或掩飾表面,而在未妥善矯正——或天生脆弱——的鼻中膈上植入植入物,隨著時間推移可能會產生鼻塞等問題。這就是為什麼在歪鼻矯正中,將鼻中膈扶正被視為至關重要的步驟。
03
決定材質的標準是什麼?——自體肋軟骨與彎曲變形(warping)
歪鼻需要專注於矯正結構本身。比起單純讓表面看起來對直,設計必須從鼻中膈與鼻樑的內部中心開始。特別是在歪鼻的情況下,鼻中膈軟骨本身通常也是彎曲的,因此首先必須將其弄直並重新豎立。如果在此之上鼻頭偏短或扁塌,則會進一步使用自體肋軟骨搭建支撐結構。
- 首先會診斷歪斜的原因以及矯正應從何處著手。
- 全盤考量整體臉部不對稱結構、皮膚厚度與彈性,以及鼻樑中心軸的位置。
- 在此基礎上,設計支撐結構並選擇合適的材質。
| 材質 | 特色 |
|---|---|
| 耳軟骨 | 可使用的材質之一 |
| 鼻中膈軟骨 | 可以使用,但在歪鼻案例中,鼻中膈本身通常也是彎曲的 |
| 自體肋軟骨 | 在強度與量方面最具優勢,被廣泛使用——但必須考量彎曲變形(warping)的可能性 |
然而,自體肋軟骨並非全無缺點。由於其強度高,隨著時間推移可能會產生一定程度的彎曲(warping),因此需要事先考量這種可能性並進行精準的設計與固定。其取骨過程也不簡單,有許多需要留意的細節。將自體肋軟骨加工成細微顆粒,並製作成貼合鼻部結構的形狀以搭建支撐的方法稱為 RIBFIT™——在自體肋軟骨 RIBFIT™中有更詳細的介紹。
這就是為什麼順序是先診斷,而不是先決定材質。
我們希望讓更多人明白,比起僅用植入物遮蓋表面的矯正方式,重建中心軸本身要有效得多。
04
總結——比起遮蓋表面,中心軸才是關鍵
在修飾鼻頭與鼻樑的外觀輪廓之前,歪鼻矯正的關鍵在於先將作為地基的鼻中膈調整得筆直且穩固。接下來才是材料的選擇——若使用自體肋軟骨,其設計與固定方式必須考量到術後可能發生的彎曲(warping)風險。為了打造出經得起時間考驗的安心鼻型,仔細確認此手術順序至關重要。







常見問題
解答患者在諮詢前常提出的問題。
歪鼻難道不能只把外表做直就好嗎?
為什麼這麼常使用自體肋軟骨?難道沒有缺點嗎?
評估擅長歪鼻手術的診所時,我應該注意什麼?
對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。