ศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกซี่โครงตัวเอง — ทำไมปลายจมูกตกจึงต้องพิจารณาโครงสร้างค้ำยันก่อนความสูง

01

ทำไมปลายจมูกถึงตกลงมาอีกครั้งหลังการผ่าตัด?

โครงสร้างค้ำยันที่ไม่เพียงพอ การยึดกระดูกอ่อนที่อ่อนแอ น้ำหนักของผิวหนัง/เนื้อเยื่ออ่อน และเนื้อเยื่อที่อ่อนแอลงจากการผ่าตัดซ้ำๆ ล้วนเป็นสาเหตุได้ — ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบโครงสร้างก่อนที่จะเพียงแค่เพิ่มความสูงขึ้นมาใหม่อีกครั้ง

• เมื่อโครงสร้างที่ค้ำยันปลายจมูกมีไม่เพียงพอ
• เมื่อการยึดกระดูกอ่อนไม่แน่นหนาพอ
• เมื่อไม่ได้คำนึงถึงน้ำหนักของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอย่างเพียงพอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากโครงสร้างค้ำยันมีไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับความยืดหยุ่นหรือความหนาของกระดูกอ่อน มีหลายเคสมากที่ปลายจมูกจะตกลงมาหรือรูปทรงเปลี่ยนไปตามกาลเวลา แม้ว่าในตอนแรกจะดูมั่นคงดีก็ตาม ในผู้ที่ผ่านการผ่าตัดมาหลายครั้ง กระดูกอ่อนเดิมอาจอ่อนแอลงหรือแรงค้ำยันอาจลดลง ซึ่งยิ่งทำให้ความมั่นคงของโครงสร้างลดลงไปอีก

นั่นคือเหตุผลที่ในงานแก้ แนวทางที่สร้างโครงสร้างค้ำยันทั้งหมดขึ้นมาใหม่ จึงมีความสำคัญมากกว่าเพียงแค่ปรับความสูงของปลายจมูกใหม่

02

ในเคสนี้มีการสร้างโครงสร้างใหม่ตามลำดับอย่างไร?

เคสนี้เป็นคนไข้ที่เข้ามาปรึกษาเนื่องจากปลายจมูกค่อยๆ ย้อยต่ำลงและความสมดุลของทรงจมูกพังลงหลังจากการผ่าตัดจมูกครั้งแรก การผ่าตัดดำเนินไปตามลำดับต่อไปนี้

• เลาะพังผืดเดิมออก — จัดการพังผืดจากการผ่าตัดครั้งก่อนอย่างเพียงพอ
• จัดตำแหน่งกระดูกอ่อนปลายจมูก / เย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูก — ปรับรูปทรงของปลายจมูกขึ้นมาใหม่
• สร้างโครงสร้างค้ำยันระหว่างกระดูกอ่อน — เพิ่มความมั่นคงเพื่อให้ปลายจมูกไม่ตกลงมาได้ง่ายๆ เมื่อเวลาผ่านไป

ในงานแก้ การเลือกใช้วัสดุ ที่สามารถคงความมั่นคงของปลายจมูกได้ยาวนานก็เป็นองค์ประกอบสำคัญเช่นกัน กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองสามารถให้ความยาวและความแข็งแรงที่เพียงพอ ช่วยในการสร้างโครงสร้างค้ำยัน และมักถูกนำมาใช้เพื่อเสริมโครงสร้างเดิมที่อ่อนแอลง ด้วยเหตุผลเดียวกัน เคสที่มีปัญหาปลายจมูกตกซ้ำๆ หรือมีประวัติผ่าตัดมาหลายครั้ง มักวางแผนสร้างโครงสร้างที่มั่นคงด้วยการศัลยกรรมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ที่คลินิกของเรา วิธีการนำกระดูกอ่อนซี่โครงที่เก็บมาไปผ่านกระบวนการทำให้เป็นอนุภาคละเอียด แล้วขึ้นรูปให้พอดีกับโครงสร้างจมูก เรียกว่า RIBFIT™ สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง RIBFIT™

ส่งผลให้ปลายจมูกที่ดูงุ้มได้รับการจัดทรงอย่างเป็นธรรมชาติ — เป็นเคสที่วางแผนไว้เพื่อให้สามารถคงทรงจมูกที่มั่นคงไว้ได้เมื่อเวลาผ่านไป

03

หากไม่ต้องการใช้ซิลิโคน มีทางเลือกใดบ้าง?

เคสที่สองเข้ารับการทำศัลยกรรมจมูกหลังการผ่าตัดขากรรไกร เธอมีประวัติการเย็บผูกกระดูกอ่อนปลายจมูก แต่กระดูกอ่อนยังรวบเข้าหากันได้ไม่เพียงพอ จมูกทั้งหมดเอียงอย่างไม่สมมาตร และสันจมูกมีความสูงไม่เพียงพอโดยรวม

เนื่องจากคนไข้รายนี้ไม่ต้องการใช้วัสดุเสริม จึงวางแผนไปในทิศทางของการใช้กระดูกอ่อนซี่โครงและกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแบบบดละเอียด (diced autologous rib implant)

มีหลายท่านที่รู้สึกกังวลเกี่ยวกับการใช้ซิลิโคน และกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแบบบดละเอียดก็เป็นหนึ่งในวิธีที่สามารถนำมาใช้ทดแทนได้ ในทางกลับกัน วัสดุบางชนิดที่เคยใช้กันทั่วไปในอดีต อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไปตามการสลายตัวที่เกิดขึ้น — เช่น ความสูงลดลง หรือปลายจมูกกลับมาดูทู่ลงอีกครั้ง

หลังการผ่าตัด เมื่อความสมดุลของจมูกได้รับการจัดทรง ความรู้สึกว่าปากยื่นออกมาข้างหน้าเมื่อเทียบกันก็ดูลดลงไปด้วย และสามารถยืนยันได้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นธรรมชาติของแนวด้านข้างทั้งหมด สามารถดูการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลังในแต่ละเคสได้ที่ภาพถ่ายก่อนและหลังผ่าตัด

04

สรุป — สิ่งที่สร้างขึ้นใหม่คือโครงสร้าง ไม่ใช่แค่ความสูง

ในการผ่าตัดแก้ไขจมูกที่ปลายจมูกลดต่ำลงเมื่อเวลาผ่านไป การเสริมเฉพาะความสูงเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบเดิมซ้ำอีก หัวใจสำคัญของเคสนี้คือการตรวจเช็กว่าเพราะเหตุใดโครงสร้างที่รองรับปลายจมูกจึงอ่อนแอลง จากนั้นจึงสร้างใหม่ตามลำดับขั้นตอน — การเลาะเนื้อเยื่อพังผืด การจัดตำแหน่งและเย็บผูกกระดูกอ่อน และการสร้างโครงสร้างรองรับ กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองและกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแบบบดละเอียดถือเป็นทางเลือกของวัสดุในการสร้างโครงสร้างนั้น

หากคุณสงสัยว่าปลายจมูกที่งุ้มของคุณใกล้เคียงกับสาเหตุใด สามารถตรวจเช็กสภาพของคุณได้โดยตรงในการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1