การทำท่าจมูกหมูจะกลับมาทำได้อีกไหมหลังจากถอดซิลิโคน? — การเคลื่อนไหวของจมูกจะกลับมาเมื่อใดและเหตุใดจึงต้องรอ

01

คำถามคืออะไร?

นี่คือเรื่องราวของผู้ที่เคยผ่าตัดเสริมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนหลังใบหูร่วมกับซิลิโคนเมื่อประมาณ 5 ปีก่อน

• เมื่อเวลาผ่านไป การที่ไม่สามารถทำจมูกหมูได้หลังการผ่าตัดเสริมจมูก ทำให้รู้สึกอึดอัด และเนื่องจากไม่ชอบทรงจมูกด้วย จึงได้ตัดสินใจถอดซิลิโคนออก
• ในการผ่าตัดครั้งแรก เมื่อทราบว่ามีฮัมพ์ จึงได้ทำการตะไบฮัมพ์ก่อนเสริม — แต่หลังจากการถอดซิลิโคน บริเวณฮัมพ์ที่ถูกตะไบกลับดูมีสีคล้ำอมฟ้าแล้วเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ายรอยฟกช้ำ
• กระดูกอ่อนหลังใบหูที่ปลายจมูกถูกคงไว้ตามเดิม เนื่องจากได้รับคำแนะนำว่า "การนำออกอาจทำให้มีเลือดออกมาก และเนื่องจากเนื้อเยื่อได้ยึดติดกันไปแล้ว การจัดการจึงไม่ใช่เรื่องง่าย"
• ในตอนแรกตัดสินใจถอดออกเพราะได้ยินว่าจะสามารถทำจมูกหมูได้ แต่ภายหลังกลับได้รับคำบอกเล่าว่า "อาจทำไม่ได้อย่างสมบูรณ์ — อาจยกขึ้นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น" ทำให้เกิดความสับสน — ใจความสำคัญของคำถามคือ สภาพปัจจุบันนี้เป็นเพราะยังอยู่ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด หรือแท้จริงแล้วการทำจมูกหมูนั้นทำได้ยากแม้จะถอดซิลิโคนออกแล้วก็ตาม

02

เหตุใดจมูกจึงยังขยับได้ไม่ดีแม้จะถอดซิลิโคนออกแล้ว?

สภาพในปัจจุบันอาจเป็นช่วงเวลาที่ยังมีอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหลงเหลืออยู่ เนื่องจากเวลาหลังการผ่าตัดยังผ่านไปไม่นานพอ

ทันทีหลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อยังไม่อยู่ในสภาวะคงที่ จึงอาจรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของจมูกถูกจำกัด เมื่ออาการบวมลดลงและเนื้อเยื่อเริ่มเข้าที่ตามกาลเวลา การเคลื่อนไหวโดยการยกขึ้นก็อาจค่อยๆ ทำได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจมีความแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคลหรือเทคนิคการผ่าตัด ดังนั้น แทนที่จะรีบตัดสินใจในระยะปัจจุบัน จำเป็นต้องมีขั้นตอนการติดตามดูอาการเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป และสังเกตว่าการเคลื่อนไหวและสภาพของจมูกเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร หากท่านกำลังพิจารณาเรื่องงานแก้หลังการถอดซิลิโคนร่วมด้วย สามารถดูเกณฑ์การตัดสินใจเบื้องต้นได้ในคู่มืองานแก้

03

เคสแก้ไขที่มีข้อกังวลคล้ายกันดำเนินไปอย่างไร?

เรามาดูเคสที่ได้รับการแก้ไขปัญหาความไม่สมมาตรของรูจมูกและปลายจมูกเหินไปด้วยกัน (ได้รับความยินยอมจากเคสแบบแล้ว)

• สภาพก่อนการผ่าตัด — ปลายจมูกสั้นจนมองเห็นรูจมูกค่อนข้างชัดเจนจากด้านหน้า และสันจมูกก็เตี้ย จึงทำให้ภาพรวมดูแบน เมื่อมองจากด้านข้าง ปลายจมูกดูเชิดรั้งขึ้นเหมือนจมูกเหิน และยังพบความไม่สมมาตรของรูจมูกร่วมด้วย เนื่องจากเคยได้รับการฉีดฟิลเลอร์มาก่อน จึงได้จัดการสลายฟิลเลอร์ออกก่อนที่จะดำเนินการแก้ไข
• แนวทางการแก้ไข — เนื่องจากต้องการทรงสันจมูกที่ดูเป็นธรรมชาติและไม่โด่งจนเกินไป จึงใช้ซิลิโคนขนาดประมาณ 4 มม. และเนื่องจากการใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกเพียงอย่างเดียวยังเสริมความแข็งแรงได้ไม่เพียงพอ จึงนำกระดูกอ่อนใบหูมาใช้เสริมเพิ่มเติม ส่วนฮัมพ์ที่ยื่นออกมาเล็กน้อยบริเวณกึ่งกลางสันจมูกได้รับการตะไบให้เรียบเนียน และสำหรับปลายจมูกที่สั้น ได้รับการออกแบบโดยมุ่งเน้นการเพิ่มความยาวด้วยการเสริมกระดูกอ่อนซ้อนกันหลายชั้น
• ความไม่สมมาตรของรูจมูก — ขนาดของรูจมูกที่แตกต่างกันก่อนการผ่าตัดนั้นเป็นผลมาจากผนังกั้นช่องจมูกคด เนื่องจากเป็นสาเหตุเชิงโครงสร้าง จึงอาจมีข้อจำกัดในการทำให้สมมาตรกันอย่างสมบูรณ์แบบได้ แต่หลังการแก้ไข ความแตกต่างลดลงจนไม่รู้สึกถึงความแตกต่างมากนักเมื่อมองด้วยตาเปล่า

สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงก่อนและหลังทำจริงได้จากภาพถ่ายก่อน/หลังทำ

04

สรุป — การประเมินผลอย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป

แม้ว่าจมูกจะไม่สามารถขยับได้ตามที่คาดหวังหลังการถอดซิลิโคน แต่ก็ยากที่จะตัดสินทันทีว่าการผ่าตัดล้มเหลว — เพราะในช่วงที่อาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อยังคงอยู่ การเคลื่อนไหวอาจรู้สึกจำกัดและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามกาลเวลา ลำดับขั้นตอนที่ถูกต้องคือการติดตามดูอาการอย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป เพื่อยืนยันการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวและสภาพของจมูก จากนั้นจึงค่อยพิจารณาขั้นตอนต่อไปโดยอิงจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

หากสงสัยว่าสภาพจมูกของคุณในปัจจุบันอยู่ในระยะใด สามารถตรวจสอบได้ในการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1