หากเคยผ่าตัดขากรรไกรมา จะไม่สามารถใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกได้หรือไม่? — เรื่องราวเกี่ยวกับวัสดุสำหรับศัลยกรรมจมูกหลังการผ่าตัดขากรรไกร
2025. 1. 15.
ในระหว่างการผ่าตัดขากรรไกร ส่วนล่างของผนังกั้นช่องจมูกจะถูกตัดออก ทำให้ขนาดของกระดูกอ่อนที่นำมาใช้สำหรับศัลยกรรมจมูกอาจไม่เพียงพอ สรุปเหตุผลว่าทำไมจึงต้องตรวจสภาพผนังกั้นช่องจมูกด้วย CT ข้อจำกัดของกระดูกอ่อนใบหู และเกณฑ์ในการแนะนำกระดูกอ่อนซี่โครง

จุดสำคัญ
- เมื่อทำการผ่าตัดขากรรไกร ส่วนล่างของผนังกั้นช่องจมูกจะถูกตัดออก จึงทำให้ในหลายกรณีมีกระดูกอ่อนเหลืออยู่ไม่เพียงพอสำหรับศัลยกรรมจมูก
- สภาพของผนังกั้นช่องจมูกนั้นยากที่จะตรวจดูได้จากภายนอก จึงต้องยืนยันผ่านการสแกน CT — และเมื่อพิจารณาถึงขนาดและความปลอดภัยแล้ว กระดูกอ่อนซี่โครงจึงมักถูกนำมาใช้บ่อยครั้ง
- นอกเหนือจากเรื่องขนาดเพียงอย่างเดียว โครงสร้างภายในอาจอ่อนแอลงจากการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ — ดังนั้นการประเมินปัญหาด้านความงามและการใช้งานไปพร้อมกันจึงมีความสำคัญ
ในการทำศัลยกรรมจมูก โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนใบหูก่อนหากเป็นไปได้ — แต่เมื่อมีขนาดไม่เพียงพอหรือกระดูกอ่อนนิ่มเกินไป ก็จะแนะนำให้ใช้กระดูกอ่อนซี่โครง นอกจากนี้ยังมักได้รับการแนะนำในงานแก้อีกด้วย
ในบรรดาคำถามเหล่านั้น มีคำถามหนึ่งที่พบบ่อยในการปรึกษา "เคยผ่าตัดขากรรไกร (two-jaw) มา จะไม่สามารถใช้ผนังกั้นช่องจมูกได้ใช่ไหม?" บทความนี้จะสรุปแนวทางการพิจารณาเลือกใช้วัสดุสำหรับการทำศัลยกรรมจมูกในผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดขากรรไกร
01
ทำไมผนังกั้นช่องจมูกจึงนำมาใช้ได้ยากหลังการผ่าตัดขากรรไกร?
เมื่อทำการผ่าตัดขากรรไกร ส่วนล่างของผนังกั้นช่องจมูกจะถูกตัดออก แต่การใช้ผนังกั้นช่องจมูกสำหรับศัลยกรรมจมูกนั้นจำเป็นต้องมีขนาดที่เพียงพอในระดับหนึ่ง บ่อยครั้งที่ผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่มีขนาดไม่เพียงพอ จึงจำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงโดยคำนึงถึงด้านการใช้งานและความปลอดภัย — เนื่องจากในตำแหน่งที่ต้องการการค้ำยัน การใช้กระดูกอ่อนที่แข็งแรงกว่าจะมีความมั่นคงมากกว่า
และไม่ใช่เพียงแค่เรื่องของขนาดเท่านั้น การที่ผ่านการผ่าตัดใหญ่เช่นการผ่าตัดขากรรไกรมา ยังมีความเป็นไปได้สูงที่โครงสร้างภายในจะอ่อนแอลง ดังนั้นสำหรับผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดขากรรไกร จึงมักแนะนำให้ใช้กระดูกอ่อนซี่โครง
02
มีการตรวจดูสภาพผนังกั้นช่องจมูกอย่างไร?
สภาพของผนังกั้นช่องจมูกนั้นยากที่จะยืนยันได้จากลักษณะภายนอก ดังนั้น หลังจากการยืนยันขนาดและสภาพของผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่ผ่านการสแกน CT แล้ว จึงจะทำการประเมินเลือกใช้วัสดุ
| วัสดุ | กรณีที่ได้รับการพิจารณา |
|---|---|
| กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก·กระดูกอ่อนใบหู | วัสดุที่แนะนำเป็นอันดับแรกหากมีขนาดและความแข็งแรงเพียงพอ |
| กระดูกอ่อนซี่โครง | เมื่อขนาดของผนังกั้นช่องจมูกไม่เพียงพอหรือนิ่มเกินไป งานแก้ มีประวัติการผ่าตัดขากรรไกร |
หากทำศัลยกรรมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนใบหูเพียงอย่างเดียว มีความเป็นไปได้ที่จมูกอาจคืนสภาพเดิมหรือไม่ได้ความสูงตามที่คาดหวังเนื่องจากกระดูกอ่อนมีความนิ่ม ดังนั้นในสถานการณ์ที่ต้องการแรงค้ำยัน วัสดุที่แข็งแรงกว่าอย่างกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองจึงได้รับการพิจารณา สามารถดูคุณสมบัติของแต่ละวัสดุร่วมกันได้ในคู่มือวัสดุสำหรับศัลยกรรมจมูก
03
มีอะไรที่ต้องตรวจดูเพิ่มเติมอีกในการทำศัลยกรรมจมูกหลังการผ่าตัดขากรรไกร?
หลังการผ่าตัดขากรรไกร รูปทรงจมูกอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงได้ในบางครั้ง — และในจุดนั้น ไม่เพียงแต่ปัญหาด้านความงามเท่านั้น แต่อาจมีปัญหาด้านการใช้งานเกิดขึ้นร่วมด้วย
ดังนั้น ในการทำศัลยกรรมจมูกสำหรับผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดขากรรไกร จึงต้องประเมินสิ่งต่อไปนี้ร่วมกัน
- การทำความเข้าใจขีดจำกัดทางโครงสร้างของจมูก — เริ่มจากการตรวจดูว่าผนังกั้นช่องจมูกที่เหลืออยู่และโครงสร้างภายในอยู่ในสภาพใด
- การแก้ไขปัญหาด้านความงามและการใช้งานไปพร้อมกัน — การจัดการกับปัญหาด้านการใช้งานควบคู่ไปกับการปรับแก้รูปทรงมีความสำคัญ
- การวางแผนโดยคำนึงถึงการผ่าตัดก่อนหน้าและการผ่าตัดในอนาคต — กำหนดแนวทางโดยสะท้อนถึงความสมดุลโดยรวมของใบหน้าและประวัติการผ่าตัด
การทำศัลยกรรมจมูกหลังการผ่าตัดขากรรไกรเป็นด้านที่ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญที่สั่งสมมาจากการประเมินดังกล่าว — ดังนั้น การแจ้งประวัติของคุณอย่างแม่นยำและการร่วมกันวางแผนจึงเป็นสิ่งสำคัญ
04
สรุป — ประวัติการผ่าตัดส่งผลต่อการเลือกใช้วัสดุ
วัสดุที่ใช้ในการทำศัลยกรรมจมูกนั้นแตกต่างกันไป ไม่เพียงขึ้นอยู่กับสภาพของจมูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติการผ่าตัดด้วย หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดขากรรไกร (Two-jaw surgery) ส่วนล่างของผนังกั้นช่องจมูกจะถูกตัดออก ทำให้ขนาดมักจะไม่เพียงพอ — และเนื่องจากโครงสร้างภายในอาจอ่อนแอลง จึงมักพิจารณาใช้กระดูกอ่อนซี่โครง สภาพของผนังกั้นช่องจมูกไม่สามารถดูได้จากภายนอก จึงต้องได้รับการยืนยันผ่านการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) และจำเป็นต้องมีแผนการรักษาที่พิจารณาปัญหาทั้งด้านความงามและด้านการใช้งานไปพร้อมกัน
หากคุณกำลังพิจารณาทำศัลยกรรมจมูกและมีประวัติการผ่าตัดขากรรไกร โปรดตรวจสอบประวัติการผ่าตัดและสภาพจมูกของคุณร่วมกันในการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1




คำถามที่พบบ่อย
คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปที่ผู้ป่วยมักถามก่อนเข้ารับการปรึกษา
หากฉันเคยผ่าตัดขากรรไกรมา จะไม่สามารถใช้ผนังกั้นช่องจมูกได้เลยใช่หรือไม่?
ไม่สามารถใช้กระดูกอ่อนใบหูแทนได้หรือ?
รูปทรงจมูกของฉันดูเปลี่ยนไปหลังการผ่าตัดขากรรไกร — การแก้ไขเพื่อความงามเพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่?
การตอบสนองต่อการรักษาและกระบวนการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลลัพธ์และผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดอาการเลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตรได้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของเราก่อนตัดสินใจ