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如果做過雙顎手術,就不能使用鼻中膈軟骨嗎? — 關於雙顎手術後隆鼻材料的探討

2025. 1. 15.

進行雙顎手術時鼻中膈下方會被切除,因此可用於隆鼻手術的軟骨量可能會不足。本篇整理了為何需要透過 CT 確認鼻中膈狀態、耳軟骨的局限性,以及建議使用肋軟骨的評估標準。

重點摘要

  • 進行雙顎手術時,鼻中膈下方會被切除 —— 因此許多情況下,剩餘的軟骨量不足以進行隆鼻手術。
  • 鼻中膈的狀態很難從外觀確認,因此需要透過電腦斷層(CT)掃描確認——且考量到尺寸與安全性,通常會使用肋軟骨。
  • 除了單純的尺寸問題之外,內部結構也可能因如此重大的手術而變得脆弱——因此將外觀美感與功能性問題一併考量非常重要。

在隆鼻手術中,只要條件允許,通常會優先建議使用鼻中膈與耳軟骨移植——但若尺寸不足或軟骨過軟,則會建議使用肋軟骨。在二次重修手術中也經常被推薦使用。

其中,在諮詢時經常會遇到一個問題:「我做過雙顎手術——鼻中膈就不能用了嗎?」本文整理了針對有雙顎手術病史的人,在隆鼻手術中如何評估與選擇植入材料。

01

為什麼做過雙顎手術後,鼻中膈會難以使用?

進行雙顎手術時,鼻中膈的下半部分會被截除。然而隆鼻手術若要使用鼻中膈,需要具備一定的尺寸。剩餘的鼻中膈通常尺寸不足,因此考量到功能層面與安全性,最終常會改用肋軟骨——因為在需要支撐力的位置,使用質地較堅硬的軟骨會更穩固。

這也不單純只是尺寸的問題。經歷過雙顎手術這樣的大型手術後,內部結構變脆弱的可能性也相當高。因此,對於有雙顎手術病史的人,通常會建議使用肋軟骨。

02

如何檢查鼻中膈的狀態?

鼻中膈的狀態很難單從外觀確認。因此必須透過電腦斷層(CT)掃描確認剩餘鼻中膈的尺寸與狀態後,再來評估適合的材料。

材質考量使用的時機
鼻中膈・耳軟骨若尺寸與強度充足,為優先推薦的材料
肋軟骨鼻中膈尺寸不足或過軟時;二次重修;有雙顎手術病史

若單純只用耳軟骨進行隆鼻手術,由於質地較軟,有可能會回復原狀或無法達到預期的高度。因此在重視支撐力的情況下,會考慮使用像自體肋軟骨這樣更堅固的材料。各種材料的特色可參考隆鼻手術材料指南一同了解。

03

雙顎手術後的隆鼻手術還需要檢查什麼?

雙顎手術後偶爾可能會出現鼻部變形——此時不僅會伴隨美觀問題,還可能連帶產生功能性問題。

因此對於有雙顎手術病史的隆鼻手術,會一併綜合評估以下幾點:

  • 掌握鼻部的結構限制——首先確認剩餘鼻中膈及內部結構處於何種狀態。
  • 兼顧美觀與功能性的雙重改善——在矯正面部外觀形狀的同時,一併處理功能性問題至關重要。
  • 考量前後手術歷程的全面規劃——結合整體的臉部平衡與過往手術病史來擬定手術方向。

雙顎手術後的隆鼻手術是一個需要從此類專業判斷中累積豐富經驗與技術的領域——因此如實告知您的手術病史並共同制定計劃非常重要。

04

總結——手術病史會改變所選用的材料

隆鼻手術材料的選擇不僅取決於鼻部狀況,也與過往手術史息息相關。若曾接受過雙顎手術,由於鼻中膈下半部已被截斷,尺寸往往不足——且內部結構可能已變弱,因此會考慮使用自體肋軟骨。從外觀無法得知鼻中膈的狀態,需透過 CT 進行確認,並制定同時兼顧美觀與功能性問題的手術計畫。

若您有雙顎手術史並正在考慮隆鼻手術,請透過1:1 視訊諮詢同時確認您的手術史與鼻部狀況。

常見問題

解答患者在諮詢前常提出的問題。

如果我做過雙顎手術,鼻中膈就完全不能使用了嗎?
並非一概而論,而是需透過 CT 檢查確認剩餘鼻中膈的尺寸與狀態後再做判斷。然而,由於雙顎手術時鼻中膈下半部會被截斷,隆鼻手術所需的尺寸往往不足——因此許多案例會使用肋軟骨。
不能用耳軟骨替代嗎?
僅使用耳軟骨的話,由於其支撐力較弱,有可能會回復原狀或無法達到預期的高度。考慮到經歷重大手術後內部結構可能變弱的情況,在需要關鍵支撐力的部位,使用更堅固的軟骨會更為穩固。
做完雙顎手術後鼻子形狀似乎變了——只做外觀上的矯正就足夠了嗎?
雙顎手術後的鼻部變形,不僅伴隨外觀問題,往往也可能伴隨功能性問題。掌握鼻部的結構極限,並制定能同時解決兩者的計畫至關重要。

對治療的反應與恢復進度因人而異。手術成效與副作用亦會因個人體質而有所不同。可能會發生出血、感染、腫脹及不對稱等情況。做決定前請務必諮詢我們的醫療團隊。

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