隆鼻手術歷程 ⑨-2 — 取出往往比植入更加困難

在第五篇中，我講述了一百年前歐洲石蠟注射的故事。

當時將融化的石蠟注射到皮下以填補塌陷的鼻樑；但它在組織中形成了腫塊並引發發炎，最終這種方法被棄用。

這聽起來像是遙遠國度的古老故事，但類似的事情在韓國也持續了很長一段時間。

人們在非醫療機構被注射了成分不明的物質，十年甚至更久之後才來到醫院將其取出。

在大學醫院任職期間，我作為主刀醫師承接了許多這類手術。那時我學到了一件事。

放進去只需要幾分鐘，取出卻需要耗費龐大的時間。即便如此，一切也無法完全恢復成原來的模樣。

以液體或半液體形式注射的物質會滲入組織層之間，因此不會維持在有明確邊界的腫塊狀態。

最後會演變成肉眼根本無法分辨哪裡是異物、哪裡是自身組織的狀態。

因此，這樣的手術需要同時做出兩項判斷。

要取出多少，以及在哪裡收手。如果試圖清除到一絲不剩，連帶損失了健康組織，那個部位就再也無法填補回來了。

這也是為什麼異物取出的求診需求一直佔據我們門診穩定比例的原因。

現今最常見的情況是植入鼻部的線材。

那些為了不開刀墊高鼻樑而接受該手術的人，後來因為摸得到線體、透光或產生發炎而前來就診。

埋線取出也是同樣的道理。當線材固定在鼻部組織內部時，周圍會形成纖維組織。

因此，絕不是循著當初穿入的路徑直接拉出來那麼簡單。

線材位於哪一層、朝哪個方向、過了多少年、屬於何種類型——所有這些因素都會徹底改變手術的方式。

老實說，這項手術比重新打造一個新鼻子耗時更長、難度也更高。

因為您必須從別人造成的狀態開始處理。究竟植入了什麼材料、又是如何植入的，往往要等切開後才能知曉。

所以我在諮詢時經常會說這句話。

只做能夠復原的事。

在長達百年的隆鼻手術歷程中，付出最慘痛代價的方法，往往都是那些標榜能輕鬆解決問題的方式。

石蠟是其一，工業用矽膠也是其一。還有無數無人知曉名稱的注射物質——全都讓患者飽受痛苦。

植入時的輕鬆，與取出時的艱難，始終是成反比的。

我也用同樣的標準來檢視現在出現的新方法。

日後如果出現問題，這項材料能取出來嗎？而取出來之後，鼻子能恢復原狀嗎？

無法回答這兩個問題的方法，我絕不推薦。