История ринопластики ② — Индия, 2600 лет назад: истоки реконструкции носа

Хирургия носа началась с восстановления функции, а местом, где она переросла в реконструкцию — воссоздание утраченного носа, — была древняя Индия.

Сушрута, деятельность которого, как считается, пришлась примерно на 600 год до н. э., оставил медицинский труд под названием «Сушрута-самхита», и среди всего, что в нем описано, реконструкция носа наиболее известна.

Предыстория этой операции весьма тяжелая. В Индии того времени нос был символом чести и достоинства, а его отсечение служило распространенным наказанием за такие преступления, как прелюбодеяние.

Тот, кто лишался носа, страдал не только от увечья на лице, но и от сопутствующего изгнания из общества.

Метод Сушруты заключался в следующем. Кожный лоскут отделялся, но один его край оставался прикрепленным, после чего лоскут перемещался на новое место.

Это делалось для сохранения кровоснабжения. Эта идея — лоскут на ножке — до сих пор используется в реконструктивной хирургии.

Здесь стоит отметить один важный момент.

Эту операцию часто представляют как пластику лобным лоскутом, однако в собственном тексте Сушруты описана кожа, взятая со щеки, и существует мнение, что методика с использованием лобного лоскута — более поздняя модификация.

В этом вопросе источники расходятся, поэтому, не делая категоричных выводов, точнее будет сказать, что тогда был заложен сам принцип: для формирования носа перемещаются собственные ткани человека.

Две тысячи шестьсот лет спустя ринопластика с использованием аутологичных тканей, которую мы проводим, в конечном счете опирается на тот же самый принцип.

Не чужеродный материал, а перемещение тканей собственного тела для создания формы.

Техника стала несравнимо более совершенной, но я стараюсь не забывать, ради чего изначально делалась эта операция.

То, что возвращал Сушрута, было не просто носом. Это было право человека снова показаться на глаза другим людям.