ประวัติศาสตร์การทำศัลยกรรมจมูก ② — อินเดียเมื่อ 2,600 ปีก่อน: จุดกำเนิดการสร้างจมูกขึ้นใหม่

การผ่าตัดจมูกเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูการทำงาน และสถานที่ที่พัฒนาไปสู่การสร้างขึ้นมาใหม่ — การสร้างจมูกที่สูญเสียไป — คืออินเดียโบราณ

สุศรุตะ ซึ่งเชื่อกันว่ามีชีวิตอยู่ในช่วงประมาณ 600 ปีก่อนคริสตกาล ได้ทิ้งตำราแพทย์ชื่อ Sushruta Samhita เอาไว้ และจากเนื้อหาทั้งหมดในนั้น การผ่าตัดสร้างจมูกขึ้นมาใหม่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด

เบื้องหลังของการผ่าตัดนั้นมีความหนักหน่วง ในอินเดียยุคนั้น จมูกเป็นสัญลักษณ์ของเกียรติยศและศักดิ์ศรี และการตัดจมูกเป็นการลงโทษทั่วไปสำหรับความผิด เช่น การคบชู้

คนที่สูญเสียจมูกไม่เพียงแต่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเสียหายบนใบหน้าเท่านั้น แต่ยังถูกกีดกันออกจากสังคมไปพร้อมกันด้วย

วิธีการของสุศรุตะเป็นเช่นนี้ ผิวหนังจะถูกเปิดขึ้นมา แต่ปลายด้านหนึ่งยังคงเชื่อมติดไว้ แล้วย้ายแผ่นเนื้อเยื่อข้ามไป

นั่นก็เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดไว้ แนวคิดนี้ — แผ่นเนื้อเยื่อที่มีขั้วหลอดเลือด (pedicle flap) — ยังคงใช้ในการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟูและสร้างเสริมในปัจจุบัน

มีจุดที่น่าสังเกตอยู่ตรงนี้

การผ่าตัดนี้มักได้รับการแนะนำว่าเป็น forehead flap (การย้ายเนื้อเยื่อจากหน้าผาก) แต่สิ่งที่บรรยายไว้ในตำราของสุศรุตะเองคือผิวหนังที่นำมาจากแก้ม และมีมุมมองว่าวิธีที่ใช้หน้าผากเป็นการดัดแปลงในภายหลัง

นี่คือจุดที่แหล่งข้อมูลมีความเห็นแตกต่างกัน ดังนั้น แทนที่จะตัดสินชี้ขาด คงจะแม่นยำกว่าที่จะกล่าวว่าสิ่งที่ถูกกำหนดขึ้นในเวลานั้นคือตัวหลักการนั่นเอง — นั่นคือการที่คุณย้ายเนื้อเยื่อของตนเองเพื่อสร้างจมูก

สองพันหกร้อยปีต่อมา ศัลยกรรมจมูกด้วยเนื้อเยื่อตัวเองที่เราทำกันนั้น แท้จริงแล้วก็ยังคงตั้งอยู่บนหลักการเดียวกัน

ไม่ใช่วัสดุของผู้อื่น แต่เป็นเนื้อเยื่อที่ย้ายมาจากร่างกายของคุณเองเพื่อสร้างรูปทรงขึ้นมา

เทคนิคได้รับการพัฒนาให้ประณีตขึ้นอย่างไม่อาจเปรียบเทียบได้ แต่ผมพยายามที่จะไม่ลืมว่าการผ่าตัดนี้มีไว้เพื่ออะไร

สิ่งที่สุศรุตะมอบคืนให้ไม่ใช่จมูก แต่เป็นศักดิ์ศรีและสถานะของบุคคลที่จะปรากฏตัวต่อหน้าผู้อื่นได้